简介：摘要目的研究64排128层螺旋CTA三联检查在围手术期骨折患者心血管病评估中的应用效果。方法对本院2014年1月至2018年8月期间拟行骨折外科手术、术前经心内科会诊怀疑存在冠心病并进行64排128层螺旋CTA三联检查的20例患者临床资料进行回顾性分析，观察诊断结果。结果20例患者中共有冠状动脉狭窄者10例，包括主动脉夹层1例、肺动脉栓塞1例和无明显异常8例。根据64排128层螺旋CTA三联检查进行心血管病评估，其中放弃手术者2例，进行择期手术者4例。轻度和中重度冠状动脉狭窄患者的手术实施计划相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨折患者围手术期采用64排128层螺旋CTA三联检查有助于心血管事件的减少。

简介：摘要目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)用于老年下呼吸道感染患者病情严重程度、预后评估中的临床效果。方法将本院接诊的老年下呼吸道感染患者97例设为病例组，并根据患者病情严重程度分为三个亚组，A组为轻度共32例，B组为中度30例，C组为重度35，同时增加一组身体健康者设为对照组30例，四组共同作为本次研究对象。测定所有研究对象的血清PCT和CRP，统计分析病例组住院时间和呼吸衰竭发生率。结果病例组血清PCT与CRP水平均明显高于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；病例组中，B组血清PCT与CRP水平均明显高于A组,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组血清PCT与CRP水平均明显高于A组,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组血清PCT与CRP水平均明显高于B组,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；血清PCT以1.5μg/L为阈值，病例组中有84例血清PCT水平升高，平均住院时间为（12.96±13.67）d，13例血清PCT水平没有明显升高，平均住院时间为（8.95±9.02）d，住院时间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；血清CPR以10mg/L为阈强度，病例组中有81例血清CPR升高患者平均住院时间为（13.76±13.02）d，16例血清CPR没有明显升高患者平均住院时间为（9.23±8.67）d，住院时间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过测定血清PCT和血清PCR的水平并结合分析，可以评估老年下呼吸道感染患者病情的严重程度，同时通过检测其变化情况，可以对患者病情的预后评估提供一定的参考价值。

简介：新高考体现了选择性教育思想,学生要能对自己的学业进行选择,选择不同的学科组合,不仅会影响到学生的高考结果,还会影响到学生的填报志愿,以及将来的职业选择,学生对自己的学业的选择一定是要基于学生对自己的学业有一个科学的评估[1]。因此,学校非常有必要帮助指导学生进行学业的选择、学业管理和提升,并做好学业的困惑分析。

简介：摘要目的探讨床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segmentelevationacutecoronarysyndrome，NSTE-ACS)诊断中的价值。方法入选非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者共79例，编入AMI组，同时从我院体检中心体检结果为健康者中按照配对原则选取79例患者编入非AMI组。入院即刻抽取静脉血检测中心实验室高敏肌钙蛋白（CLT-hscTnT）和床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测。结果组间比较上，AMI组患者在3h内cTnI值与非AMI组差异无显著性(P>0.05)，而在其余时间检测点上AMI组患者cTnI值明显高于非AMI组(P<0.01)；组内比较上看，AMI组患者不同时间检测点上cTnI值不完全相同(F=699.70,P<0.01)，具体为3h与6h的cTnI值差异无显著性(P>0.05)，而其余两相邻时间点上cTnI值具有明显差异(P<0.01)，总体表现为cTnI随时间逐渐升高；而在非AMI组上，不同检测时间点上cTnI值差异无显著性(F=1.19，P>0.05)。cTnT检测值从入院后检测含量一直升高，阳性率也在不断提高，不同时间浓度测定有明显提高。而在非AMI组上，不同检测时间点上cTnT值差异无显著性(F=1.29，P>0.05)。其诊断特异性和敏感性相似，在无法开展CLT-hscTnT检测情况下，而开展床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测则比较方便。结论急诊床边敏感性肌钙蛋白cTnI检测具有方便、快速、易操作等优点，在诊断急性心肌梗死有较高的敏感度。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合尿微量白蛋白（mAlb）检测对2型糖尿病（T2DM）患者肾功能早期损害及预后评估的价值。方法选取T2DM患者108例（实验组），体检健康者65例（正常组），采集清晨空腹静脉血及晨尿，采用免疫比浊法检测血清Cys-C、hs-CRP和mAlb。实验组随访2年，102例病情缓解或无进展，6例发展为糖尿病肾病（DN）。采用受试者工作特征曲线分析血清Cys-C、hs-CRP和mAlb单独及联合检测对T2DM患者预后。结果实验组血清Cys-C、hs-CRP和mAlb水平均高于对照组，P值均＜0.05。随访发展为DN入院时血清Cys-C、hs-CRP和mAlb水平均高于病情缓解或无进展者，P值＜0.01。血清Cys-C、hs-CRP和mAlb联合检测对T2DM患者预后评估的AUC为0.885、敏感性为88.0%、特异性为84.6%，均高于三项单独检测。结论血清Cys-C、hs-CRP、mAlb水平T2DM进程中呈升高趋势，三者联合检测可作为评估T2DM患者预后的实验室指标。

简介：摘要目的分析及探索经颅多普勒超声与呼吸末二氧化碳分压在脑血管狭窄患者脑血管储备功能评估中的应用价值。方法收集我院接诊的患脑血管狭窄的70例患者进行临床研究，按照患者的病情，将其中单血管狭窄的30例患者分为A组，多血管狭窄的40例患者分为B组。同时选取同期于我院进行健康体检的40例健康人群作为对照组进行对照研究。通过经颅多普勒超声与呼气末二氧化碳分压联合检查对3组对象的脑血管储备功能进行评估比较分析。结果与对照组相比，A组患者患侧、B组患者轻侧及重侧的血管扩张储备均明显较低，其中又以B组患者重侧的差异更为显著（P＜0.05）；与B组患者重侧相比，对照组、A组患侧及健侧、B组轻侧的血管整体储备均明显较高（P＜0.05）。3组对象在平静呼吸、低碳酸血症、高碳酸血症时的二氧化碳分压比较（P＞0.05）。结论经颅多普勒超声联合呼吸末二氧化碳分压能够有效评估脑血管狭窄患者的脑血管储备功能，值得进一步推广。