简介：目的探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果.方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例.另选取我院健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶（Tracp5b）、白介素-11（IL-11）水平.乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗.对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3].比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平.结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组（P〈0.01）.联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度（P〈0.01）.联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度（P〈0.01）.治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异（P〉0.05）.结论对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用.

简介：摘要目的了解脓液标本阴性的原因，并对其相关环节进行分析，规范标本收集和运送，减少阴性率，为临床治疗提供科学依据。方法抽取2009年6月-2010年6月感染性疾病患者的脓性标本，通过阳性标本数，计算出阴性率加以分析。结果各种标本来源的阴性率分别为脓痰79.88%；脓液73.81%；脓性分泌物73.91%。结论脓性标本阴性的原因与标本收集方法和运送时机有着密切的关系，临床医务人员在收集和运送标本时应规范操作，可有效减少阴性率。

简介：摘要目的观察三苯氧胺联合复方碘溶液治疗乳腺增生的临床疗效。方法将我院2012年1月～2012年3月期间门诊就诊的80例乳腺增生患者随机分为2组，即观察组40例，对照组40例。观察组患者行三苯氧胺联合复方碘溶液治疗，对照组患者行单纯的三苯氧胺治疗。分别评价2组患者的临床治疗效果及治疗后乳房疼痛程度的改善效果。结果观察组患者临床治疗的总有效率为87.5%，对照组为72.5%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的乳房疼痛程度VAS评分低于对照组，乳房疼痛程度的改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论三苯氧胺联合复方碘溶液治疗乳腺增生的临床疗效显著，值得临床推广与应用。

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简介：摘要目的观察三才疗法治疗乳腺增生的疗效。方法三才疗法，每日1次，每次治疗1小时，15天为1疗程，两个疗程中间间隔2天，共3疗程。结果138例患者中治愈128例，达93%，显效138例，达100%。结论三才疗法治疗乳腺增生症临床疗效确切，效果满意。

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简介：摘要目的分析32例ANA阴性的统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体谱（ANA谱）结果，探讨抗核抗体(ANA)和自身抗体谱（ANA谱）联合检测系统性红斑狼疮(SLE)的必要性。方法抗核抗体(ANA)的检测采用间接免疫荧光法；自身抗体谱（ANA谱）采用欧蒙印迹法。结果32例ANA阴性的SLE患者自身抗体谱中SLE的标志性抗体Sm、PCNA、ds-DNA核小体、核糖体P蛋白的阳性率分别为12.5%、25.0%、75.0%、9.4%、40.6%；其它抗体如SS-A、SS-B、组蛋白等也具有一定的阳性率。20例正常人对照组的自身抗体谱中均无SLE的标志性抗体Sm、PCNA、ds-DNA核小体、核糖体P蛋白。结论ANA阴性的SIE患者容易漏诊和误诊，同时检测ANA和ANA谱能减少SLE的漏诊和误诊。

简介：摘要目的探讨采用静脉尿路造影（IVU）定位行体外冲击波碎石（ESWL）治疗超声难以定位的输尿管阴性结石的可行性和有效性。方法回顾性分析IVU定位行ESWL的4例的输尿管阴性结石患者的临床资料。右侧输尿管结石3例，左侧输尿管结石1例，结石最大径0.7cm～1.5cm。结果4例患者结石排净率100%（4/4），其中2例经1次ESWL后结石排净，1例经2次ESWL后结石排净，1例经2次ESWL后复查彩超及CT示残留结石直径<4mm，为无临床意义的残留结石（CIRF）。碎石后3例出现肉眼血尿，1例出现发热，1例出现肾绞痛，均经对症治疗后消失，无严重并发症发生。结论对于超声难以定位的输尿管阴性结石，X线下IVU定位行ESWL为有效的治疗手段，且安全可靠，并发症少，值得进一步研究及推广。

简介：摘要目的对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生率，提高生活质量；方法图片、示范、讲解、发放宣传材料；效果人群认知程度由30%增加到80%。

简介：单病种是指没有并发症，单一的疾病。常见的有：非化脓性的阑尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。

简介：摘要目的探讨DSA首次检查阴性的蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、临床特点。方法对2009年1月-2012年12月间34例在我院首次采用DSA检查阴性的蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者中,30例患者发病24h内经CT诊断确诊为蛛网膜下腔出血，4例行腰椎穿刺确诊为蛛网膜下腔出血。所有患者均在发病7天内首次行DSA检查,均为阴性，25例半月内复查仍无阳性发现，经过综合治疗后所有病人预后良好。随访半年,均无发生再出血。结论通过本文研究可知，首次DSA阴性的SAH患者具有以下特点，病人年龄普遍较大，且常伴有糖尿病、高血压等基础性疾病，综合治疗后效果显著，并发症少、死亡率低，治愈后再出血发生率低，DSA检查阴性患者中，有约50%属于中脑中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)，其他患者阴性可能是微小动脉瘤、海绵状血管瘤或者动脉瘤内血栓形成等，临床应充分认识、正确诊断本病，以提高患者预后，减少并发症即死亡率。

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简介：摘要目的探讨研究对RhD阴性血型抗原分析对临床输血安全的意义，为临床输血给予参考和借鉴。方法对我院2005年3月～2012年10月351例RhD阴性血型标本资料进行回顾性分析，使用吸收和放射试验及盐水试管法进行抗原鉴定，包括RhC、Rhc、RhE和Rhe。结果351RhD阴性抗原标本中，以O型血最为多见，AB型血最少，差异明显，p＜0.05；RhD阴性抗原标本中以ccdee多见，p＜0.05。结论在临床输血安全中进行RhD阴性血型抗原分析可以更好地解决特殊血型的需求，并确保输血安全。

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简介：1病例介绍患者，男，69岁，主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛，伴恶心，呕吐胃内容物，呕吐为喷射状，无咖啡样物，不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。

简介：摘要目的观察多西他赛联合吉西他滨三线治疗晚期肺腺癌的近期临床疗效和毒副反应。方法20例经多程化疗后病情进展的患者，三线应用多西他赛联合吉西他滨三周方案化疗，即多西他赛75mg/m2d1，静脉滴注2小时；吉西他滨1250mg/m2d2，静脉滴注1小时。每三周重复，至少治疗2周期。每2周期按照RECIST1.0版标准评价客观疗效，毒副反应按照NCI-CTCAE3.0标准判定。观察TTP、6个月生存率、1年生存率、2年生存率；并观察主要症状缓解情况，生活质量提高状况。结果20例肺腺癌患者CR0例，PR4例，SD6例，PD10例。ORR20%，DCR50%，TTP3.2个月，6个月生存率32.6%，1年生存率20.4%，2年生存率9.8%。主要毒副反应为脱发、肌肉、关节疼痛；胃肠道反应和骨髓抑制轻。结论多西他赛联合吉西他滨三线治疗晚期肺腺癌具有较好的疗效，毒副反应小，生活质量得到改善，值得进一步研究推广。

简介：摘要目的为了解我院近几年革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008-2011年我院临床各科送检的细菌培养标本，采用Bact-Ist微生物分析系统进行菌种鉴定，K-B纸片琼脂扩散法进行菌株的药敏试验，抗菌药物敏感性及ESBLS确证均依据2008年NCCL实验标准执行判读。结果2008-2011年送检标本为9762例共检出病原菌3633株（37.12%），革兰阴性杆菌770株（21.2%），阴性杆菌中前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。依次为44.2%、41.0%、6.8%、3.4%；其主要来源于痰、咽拭子分别占37.0%、35.1%；肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLS分别为34.4%、42.7%。革兰阴杆菌耐药前4位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑林、哌啦西林、头孢曲松。分别为78.3%、69.4%、63.4%、63.2%；对左氧氟沙星、阿米卞星、头孢哌酮等表现为低耐药率分别为8.1%、2.2%、19.5%；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，敏感率为100%；未检出耐亚胺培南的革兰阴性杆菌株。结论及时准确系统的掌握医院革兰阴性杆菌的分布及耐药特点，对预防、减缓多重耐药菌的产生、有效的控制医院感染尤为重要。

简介：摘要目的了解绵阳市无偿献血者RhD阴性的血清学表型分布情况。方法应用血清学方法对献血者进行RhD阴性筛选、确认及血清学表型的检测分析。结果在78579份标本中共确认RhD阴性214例，检出DU型6例，RhD阴性献血者中ABO血型分布的。结果A型82例（38.3%），B型43例（20.1%），O性73例（34.1%），AB性16例（7.5）。结论通过这次的筛选了解绵阳市无偿献血者RhD阴性的血清学表型分布的初步状况，并掌握绵阳市RhD阴性血型频率，DU型及血清学表型分布情况。

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