简介：【摘要】目的 探究基于目标导向的护理模式对糖尿病肾病患者透析的影响。方法 以我院2021年8月～2022年8月期间的90例糖尿病肾病病患为例，分为对照组（常规护理模式）和观察组（基于目标导向的护理模式）均45例，比较分析两组血糖水平、自护能力和护理满意度。结果 护理前两组各项指标数据上无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，而自护能力评分和护理总体满意率大于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论 治疗糖尿病肾病过程中实施基于目标导向的护理模式能够在降低空腹血糖、餐后2h血糖的同时，同时提高患者的自护能力，改善护理满意度，具有很大的临床应用价值。

简介：摘要：目的：探讨在帕金森患者的治疗中采用问题导向干预模式护理的效果。方法：选取2022.5-2023.5期间，接受的72例帕金森患者。即将样本随机抽签分成2组，每组36例。对照组实施常规护理，观察组采用问题导向干预模式。比较两组的护理效果。结果：干预之前比较睡眠质量、认知功能、生活质量（P＞0.05）；实施干预措施后，睡眠质量、认知功能、生活质量有好转，观察组的干预效果更好，结果比较（P＜0.05）。干预前心理状态比较（P＞0.05）；干预之后负面情绪有缓解，观察组评分更低，结果比较（P＜0.05）。结论：通过问题导向干预模式，对帕金森进行护理，有效改善病人的认知功能，减轻不良情绪，提高护理满意度。

简介：【摘要】目的：评价对脑卒中患者进行目标导向康复中医护理的应用效果。方法：选取我院脑卒中患者100例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行目标导向康复中医护理，对比组间患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组患者的生活质量和护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对脑卒中患者进行目标导向康复中医护理，能够提高患者的生活质量和治疗依从性。

简介：摘要目的探索金课标准下案例教学在药理学教学中的实施方法。方法选取2017级临床医学专业学生为研究对象，分为对照组（n=121）和案例教学组（n=117）。对照组采用线上学习与传统讲授相结合的教学方法，案例组采用线上学习与以案例为主教学相结合的方法。通过问卷调查和期末成绩分析评价教学效果。结果案例组学生期末教学成绩优于对照组（P<0.01）；调查问卷显示案例教学提高了学生学习兴趣及知识应用等能力，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论案例教学在药理学教学中收到良好的教学效果。

简介：摘要目的基于学习者学习效果的视角，构建在线学习资源评价体系对在线课程资源进行评估，为提升在线学习资源的应用成效和建设水平提供合理化建议。方法以成都某医学院在线学习平台中的课程资源为研究对象，通过德尔菲法构建在线课程资源评价指标体系、权重设计和评分标准，收集课程资源提供、课程资源利用及其学习者学习效果相关信息，并按照标准形成评分。结果课程资源学习效果评价的分值为(7.5±0.9)分。不同课程类型在学习效果评分上差异具有统计学意义(F＝14.12，P<0.01)，其中省级精品网络课程、校级优秀网络课程、校级一般网络课程评分分别为[20(10，23)]分、[17(14，21)]分和[14(5，20)]分。结论提高在线课程资源质量、优化资源利用是推进精品在线学习资源建设和提升学习效果的有效途径。

简介：摘要目的观察先天性巨结肠(HSCR)患儿各段肠壁内神经导向因子-2(SLIT-2)及受体(ROBO-1)的表达、分布，探讨其在HSCR发病中的作用关系。方法30例结肠标本选自2018年1月至2019年1月在山东大学齐鲁儿童医院外科手术切除的HSCR患者，根据术中结肠形态及术后病理结果分为正常段组(n＝30)、移行段组(n＝30)和痉挛段组(n＝30)。应用免疫组织化学染色、蛋白质印迹法(Western blot)及实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测SLIT-2和ROBO-1在各组中的表达。组间比较采用多因素方差分析。结果(1)免疫组织化学染色结果显示SLIT-2和ROBO-1在痉挛段组中的阳性细胞表达量分别为53.767±14.395和42.933±14.034，明显低于移行段组和正常段组(89.667±14.822和93.867±15.874；126.733±9.770和119.674±12.933，t＝11.437、6.902，P<0.05)。(2)Western blot结果显示SLIT-2及ROBO-1蛋白在痉挛段组肠管中相对表达量分别为0.348±0.086和0.225±0.069，明显低于移行段组和正常段组(0.541±0.085和0.392±0.081；0.702±0.123和0.634±0.081，t＝5.532、8.622，P<0.05)。(3)RT-qPCR结果显示SLIT-2及ROBO-1 mRNA在痉挛段组肠管中相对表达量分别为0.574±0.159和0.477±0.169，明显低于移行段组和正常段组(0.749±0.162和0.663±0.175；0.914±0.146和0.834±0.116，t＝4.128、8.624，P<0.05)，与蛋白表达结果一致。结论SLIT-2和ROBO-1在HSCR痉挛段肠管的表达量低于移行段组和正常组，提示其可能参与了结肠神经系统的发育成熟过程，并可能与HSCR的发生有关。

简介：摘要目的探讨任务导向性训练在社区卒中偏瘫患者中的疗效。方法选择上海市黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心2017年1月至2019年12月收治的80例卒中患者，38例在康复过程中采用常规Bobath技术和运动再学习方法的患者纳入对照组，42例在此基础上联合任务导向性训练的患者纳入观察组，所有患者均康复治疗12周。分别在治疗前和治疗12周后采用Brunnstrum分期评价患者肢体功能，采用Bobath法平衡功能评定表评价患者坐站平衡功能，采用改良Barthel指数（MBI）评价患者日常生活活动能力。结果两组患者治疗后上肢、手、下肢Brunnstrum分期，Bobath法坐位、立位平衡功能分级以及MBI评分均明显提高（观察组：Uc=5.037、4.567、5.228、2.538、6.508，t=36.215，均P<0.05；对照组：Uc=2.483、2.311、2.335、2.200、4.102，t=29.260，均P<0.05），且观察组患者治疗后各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（Uc=2.592、2.243、2.897、2.018、2.825，t=8.375，均P<0.05）。结论Bobath技术和运动再学习方法结合任务导向性训练对卒中患者肢体运动功能的恢复和日常生活能力的提高具有积极的促进作用。

简介：摘要随着临床对护理专业学生循证实践能力要求的不断提高以及"互联网+"教学模式的涌现，现有循证护理学教学方案的弊端和不足已经逐步显露出来。本文基于成果导向教育理念对循证护理学课程整个教学方案进行了改造和优化。重新设计了课程学习目标、教学内容框架、教学模式和评价体系四部分。再塑后的教学方案体现"以学为中心"的教学思想，以学生的课程学习成效为目标，注重循证思维、在复杂临床护理环境中循证实践能力的培养，整个教学以临床真实案例项目为驱动，采取线上线下混合式教学，通过多维评价体系来评估学生的课程学习成效，以改进教学质量。

简介：【摘要】目的 研究分析目标导向性康复护理对于高血压脑出血患者的应用有效性。方法 将2020年11月至2022年11月在我院接受治疗的72例高血压脑出血患者作为观察主体，以随机数字法分为常规组（n=36名）和实验组（n=36名），其中，常规组给予常规护理，实验组给予目标导向性康复护理，比较两组患者的并发症发生率、生活质量水平以及护理评价。结果 实验组患者的并发症发生率明显低于常规组患者，而生活质量评分和护理满意度评分明显高于常规组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论 对高血压脑出血患者实施目标导向性康复护理的有效性较高，值得考虑推广实施。

简介：摘要目的探索以需求为导向的医学生早期接触护理课程应用效果。方法采用整群抽样方法，选取首次进入北京协和医院参加临床早接触课程的2017级及2018级八年制临床医学专业115名学生为研究对象，其中2018级为70名学生设为试验组，2017级45名学生设为对照组。试验组以需求为导向进行早期接触护理课程内容、授课方式的设计并应用，对照组学生采用常规授课方式，课程结束后以学生对课程的了解程度、认可程度、满意程度以及跨专业学习准备度为课程效果考核指标。通过t检验和卡方检验进行数据分析。结果试验组学生比对照组学生在对课程的认可程度[(3.63±0.78)分比(3.11±0.83)分]及满意度评分[(13.59±1.48)分比(11.29±2.36)分]高，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)；试验组学生团队协作、以患者为中心及跨专业学习准备度总分分别为(53.49±5.30)分、(22.90±2.11)分、(93.31±7.58)分，均高于对照组学生(50.78±4.98)分、(22.07±2.11)分、(88.62±4.83)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在医学生早期接触临床阶段推进以需求为导向的早期接触护理课程有助于提高学生对课程的认可度和满意度，提高医学生团队合作与共情能力，提高早期接触临床实施效果。

简介：摘要目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复发颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月于首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心采用PED治疗的14例复发颅内动脉瘤患者的临床资料。14例患者中，仅行PED治疗10例，PED联合弹簧圈治疗4例。所有患者均行临床随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后；行影像学随访[数字减影血管造影(DSA)]评估颅内动脉瘤的栓塞情况。结果14例患者共成功置入15枚PED。所有PED均到位良好。术后即刻DSA检查显示动脉瘤内血流滞留，载瘤动脉的分支血管均通畅；Dyna CT检查显示支架均准确覆盖瘤颈，贴壁良好。术后2例患者出现手术并发症，其中1例为脑梗死，经抗血小板聚集等对症治疗后症状改善；另1例发生中脑出血后死亡。除死亡患者外，余13例患者均获临床随访，中位随访时间为26个月(范围为12～48个月)，无一例发生脑出血或脑梗死，无新发神经功能缺损症状，末次随访mRS均为0分。11例患者行影像学随访，中位随访时间为6个月(范围为3～16个月)，其中完全栓塞8例(包括1例单纯弹簧圈栓塞术后复发、3例开颅夹闭术后复发、3例支架辅助弹簧圈栓塞术后复发以及1例单纯支架置入术后复发的患者)，瘤颈残余2例(均为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)，瘤体部分显影1例(为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)。结论应用PED进行再治疗的单纯弹簧圈栓塞或开颅夹闭术后复发的动脉瘤患者预后良好，而PED治疗曾行支架置入术的复发动脉瘤的效果仍需进一步验证。

简介：摘要目的探讨决策导向评价模型教学在ICU实习护士临床带教中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年7月—2020年5月在郑州大学第一附属医院ICU进行培训的86名实习护士为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=41）和对照组（n=45）。对照组接受传统模式教学，观察组接受决策导向评价模型教学。比较两组实习护士培训前后的专业技能水平及职业价值观。结果培训后，观察组护士职业价值观量表修订版评分及理论知识、操作技能、综合能力水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论策导向评价模型教学可有效提高ICU实习护士的理论知识、操作技能及综合能力水平，并帮助其建立正确的职业价值观。

简介：摘要目的探讨童趣化理念导向的护理策略对小儿无痛胃镜检查依从性及负面情绪的影响。方法采用便利抽样法，选取2021年1—12月在山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）行无痛胃镜检查的104例患儿为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各52例。对照组给予常规胃镜检查护理，观察组在对照组基础上给予童趣化理念导向的护理。在胃镜检查麻醉诱导前评估两组患儿的依从性，记录两组患儿胃镜检查时间及检查中不良反应发生情况、苏醒期并发症发生情况，并采用改良耶鲁围手术期焦虑量表（mYPAS）、改良面部表情评分法（FLACC）比较检查前1 d、麻醉诱导时及检查后1 d患儿的焦虑情绪、疼痛程度，检查后1 d采用术后行为量表评估患儿行为改变状况。结果观察组患儿麻醉诱导前依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿的胃镜检查时间及检查中不良反应发生率、苏醒期并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。麻醉诱导时、检查后1 d，观察组mYPAS、FLACC评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组患儿检查后1 d行为改变发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论童趣化理念导向的护理对提升无痛胃镜检查患儿依从性有利，可使患儿焦虑水平下降，抑制检查后行为改变，具有良好应用前景。

简介：摘要目的探讨任务导向性训练在社区卒中偏瘫患者中的疗效。方法选择上海市黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心2017年1月至2019年12月收治的80例卒中患者，38例在康复过程中采用常规Bobath技术和运动再学习方法的患者纳入对照组，42例在此基础上联合任务导向性训练的患者纳入观察组，所有患者均康复治疗12周。分别在治疗前和治疗12周后采用Brunnstrum分期评价患者肢体功能，采用Bobath法平衡功能评定表评价患者坐站平衡功能，采用改良Barthel指数（MBI）评价患者日常生活活动能力。结果两组患者治疗后上肢、手、下肢Brunnstrum分期，Bobath法坐位、立位平衡功能分级以及MBI评分均明显提高（观察组：Uc=5.037、4.567、5.228、2.538、6.508，t=36.215，均P<0.05；对照组：Uc=2.483、2.311、2.335、2.200、4.102，t=29.260，均P<0.05），且观察组患者治疗后各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（Uc=2.592、2.243、2.897、2.018、2.825，t=8.375，均P<0.05）。结论Bobath技术和运动再学习方法结合任务导向性训练对卒中患者肢体运动功能的恢复和日常生活能力的提高具有积极的促进作用。

简介：摘要目的以学员岗位胜任力为导向构建新开课程"特殊环境医学"的课程内容体系。方法结合军校学员特点，分析中国医师岗位胜任力需求，利用科学的方法进行课程内容体系构建。本研究采用德尔菲法和层次分析法构建特殊环境医学课程内容体系。遴选的专家意见用Kendall’s W协调系数表示，用卡方检验进行统计分析。各级条目层级和权重采用层次分析法，一致性比率（CR）作统计检验。通过检验（CR<0.1）方可纳入体系内。结果遴选的专家权威性、积极性高，专家意见一致性好，并形成了5条Ⅰ级条目、15条Ⅱ级条目、54条Ⅲ级条目的教材内容体系和13个知识模块用于实际授课，以及1种综合研讨课。结论以中国医师岗位胜任力的需求为指导，通过定性和定量相结合的研究方法，构建了特殊环境医学教学课程内容体系。

简介：摘要目的分析行为导向教学在儿科实习护生带教中的应用效果。方法选择2018年3月到2019年12月于济宁医学院附属医院儿科实习的护生63人作为研究对象。根据入科先后分为对照组（31人）和观察组（32人）。对照组采用常规护理带教，观察组采用行为导向教学。干预1个月后，比较实习护生专科知识掌握情况、护生核心能力水平。使用疲劳量表（fatigue scale，FS-14）和心理健康症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）评价其临床护理压力状况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组护生专科知识考核总分较对照组高[（88.29±10.42） vs. （82.56±9.03）]，差异有统计学意义（P<0.05）。学习后观察组实习护生核心能力测评表（competency inventory for registered nurse，CIRN）评分高于对照组（P<0.05）。学习后观察组FS-14和SCL-90评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用行为导向教学能够提高儿科实习护生的专科知识和护理技能，提升护生的核心能力，缓解其工作压力，提高护理带教质量。

简介：摘要：目的：分析在医院药房实习带教中应用问题导向教学法的实践效果。方法：纳选本院药房在2020年7月-2022年6月的15例实习生为探究主体，将2020年7月-2021年6月作为教学前，实施传统方式教学，将2021年7月-2022年6月作为教学后，实施问题导向教学法，分析不同时段的教学满意度及课堂教学效果。结果：15例实习生教学后的教学满意度、课堂教学效果均高于教学前，差异明显（P＜0.05）。结论：在医院药房实习带教中运用问题导向教学法的价值显著，可提升实习生满意度以及教学效果，值得推广。

简介：职业情感培养是齐齐哈尔医学院药学院“三导向”人才培养模式的重要环节，阐述学院以职业情感为导向的药学专业人文课程群的设计思路、授课方法、在人才培养以及促进药学生专业成长中所起到的作用，体现学院的人才培养特色。

简介：【摘要】：目的 观察分析以问题为导向的护理在胃癌患者术后康复中的应用效果。方法 按照随机数字表法将我院 2017年 8月 -2018年 3月收治的胃癌患者 92例分为观察组和对照组，每组 46例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用以问题为导向的护理模式，比较两组患者护理后的自护能力及术后恢复情况。结果 与对照组比较，观察组自我概念、健康知识、自我护理技能、自护责任感水平等评分均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，观察组肛门排气时间、排便时间、卧床时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 以问题为导向的护理模式可以有效的促进胃癌手术患者的术后康复，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究目标导向液体治疗对肝切除患者组织灌注及预后效果观察。方法选取2017年3月至2019年3月期间在本院择期行开腹肝切除的86例患者为研究对象，分为常规输液组（常规组）43例、目标导向液组织灌注（GDFT组）43例，比较两组患者术中血流动力学指标以及术后并发症的发生情况。结果实施液体治疗后，GDFT组患者术中CBF为（129.16±15.89）ml/min、SV为（71.69±8.36）ml、SVV为（10.21±1.45）%、CVP为（8.16±4.89）kH2O、MVP为（90.35±4.29）mmHg以及HR为（89.36±11.36）次/min，均优于常规组，除MVP、HR外，组间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。常规组并发症的发生率为55.81%，GDFT组并发症发生率为16.28%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论目标导向液体治疗可稳定术中血流动力学指标，缩短肝血流阻断时间，且减少并发症的发生风险，提高术后远期治疗效果，值得临床借鉴。