简介:摘要目的观察和分析急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2010年4月因急性心肌梗死实行急诊PCI(≤12h)的患者30例(其中女性12例,男性18例),分析其基础临床资料特征,即血压、血脂、冠脉病变特征、恶性心律失常及并发症等特点。结果急性心肌梗死患者通常以男性为主(60%),多伴有高血压及糖尿病;急性心肌梗死24小时后血脂水平大致正常;靶血管以单支血管病变为主,右冠脉病变占43%,其次为左回旋支占33%;闭塞程度以完全闭塞为主,占57%。恶性心律失常及严重并发症发生率约13%左右。结论急性心肌梗死急诊PCI患者临床特点可能不同于普通冠心病患者,如血脂水平、恶性心律失常发生率等。
简介:<正>糖尿病合并骨髓增生异常综合征或白血病临床上较少见,治疗方面亦多困难,现报告一例并讨论如下:病例:女,53岁。因多尿、口渴、多饮4年,伴头昏、乏力3月,于1995年6月30日入院。无出血倾向及发热。曾于1992年7月测空腹血糖7.37mmol/L,餐后2小时血糖18.83mmol/L,确诊为糖尿病。长期口服达美康片80mg,每日1~2次治疗。入院时体检:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压20/10kPa,发育正常,中度贫血貌,神志清楚,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽不充血,颈软,甲状腺不肿大,双肺无罗音,
简介:一些国家和地区的实践表明,居民的主要健康问题是小病小伤,患疑难大病的比例并不高,80%左右的健康问题在社区即可得到诊冶。然而,目前我国城市卫生服务的提供和利用现状却是三级医疗机构功能没有明确定位,高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务,而需要量大、成本低的基层卫生服务机构却只提供较少的医疗服务,存在着医疗服务的提供为倒三角即“大马拉小车”,与居民医疗服务需求呈正三角形的倒置现象。可见,各级医院中存在着不同程度的低效率和资源浪费问题。为此,积极寻找控制卫生费用过快增长,使卫生资源达到最优化的对策具有现实意义,本文通过对各级医院各型急性阑尾炎的平均住院费用及其构成的调查,分析其影响因素,探讨三级医院功能定向及住院利用的合理性、经济性和有效性,从而为推行医疗卫生体制二级格局的改革,合理分流病人提供参考依据。
简介:目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征。方法对2002年1月-2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析。结果6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史。临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变。1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS)。治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡。结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI、ARDS疗效。
简介:目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织白细胞介素-10(IL-10)mRNA表达及糖皮质激素对其的影响.方法:SD大鼠随机分为正常对照(C)组、油酸致伤(O)组、地塞米松治疗(D)组,观察地塞米松对大鼠油酸型ALI动物模型的血氧分压、平均肺动脉压、总肺水量、IL-10mRNA的RT-PCR产物及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.结果:地塞米松能提高ALI时肺组织IL-10mRNA水平和降低TNF-α含量,并提高机体动脉血氧分压、减轻肺水肿、降低肺动脉压.ALI时IL-10mRNA水平和TNF-α含量变化具有显著性相关(r=-0.734,P=0.0012),结论:ALI时机体IL-10mRNA水平增加,地塞米松能促进这种作用,糖皮质激素对ALI的治疗作用可能部分是通过这个途径实现的.