简介：摘要目的探究Leep刀结合鞣酸小檗碱膜在宫颈糜烂患者治疗中的应用效果。方法将200例宫颈糜烂患者选入本次研究，均为中重度宫颈糜烂患者，病例选择时间为2015年01月至2015年12月。入选患者被分为2组进行对比分析，每组100例，分为对照组和治疗组，其中对照组给予单纯Leep刀治疗，治疗组给予Leep刀结合鞣酸小檗碱膜治疗。对两组患者的治疗效果进行判定，并进行组间比较。结果经治疗有效率判定，在治愈、显效、有效的患者方面，治疗组分别有50例、21例、21例，总有效率显著高于对照组，（92.00%VS74.00%，P＜0.05）。结论Leep刀结合鞣酸小檗碱膜治疗宫颈糜烂效果显著，可以有效提高治疗有效率。

简介：摘要：目的：分析关节镜手术治疗膝关节滑膜软骨瘤病的临床效果。方法：本次参与研究的为我院2019年3月至2020年2月接诊的膝关节滑膜软骨瘤病患者73例，研究过程中，所有患者均同时接受关节镜手术治疗，在此基础上，对患者的交锁症状、疼痛情况、关节功能等方面的情况进行评分。结果：本次参与研究的患者在接受治疗后，多数患者交锁症状、疼痛情况等方面的情况的评分都有所下降，关节功能方面的评分有所上升。结论：在针对膝关节滑膜软骨瘤病患者进行治疗的过程中，关节镜手术治疗的方式能够有效缓解患者的临床症状，提升患者的关节功能，具有较高的临床推广价值。

简介：目的：探索套管针进行环甲膜穿刺连接呼吸机辅助呼吸的疗效。方法：在呼吸道梗阻的智能模型人上采用不同型号注射器外套和不同型号气管导管连接呼吸机分别与16G套管针和钢制环甲膜穿刺针连接,环甲膜穿刺后进行辅助通气,采用VAC模式调节到呼吸机正常辅助通气的参数。结果：各种型号的气管插管和注射器选择无显著差异性,连接16G套管针每分钟最大通气量达到3600ml大于连接钢制环甲膜穿刺针的3420ml。结论：套管针环甲膜穿刺连接呼吸机辅助通气法优于钢制环甲膜穿刺针连接呼吸机辅助通气,适合院前急救应用。

简介：目的：探讨腹控镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治式的临床效果。方法：24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组：采用全直肠系膜切除（LCR）12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜．切除一个不间断的直肠整体标本。开腹组：12例，采用常规开腹手术。比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量。结果：两组切除标本的直肠系膜均完整，腹腔镜组中无中转开腹，腹控镜组与开腹组淋巴结数分别为7．9±0．7个与8．1±0．9个（P〉0．05）：远端直肠均无穆残留；腹腔镜组手术后肠功能彀复早[（45±4．5）hVS（79±11．6）h．P〉0．05]，手术中出血量少[（185±41）mlVS（380±48）ml，P〈0.01]。结论：经腹腔镜行全直肠系膜切除术（TME）手术是行之有效的．具有创伤小，恢复快等优点。

简介：摘要目的比较保守治疗与常规清宫术治疗药物流产术后蜕膜残留的临床疗效差异。方法选取２０１１年２月－２０１５年１月我院收治的１１０例药物流产术后蜕膜残留患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各５５例，研究组口服安宫黄体酮加用益母草颗粒冲剂，对照组采用常规清宫术治疗，综合比较两组患者治愈率、感染发生率、阴道流血停止时间、宫腔内异常回声消失例数。结果研究组治愈率为９４５％，与对照组的９６４％比较差异无统计学意义（ｐ＞００５）；研究组发生子宫内膜炎、盆腔炎等感染人数少于对照组（ｐ＜００５）；两组患者阴道流血停止时间及宫腔内异常回声消失例数比较差异无统计学意义（ｐ＞００５）。结论药物流产术后蜕膜残留采取保守治疗疗效确切，可促使残留物短时间内排出，避免了清宫术，减少了手术本身和术后并发症，值得临床推广使用。

简介：腰椎黄韧带增生肥厚、退变，是导致腰椎管狭窄的常见因素之，但因腰椎黄韧带断裂、嵌压硬膜囊致不全瘫的临床病例，目前尚未见相关报告，现报告一病例如下：

简介：

简介：摘要目的分析阑尾切除术在腹腔镜下电凝法剥除阑尾系膜保留阑尾动脉的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年1月～2015年12月45例应用电凝法处理阑尾系膜施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果手术均顺利完成，45例患者均获成功，患者住院3~7d，平均（3.8±1.2）d，无围手术期腹腔出血。随访1个月至2年，患者术后恢复良好，无出血、感染等并发症发生。结论腹腔镜下电凝法阑尾炎切除术安全可靠、疗效确切、手术费用降低，熟练的腹腔镜外科医师均能完成，更值得在基层医院推广。

简介：目的探讨椎管内多发性肿瘤的诊断及治疗方法。方法本组男11例,女4例。年龄16～81岁,（51.0±21.2）岁。病程2～27月,（11.0±7.6）月。均无皮肤咖啡斑及体表神经纤维瘤,头颅MR未见异常。增强MR示椎管内髓外硬膜下肿瘤46个,其中≥0.5cm肿瘤35个,肿瘤累及颈段1例,累及胸段5例,累及腰骶段12例。手术方法：采用后正中入路椎板切除术切除肿瘤,〈1cm者切除半椎板,在显微镜下操作,力争保留重要的载瘤神经而将肿瘤自神经上剔除,如肿瘤与神经无法分离,尽可能游离神经根在切除肿瘤后行神经根吻合。术后常规应用抗生素及激素治疗,术后戴颈围领、围腰保护2个月,同时训练腰背部肌肉。结果15例手术肿瘤全切12例,其中1例行神经根吻合;未全切的3例中2例术前诊断为多发神经纤维瘤或神经鞘瘤,因部位散在且直径〈0.5cm未考虑手术切除,另1例术中见肿瘤与多根神经根粘连,病理为转移瘤,仅行部分切除减压术。手术共切除肿瘤33个。病理：神经鞘瘤8例,神经纤维瘤1例,室管膜瘤2例,黑色素瘤1例,腺癌转移1例,脊膜瘤2例。黑色素瘤患者于术后22个月死亡,转移瘤患者于术后1年死亡,余13例随访4～72个月,平均30.1月,肿瘤无复发增长,其中2例多发神经鞘瘤未手术全切除者分别随访12、43个月,肿瘤无明显增长。13例存活者术后KPS评分较术前均有改善（术前75.4±13.3,术后最后一次随访时97.7±6.0,t=-7.366,P=0.000）。结论椎管内髓外硬膜下多发肿瘤以良性居多,中老年多见,半椎板及次全椎板入路显微手术切除是有效的治疗方法,〈0.5cm的无症状肿瘤可严密随访。

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简介：摘要目的研究慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗与术后并发症。方法根据随机数字表方法将2015年1月—2017年1月慢性硬膜下血肿患者42分组，开颅手术组21例用开颅手术；钻孔引流组21例进行钻孔引流术治疗。就两组患者手术时间、住院时间和治疗效果、术后并发症率进行比较。结果钻孔引流组治疗效果和开颅手术组无显著差异，P>0.05。钻孔引流组术后并发症率明显低于开颅手术组，P＜0.05。其中开颅手术组有3例积液，2例脑挫裂伤，3例张力性气颅，而钻孔手术组仅有1例积液。钻孔引流组患者手术时间、住院时间均明显短于开颅手术组，P＜0.05。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗效果和开颅手术相似，但术后并发症更少，手术时间和住院时间更短。

简介：目的探讨反复复发、两次或两次手术以上难治性慢性硬膜下血肿（CSDH）的原因及治疗方法。方法总结分析21例患者的临床资料，结合有关文献进行相关分析。结果21例难治性CSDH患者中，血肿钻孔引流手术史2次者15例，3次者4例，4次者2例。治疗前CT／MRI扫描发现明显脑萎缩12例，血肿包膜形成8例，血肿分隔多房5例，血肿机化3例。对5例无血肿分房分隔、包膜明显强化及血肿机化的患者仅再行血肿穿刺冲洗引流术，余16例行骨瓣开颅血肿清除＋包膜切除术。术后均给予1-2疗程高压氧治疗。随访3-6个月．症状明显改善或消失，无围手术期死亡。术后3个月CT或MRI检查，5例呈硬膜下积液表现。其中2例有占位效应再次行钻孔引流＋高压氧治疗；术后6个月，4例有少量硬膜下积液，较前好转，无新复发病例。结论高龄脑萎缩、包膜形成、血肿分隔多房、血肿机化为难治性CSDH的主要原因：根据不同原因采用开颅血肿和包膜切除或钻孔冲洗引流术＋高压氧等治疗可提高治疗效果。

简介：目的探讨应用自体骨髓间充质干细胞的羊膜载体复合膜（羊膜-明胶-壳聚糖膜）植入皮肤全层缺损处对真皮的再生和重建速度的影响。方法抽取16只新西兰大耳白兔的骨髓间充质干细胞，经体外分离、培养并于其背部脊柱两侧制作两个全层皮肤缺损创面、随机分为两组。治疗组为骨髓间充质干细胞和载体复合膜，对照组单纯为载体复合膜。7、14、21天取材观察结果。采用大体观察、HE染色、Masson染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色、电镜观察、墨汁灌注法等化学染色动态观察创面愈合情况。结果治疗组在7、14、21天时新生真皮明显较对照组相应时间点的厚、活跃的Ⅰ型胶原阳性细胞数多、电镜下粗面内质网扩张的成纤维细胞、血管和胶原纤维均较对照组的多。结论用合骨髓间充质干细胞的载体复合膜修复全层皮肤缺损，能加速真皮的修复和重建。

简介：1病例报告患者男,21岁。因右臀部疼痛性包块1年余于2000—05—09入院。查体:体温36.5℃,脉搏82/min,呼吸18/min,血压120/70mmHg。一般情况好。骶尾部右侧可触及一直径约5.0cm的类圆形包块,质地中等,表面光滑,界限欠清楚,压痛(+),活动度略差。B超检查示:右臀部皮下混合性包块。临床以'脂肪瘤'诊断收入院,经术前检查各项指标正常后手术治疗。术中切除直径约5.0cm无明显包膜的脂肪组织。术后病理诊断:脂肪瘤。切口愈合出院。1年后因肿物复发再次入我院,做肿物切除,诊断同前。术后3月再次因该处包块第

简介：摘要为探讨覆膜支架腔内修复术后抗生素使用的合理性，本研究将接受覆膜支架腔内修复术后炎症指标异常的患者（体温≥38℃、白细胞≥10×109/L或C反应蛋白>8mg/L）随机分为两组，实验组患者术后使用抗生素，对照组患者术后未使用抗生素，观察并比较两组术后炎症指标的变化。结果发现实验组与对照组间各指标之间的差异无有统计学意义（P>0.05）。因此腔内修复术后患者体温、白细胞计数以及C反应蛋白的升高不是由感染引起的，而是由系统炎症导致，因此术后常规抗生素的使用可能是不合理的，研究结论有待进一步大样本研究证实。

简介：摘要目的探讨喜疗妥加保鲜膜治疗静脉炎的临床效果。方法将70例静脉炎患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用喜疗妥沿静脉走向抹匀，再用保鲜膜覆盖，轻轻按摩3-5分钟，使药物充分渗透入皮肤；对照组用50％硫酸镁浸湿纱布敷在静脉炎处，两组每日用药均为2次共5天。结果观察组有效率71.94％明显高于对照组的59.78％(P＜0.05)。结论喜疗妥加保鲜膜治疗静脉炎效果明确，使用简单，主要是不易脱落，而对皮肤无刺激，经济实惠，适合在临床工作中推广使用。

简介：摘要目的分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术的并发症。方法回顾我院2013年4月-2017年4月4年89例慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床资料，观察手术并发症。结果并发症脑组织损伤2例、继发颅内血肿8例、脑脊液漏8例、血肿复发4例、多发气颅症41例、术后癫痫1例、局部感染3例。结论颅骨钻孔引流术是目前慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法，但并发症多，且多是医源性造成的，需充分认识并发症的危害性，加以注意、观察和分析，妥善及时的处理。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿患者术后体位护理对复发情况的影响。方法把我院从2015年4月至2017年2月收治的慢性硬膜下血肿患者106例作为此次研究对象，随机将患者分成对照组及观察组，对照组术后应用床头抬高体位，观察组术后应用去枕平卧体位，比较两组患者术后复发情况。结果对照组术后复发率是20.8%，观察组术后复发率是5.7%，观察组复发率要明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者舒适度要明显低于对照组（P＜0.05）；两组死亡率与术后并发症发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论为慢性硬膜下血肿患者术后选择去枕平卧位的复发率要明显低于选择床头抬高位患者，但是可能提高患者不适度，针对此类患者宜制定个性化术后体位护理。

简介：患者,女性,63岁。因＂舌鳞状细胞癌＂于2013年11月13日在外院行＂舌部分切除术＋舌瓣转移修补术＋舌成形术＂,术后6个月发现右颈部包块,行针吸活检提示转移性癌细胞,于2014年7月8日行＂右颌下肿物切除＋淋巴结清扫术＂,术后多次接受大剂量放疗,右颈部皮肤逐渐破溃,持续不愈合,软组织缺损变大,来本院烧伤科就诊时见颈部放射性溃疡,大小约12cm×12cm×8cm（见图1）。因软组织缺损距离右侧颈动脉较近,