简介：先进的计算机网络技术和现代的管理模式使医院应用的信息管理软件与传统的管理方法相比有着极大的优势。药品管理系统作为其中的重要组成部分也将逐步的在全国，全国推广应用，但如何用好信息管理软件，实现管理思想，管理模式的转变是一个不断探索，不断积累的过程，其中肯定会遇到各种问题，如：如何根据本医院的实际情况对系统进行初始化，各级各类人员的培训工作该如何开展，在药品管理系统运行期间，医院各部门应如何协调，配合等等，本文对医院药品管理网络系统在建立，运行中应注意的问题提出讨论，以供同仁进行参考。

简介：目的获得Mu趾、第2趾供血系统彩超检查的资料，探讨临床应用价值。方法利用彩超对正常人100只足的足背动脉、第一跖背动脉、第一跖底动脉进行超声探测并给予分型，临床应用26例，证实其可靠性、实用性。结果足背动脉内径(2．00±0．44)mm，按其口径可分为粗大型、中间型、纤细型，出现率分别为46％、52％、1％；第一跖背动脉起始处距皮肤距离(9．12±3．10)mm，中点距皮肤距离(7．14±2.34)mm，中点处内径(1．17±0.36)mm，按第一背侧骨间肌的关系可分为浅表型、肌内型、肌下型，出现率分别为46％、45％、7％，按口径可分为粗大型、中间型、纤细型，出现率分别为15％、69％、4%；第一跖底动脉出现率为92％，口径与第一跖背动脉有互补关系。临床应用26例，术中探查情况与术前彩超检查完全吻合，对血管变异病例行相应处理，再造38指均成活。结论彩超对Mu趾、第2趾供血系统的检查结果与解剖学资料相似，是准确、可信、可靠的，术前应用可对手术方案的制定、判断手术的难易程度、指导术中操作等有重要意义。

简介：目的系统评价TCu380A与其它常用宫内节育器（IUD）的有效性。方法计算机检索CBMdisc（1979～2005）、万方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界卫生组织生殖医学图书馆（WHO/RHL2004～2005）、Cochrane图书馆（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手检9种相关杂志。纳入TCu380A与其它常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），质量评价后进行Meta分析。结果共纳入15篇已发表研究，合计20417例妇女。Meta分析结果显示，与TCu380A比较：①TCu220C累积脱落率较低，随访6个月及5年时差异有统计学意义[OR0．36，95％CI（0．18，0．70）；OR0．44，95％CI（0．31，0．62）1；累积妊娠率较高，随访10年时差异有统计学意义[OR1．22（1．04，1．43）]；累积因症取出率较低，随访6个月时差异有统计学意义[OR0．59，95％CI（0．36，0．97）1。②MLCu375累积脱落率较高，随访1年时差异有统计学意义[OR2．17，95％CI（1．29，3．67）1；累积妊娠率较高，随访1年和2年时其差异均有统计学意义[OR1．66，95％CI（1．13，2．43）；OR1．26，95％CI（1．00，1．58）1。③宫铜300累积脱落率较低，随访5年时差异有统计学意义[OR0．38，95％CI（0．27，0．56）1。④活性γ380累积因症取出率较低，随访1年时差异有统计学意义[OR0．31，95％CI（0．14，0．70）]。结论与TCu380A比较，TCu220C长期使用（10年）的避孕效果略逊于TCu380A，但仍是一种性能优良的IUD；MLcu375临床综合效能与TCu380A类似；宫铜300具有低脱落率的特性；活性γ380能有效降低副反应发生率。但该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。

简介：

简介：髓核假体置换是治疗下腰痛的有效方法之一.本研究利用有限元模型对制备的髓核假体进行在位生物力学分析,并仿真设计了由髓核假体、弹性翼状编织物和钛合金螺钉组成的柔性稳定系统,以防止髓核假体发生在位失稳.有限元生物力学模型分析的结果表明:该髓核假体在静载荷下没有发生明显的失稳现象;柔性稳定系统可解决髓核假体在运动状态下潜在的失稳问题;采用低模量Ti合金材料有助于避免固定螺钉产生的局部应力集中.

简介：眩晕分为前庭系和非前庭系两大类。脑干听觉诱发电位(BAEP)在眩晕的病因诊断方面是一种重要的辅助手段。本文分析了我科1999年6月至2001年9月以来136例前庭系统性眩晕的BAEP结果,以探讨前庭系统性眩晕患者BAEP的变化。

简介：

简介：1、该系统评价的目的是什么?一篇好的系统评价应提出明确的要回答的问题,该文针对雷尼替丁枸橼酸铋根除幽门螺杆菌的效果进行评价,目的明确.

简介：目的了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广.方法全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果共检索到随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)8个,病例757例;有对照未随机分组的研究17个,病例1766例;无对照的系列病例观察研究20个,病例1244例.所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷.结论现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途,但严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强.目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论,还需更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广.

简介：目的了解甲基叔丁基醚（MIBE）对中枢神经系统的作用部位，为进一步探讨MTBE对中枢神经系统的急性毒作用机制。方法雄性SD大鼠腹腔注射MIBE（0．075mL／50g）染毒1h后，应用免疫组织化学、显微图像分析技术检测Fos蛋白阳性神经元在中枢神经系统内的分布。结果7MTBE染毒组大鼠大脑皮质、下丘脑、小脑皮质均有Fos阳性神经元核团表达。结论MTBE对中枢神经系统具有明确的毒作用位点。

简介：目的评价中药参附脱毒胶囊(Shenfutuoducapsule)治疗阿片类物质依赖急性戒断综合征的疗效和安全性.方法计算机检索MEDLINE(1966～2005年),EMBASE(1974～2005年),Cochrane图书馆光盘2005年第1期,中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc),中文生物医学期刊数据库(CMCC),VIP中文科技期刊数据库(Web版),中国期刊网全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)和日本,并辅以手工检索.对纳入研究的质量进行评价,用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果共收集到有关参附脱毒胶囊的文献12篇,其中符合纳入标准的仅3篇,共293例.3个研究均比较了参附脱毒胶囊和可乐定治疗期间的戒断症状评分,第5天时两组差异有统计学意义[WMD-3.14,95%CI(-6.28,-0.01)];第0～4天及第6～10天时两组差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为58.45(53.88,63.02),-1.15(-5.69,3.40),-0.42(-4.55,3.70),-0.77(-4.37,2.84),-1.54(-4.78,1.69),-1.76(-4.25,0.74),-1.74(-3.89,0.41),-1.24(-3.28,0.80),-0.52(-1.96,0.92),-0.27(-1.64,1.11).参附脱毒胶囊组与可乐定组第3天疗效差异无统计学意义,OR(95%CI)值为1.52(0.79,2.95).治疗后各组HAMA量表评分差异无统计学意义,其第0天、第5天和第10天的HAMA量表评分的WMD(95%CI)分别为-0.55(-3.74,2.64),0.34(-2.02,2.70),0.63(-0.21,1.47).两组头晕发生率差异有统计学意义,其RR(95%CI)为0.73(0.62,0.87).但两组口干、思睡和视物模糊的发生率差异无统计学差异,RR(95%CI)分别为1.11(0.95,1.29),0.99(0.82,1.21)和0.92(0.70,1.19).第2天时两组不良反应评分差异有统计学意义[WMD-1.26,95%CI(-2.40,-0.12)].第1天、第3～10天两组不良反应评分差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为-0.55(-1.48,0.38),-0.63(-1.67,0.42),-0.84(-1.77,0.09),-0.29(-1.09,0.51),0.15(-0.52,0.81),0.22(-0.22,0.67),0.09(-0.25,0.44),0.03(-0.21,0.27),-0.03(-0.33,0.26).结论根据现有证据,参附�

简介：背景急性胰腺炎是严重的急腹症之一,近年来随着对急性胰腺炎病理生理和发病机制认识的深入,发现细胞因子特别是血小板活化因子起着重要作用.来昔帕泛是一种具有潜力的血小板活化因子拮抗剂,其动物实验已取得可喜成绩,因此有必要对其临床随机对照试验进行评价,了解来昔帕泛对急性胰腺炎的治疗效果.目的判断来昔帕泛是否能改变急性胰腺炎的临床进程,阻止或治疗器官衰竭,降低急性胰腺炎的死亡率.检索策略计算机检索上消化道和胰腺疾病组登记的RCT及CBM、EMBASE、MEDLINE,手检10种中文杂志及会议论文集摘要,与研究者联系获得更多相关研究.选择标准选择研究对象为发病72小时以内的急性胰腺炎患者,试验组采用来昔帕泛治疗,对照组采用安慰剂或其他干预措施,比较两组死亡率或器官衰竭率的随机对照试验.数据收集与分析两名评价员独立收集数据并对收集所得数据及试验质量进行评价.结果至2001年共有3个试验符合纳入标准,与对照组比较,来昔帕泛有降低早期死亡率(OR0.56,95%C10.23-1.38,P=0.2)、减少器官衰竭的发生(OR0.34,95%CI0.07163,P=0.18)、促进器官衰竭的恢复(OR0.40,95%CI0.12-1.32,P=0.13)的趋势,但均无统计学意义.结论目前的资料尚不能对来昔帕泛治疗急性胰腺炎的疗效做最后的定论,有必要进行更多高质量、大规模的随机对照试验.

简介：肾素血管紧张素系统（RAS）已被证明参与了骨髓造血细胞的生长增殖和分化,而再生障碍性贫血（AA）被认为是与骨髓造血细胞受损和造血微环境缺陷有关的疾病.为了探讨AA的发病机制,运用放射免疫方法检测22例AA患者骨髓和外周血肾素活性及AngⅠ、AngⅡ浓度,并以16例外周血常规和骨髓检查正常的患者为对照组,比较两组之间的差异.结果发现：AA组骨髓AngⅡ浓度低于对照组（P＜0.01）,AA组的骨髓AngⅡ浓度与外周血比较差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组的骨髓AngⅡ浓度较同组的外周血高（P＜0.01）,两组的肾素活性及AngⅠ浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：AA患者骨髓AngⅡ浓度降低,AA发病可能与其有关.

简介：FK506是治疗急性卒中的一种候选用药。决定一种药物是否可以用于临床试验，应当以全面的、无偏倚的动物实验数据的评估为依据，同时还应考虑到这些数据的局限性。这种评估不但应包括药物疗效，而且也应包括药效在体内的特征和局限性。本研究应用系统评价和Meta分析的方法对FK506在卒中动物模型中保护作用的证据进行评价。总共纳入了29个描述了实验步骤的研究，包括1759只动物。结果显示，FK506疗效的点估计值（结局指标的改善）是31．3％[95％CI（0．272-0．354）]。在采用氯胺酮麻醉和短暂性脑缺血的动物实验中，FK506的疗效更高，在使用大鼠，合并其他疾病的动物及仅以梗死面积为疗效指标的实验中，FK506疗效较低。已发表的实验研究质量均接近临床试验标准，但在高质量的研究中，FK506的疗效较低。FK506在实验性脑卒中的研究中，虽然显示出有明显的疗效，但是应注意由于研究质量和可能的发表偏倚等冈素的影响，FK506的疗效可能被过高估计。

简介：洁净空气系统是一家现代化医院必不可少的硬件之一。目前新建和改建的综合性医院均把空气净化这一概念引入工程建设之中。我院是由香港著名实业家邵逸夫先生捐资，浙江省人民政府配套，美国罗马琳达大学协助建造和管理的一所具有国内示范水平、与国际接轨的现代化综合医院。自1994年建院初期就陆续建立了配有洁净空气的手术室、层流病房、生殖医学中心（IVF）、药物配制中心（PIVAS）、药房制剂室、中心实验室、动物实验室等，空气净化级别分别为百级、千级、万级。作为医院后勤维护保障部门，就是要运用科学的管理来确保洁净空气系统的正常运行，使洁净空气系统处于一个正常的运行状态以控制室内产尘、产菌，并能有效地清除粉尘、细菌，使洁净区域内的空气参数能满足医疗实际的需求。本文报道我院数年来对洁净空气系统设施的日常维护和科学管理的探索与思考。

简介：目的探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(TARP)在难复型寰枢椎脱位的临床应用.方法自2003年4月～2004年9月,对13例陈旧性的难复型寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压,应用TARP系统复位和固定,两侧寰枢关节间植入自体髂骨融合.结果除1例因跌倒引起螺钉松动再次脱位外,均固定牢固,融合理想,脊髓减压满意.结论经口咽前路寰枢椎复位钢板系统一次完成寰枢椎脱位的复位和固定是治疗陈旧性难复型寰枢椎脱位较为理想的手术方法.

简介：“军字一号”工程是依托局域网，运行在医院范围内，对医院各部门的工作实行全员计算机管理的一项系统工程，医用消耗材料库房管理子系统是“军字一号”工程的一个组成部分。本文介绍了该子系统的功能和应用。

简介：

简介：应用先进的计算机网络技术开发设计了《部队基层门诊部网络化信息管理系统》，使门诊部的日常门诊统计，疾病统计，经费统计，药品管理，全部实现计算机管理，成功地完成了从单机辅助工作模式到联机协同工作模式，由局部应用模式到全面应用模式的过渡。门诊部局域网内工作站之间实现了信息共享，信息交流，逐渐形成网络化工作流程，使药房管理实现了一次新的飞跃。

简介：目的继2004年系统评价之后，对睡前加服H2-受体拮抗剂抑制夜间酸突破的疗效和安全性进行再评价。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库，手工检索8种相关中文期刊和所获义献的参考文献，全面收集全世界关于睡前加服H2-受体拮抗剂抑制夜间酸突破的临床随机对照试验，并按照Cochrane协作网的方法进行系统评价。结果仅有2篇随机对照交叉试验包括32例受试者符合纳入标准，由于这2个研究在设计及药物的剂量和疗程存在较大差别，无法进行Meta分析，仅进行定性的系统评价。这2个研究对睡前加服H2-受体拮抗剂抑制夜间酸突破的疗效没有一致性的结论。结论基于目前的证据尚不能确定睡前加服H2-受体拮抗剂能有效抑制夜间酸突破的发生，还需要大样本、高质量，且随访时间足够的随机对照试验来提供证据。