简介:摘要目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、及处理方法。方法对33例胆道再次手术的临床特点进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发,占本组病例的79%,残株胆囊和胆管损伤后狭窄占18%。造成结石残留或复发和残株胆囊又以急诊手术居多。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身的因素,亦有医源性因素。充分的术前准备、选择合理的、适宜于个体的手术方式,重视此次手术的彻底性是降低胆道再次手术率的关键。
简介:摘要目的HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征。方法HELLP综合征的治疗主要为A积极解痉降压;B糖皮质激素的应用以促进血小板生成,增加毛细血管抵抗力,降低血管通透性,降低ALT或LDH;C适时终止妊娠,适当放宽手术指征;D有指征地输注血小板、血浆、新鲜血等,纠正凝血障碍,必要时血浆置换、血透。结论产后及远期肝、肾功能损害均可恢复正常,再次妊娠复发率2-6%,患者心血管及高血压病风险升高。结果定期规范的产前检查,积极有效治疗妊娠期高血压,对于有效降低HELLP综合征的发病率。
简介:摘要目的分析药品调剂差错的原因并探讨其相应对策。方法回顾性分析120332份处方,分析药品调剂差错原因并讨论其应对措施。结果120332份处方中发生药品调剂差错35份,差错发生率为0.029%。其中以发药数量差错为主,总共发生10例(28.6%),其他依次为剂量剂型差错6例(17.1%),用法用量差错5例(14.3%),包装相似差错4例(11.4%),位置相邻差错3例(8.6%),药名相思差错2例(5.7%),习惯用药差错2例(5.7%),发错患者、皮试药品批号差错以及处方差错各1例(2.9%)。结论提高药剂师思想意识、树立正确的工作态度、提高专业素质及工作能力,为其提供良好的工作环境并适当降低其工作强度保持其旺盛的工作精力,合理规划药房设置等以降低药品调剂差错事件发生率,对于提高医院整体诊疗水平及医院社会声誉均具有
简介:摘要目的对住院患者开展乙肝病毒感染性标志物(HBV-M)检测,探讨其临床意义。方法利用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)对住院患者开展HBV-M检测,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果2010年1月至2014年12月,共检测住院患者48660例。其中HBV-M阳性(统计HBsAg)3163例,阳性率6.50%。HBV-M逐年呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-M性别差异无统计学意义(P>0.05),HBsAg阳性多见于大于20岁以上人群,阳性数3123例,占总阳性例数的98.74%(3123/3163)。结论住院患者中HBV感染率虽然逐年下降,但也有6.5%感染人群,应该引起足够重视,广泛开展住院患者HBV-M物检测,了解感染状况,掌握流行特点,采取积极防治措施,保护医患双方,防止医患纠纷发生。
简介:摘要脐带异常是产前常见的并发症,包括脐带的长度异常,脐带先露、脐带脱垂,肝带缠绕、扭转、打结及脐带附着异常。因产前不易明确诊断,故可对分娩结局造成严重影响,如脐带过短可造成第二产程停滞,脐带脱垂者可造成胎儿急性缺血、缺氧死亡,脐带打结及过度扭转可造成妊娠中晚期胎死宫内。本文对我院分娩的111例脐带异常的产妇进行回顾性分析,进一步探讨加强母胎监护的必要性,以及早发现脐带异常。
简介:摘要目的探讨乳腺粘液癌的临床和病理特征。方法分析3例乳腺粘液癌患者的临床特点,形态学特征及免疫组化表型。结果3例女性患者年龄43~81岁,中位年龄62岁,临床表现均为无意中发现乳房肿块。镜下大片粘液弥散在间质中,形成粘液湖,粘液湖间有纤细的纤维间隔,粘液中漂浮着小簇癌细胞,癌细胞排列呈腺管状或乳头状,呈圆形、卵圆形,胞浆嗜酸性,核分裂象少见。免疫组化3例ER、E-cadherin均阳性,CK5/6均阴性,2例Syn阳性,1例PR、HER-2、CgA阳性。结论乳腺粘液癌生长缓慢、转移率低、预后较好,及时诊断及治疗仍是保证其疗效及改善预后的关键因素。
简介:摘要目的探讨垂体危象的发病征象和合理治疗措施。方法回顾性分析13例垂体危象患者临床资料,漏诊及误诊原因及其采取措施。结果13例均有不同程度肾上腺皮质功能、甲状腺功能、性腺功能减退表现,入院时13例发生不同程度的低血压,低血钠、贫血、以及意识障碍;其中体温不升3例,高热5例,低血糖3例;13例垂体危象患者中9例出现误诊,误诊为脑梗塞3例,低血糖休克3例,病毒性脑炎1例,慢性胃炎2例。11例患者经积极抢救,神志清楚、生命体征恢复正常,后长期激素替代治疗;2例抢救无效死亡。结论垂体危象临床表现复杂,容易误诊,捉高各科医师对本病的认识,加强患者健康教育,尽早治疗,减少误诊率和病死率。