简介：摘要目的探讨重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗老年抑郁症的临床效果。方法抽取驻马店市第二人民医院2018年1月至2020年12月收治的老年抑郁症患者108例，按照随机数字表法分为单一组(54例)和联合组(54例)。单一组采用西酞普兰治疗，联合组在单一组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率，比较两组治疗前后抑郁情绪、自杀意念、负性认知能力的变化。结果联合组总有效率(85.19%，46/54)高于单一组(64.81%，35/54)，P<0.05；与单一组比较，联合组抑郁情绪、自杀意念分值低，负性注意、负性解释、负性记忆分值低(P<0.05)；联合组不良反应发生率(5.56%，3/54)与单一组(12.96%，7/54)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗老年抑郁症可以提高治疗效果，减轻患者降低抑郁情绪和自杀意念，改善负性认知，且安全性良好。

简介：摘要目的分析磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法抽取2020年6月至2021年6月濮阳市妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者84例，按随机数字表法分为磁电刺激组和肌肉锻炼组，每组42例。肌肉锻炼组予以盆底肌肉锻炼，磁电刺激组予以磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼。比较两组临床效果、膀胱颈旋转角、后角及治疗前后漏尿量、尿流动力学、盆底功能变化。结果磁电刺激组总有效率(95.24%，40/42)高于肌肉锻炼组(80.95%，34/42)，P<0.05。治疗后，磁电刺激组漏尿量[(3.62±1.17)ml]少于于肌肉锻炼组[(4.85±1.52)ml]，P<0.05。治疗后，磁电刺激组最大尿道闭合压高于肌肉锻炼组，最大尿流逼尿肌压低于肌肉锻炼组(P<0.05)。治疗后，磁电刺激组持续收缩力高于肌肉锻炼组，肌肉静息状态肌电值低于肌肉锻炼组(P<0.05)。治疗后，磁电刺激组膀胱颈旋转角、膀胱后角均小于肌肉锻炼组(P均<0.05)。结论磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁患者，可提高临床治疗效果，改善尿失禁，减少漏尿量，促进盆底功能恢复。

简介：摘要目的探讨磁刺激神经调控联合感觉统合训练在运动发育迟缓患儿中的应用效果。方法回顾性抽取2018年6月至2019年12月驻马店市中心医院收治的81例运动发育迟缓患儿临床资料，将采用感觉统合训练的40例患儿纳入A组，将采用磁刺激神经调控联合感觉统合训练的41例患儿纳入B组。干预3个月后，比较两组发育情况、运动功能。结果两组干预后粗细动作、适应性行为、语言、个人-社会性行为、大运动评分高于干预前，且B组高于A组(P<0.05)；两组干预后A区、B区、C区、D区、E区评分均高于干预前，且B组高于A组(P<0.05)。结论磁刺激神经调控联合感觉统合训练在运动发育迟缓患儿中的应用效果较好，可有效提高其运动功能，改善其发育状况。

简介：摘要目的探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)刺激在肾上静脉采血(adrenal vein sampling, AVS)中的应用及对于采血成功率及优势分泌判定的影响。方法回顾性收集2018年7月至2020年6月至南京鼓楼医院就诊确诊原发性醛固酮增多症并行AVS的54例患者的临床资料。所有患者均在基础及ACTH刺激后进行双侧肾上腺静脉同步采血，并计算选择性指数(selectivity index，SI)、优势分泌指数(lateralization index，LI)及相对醛固酮分泌指数(relative aldosterone secretion index, RASI)。结果ACTH刺激后左右侧肾上腺静脉及外周静脉皮质醇浓度均明显升高(P<0.001)，左侧肾上腺静脉SI由18.00(2.29，20.29)升高至34.76(12.10，46.86)，右侧肾上腺静脉SI由26.61(5.24，31.85)升高至28.4(27.65，56.05；均P<0.001)。双侧肾上腺静脉采血成功率由基础时80%(43/54)升至ACTH刺激后93%(50/54)。LI在ACTH刺激后由2.85(1.78，6.20)降低至2.45(1.40，6.10)，但差异无统计学意义(P＝0.559)。其中11例患者优势分泌判定结果在基础时提示单侧优势，而在ACTH刺激后无优势分泌，其刺激后优势分泌侧RASI由0.50(0.38，1.25)降至0.37(0.22，0.84，P＝0.019)。结论ACTH刺激明显升高SI并提高AVS中采血成功的检出率，但ACTH刺激会降低部分醛固酮瘤患者优势侧相对醛固酮分泌，由此降低单侧性优势分泌判定比例。

简介：无

简介：摘要目的探讨新鲜胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）对患者母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究，选择2018年1月至2018年12月期间在重庆市妇幼保健院妇产科就诊并行新鲜胚胎移植后并发重度OHSS的155例患者（OHSS组）以及同期行新鲜胚胎移植后未发生OHSS的366例临床妊娠患者作为对照（非OHSS组）。根据Mathur的OHSS时间分型标准，将OHSS患者分为早发型亚组：发生在取卵后9 d（包括9 d）以内；晚发型亚组：发生在取卵后10 d或10 d以上；按照临床妊娠个数分为单胎亚组与双胎亚组。分析比较各组间的母婴结局差异（主要指标）及临床指标差异（次要指标）。结果OHSS组中早发型亚组34例，晚发型亚组121例；单胎亚组80例，双胎亚组75例。非OHSS组中单胎亚组194例，双胎亚组172例。与非OHSS组相比，OHSS组患者的年龄更低［（29.99±4.02）岁比（31.85±3.62）岁，P<0.001］，而获卵数更多［（11.62±4.17）个比（9.48±4.39）个，P<0.001］。在OHSS患者中，早发型亚组患者的卵巢大小［（7.95±1.46）cm］、胸水最大深度［（5.83±4.57）cm］、红细胞比积（hematocrit，HCT）［（44.59±4.85）%］、D-二聚体最高值［（2.87±1.84）mg/L FEU］、腹腔穿刺者占比［23.53%（8/34）］及住院时间［（12.91±6.64）d］均较晚发型亚组高［（7.26±1.41）cm，P=0.013；（3.69±4.20）cm，P=0.012；（42.03±4.53）%，P=0.005；（2.01±1.09）mg/L FEU，P<0.001；9.09%（11/121），P=0.023；（10.12±6.18）d，P=0.024］，而获卵数、血清白蛋白（serum albumin，ALB）最低值、肝功能损害程度及胸腔穿刺者占比两组差异均无统计学意义（均P>0.05）；OHSS组中单胎亚组与双胎亚组间的住院相关临床资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。OHSS患者中早发型亚组与晚发型亚组的双胎率、活产率、产科并发症、剖宫产率、产后出血率及新生儿结局方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。OHSS组与非OHSS组比较，两组间的双胎率、流产率、异位妊娠率、活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）；不论是单胎妊娠还是双胎妊娠，OHSS组与非OHSS组间的产科并发症、早产率、产后出血率及新生儿结局方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。不论是OHSS还是非OHSS患者，双胎亚组较单胎亚组有更高的早产率［54.46%（116/213）比11.60%（29/250），P<0.001］、剖宫产率［96.71%（206/213）比74.00%（185/250），P<0.001］及低出生体质量儿率［59.39%（253/426）比5.20%（13/250），P<0.001］。结论新鲜胚胎移植后是否并发重度OHSS以及OHSS发生早晚对患者的远期妊娠并发症及母婴结局无明显影响；但重度OHSS发病越早，对母体造成的早期并发症更重，增添患者的经济负担及妊娠风险。多胎妊娠明显增加新生儿不良结局。

简介：摘要目的探讨精准重复经颅磁刺激（rTMS）治疗前后抑郁症患者脑网络特征的变化。方法2018年2月至2019年3月，在新乡医学院第二附属医院招募抑郁症患者，在新乡市社区招募健康对照者，通过全新的人类脑网络组图谱精确选择左侧背外侧前额叶皮质为刺激靶点，结合大脑结构相数据，在近红外导航引导下实现精准的rTMS治疗，对抑郁症患者rTMS治疗前后存在显著改变的脑区作功能连接分析。结果最终纳入抑郁症患者19例，男11例，女8例，年龄（34±11）岁；健康对照组22名，男9名，女13名，年龄（30±9）岁。以岛叶为目标区域的功能连接分析发现，抑郁症患者岛叶功能连接降低（P<0.05）；抑郁症患者的岛叶到中额叶和上顶叶的功能连接在rTMS治疗前降低（P<0.05），而在rTMS治疗之后功能连接增强（P<0.05）。岛叶的亚区dIg_L到右侧中前额叶的功能连接与rTMS治疗前的贝克焦虑自评量表（BAI）和治疗后的贝克抑郁自评量表（BDI）存在相关性（r=0.737，P=0.003；r=0.696，P=0.005）。结论岛叶功能连接的异常可能是rTMS治疗的脑影像学机制，基于人类脑网络组图谱的精准脑区选择为临床rTMS精准治疗提供了新的技术方法。

简介：摘要卵巢低反应（poor ovarian response，POR）人群主要表现为对促性腺激素反应不良，周期结局较差，它的管理是辅助生殖技术中面临的主要难题之一。近几年提出的基于博洛尼亚标准的波塞冬标准对POR患者进行分层，更有利于患者的个体化管理，在一定程度上有利于改善患者的妊娠结局。本文将从POR患者的诊断、排卵方案的制定、排卵的触发、个体化的辅助治疗等方面对最新的基于波塞冬标准的个体化治疗的研究进展进行总结。

简介：摘要目的分析穴位刺激联合情绪护理对胃肠胰外科手术患者术前焦虑的影响。方法选取浙江省人民医院胃肠胰外科2016年1月至2019年6月收治的择期手术患者130例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各65例，对照组给予常规情绪护理干预，观察组在对照组的基础上联合穴位刺激。比较两组干预前后的焦虑情绪、血压及睡眠状况变化。结果干预后，观察组焦虑评分为（45.35±5.89）分，明显低于对照组的（49.70±7.13）分，差异有统计学意义（t=3.79，P < 0.05）；干预后，观察组脉率为（74.45±8.98）次/min，明显低于对照组的（79.53±8.79）次/min，差异有统计学意义（t=3.26，P < 0.05）；干预后，观察组睡眠状况总分为（25.50±3.01）分，明显高于对照组的（21.53±2.97）分，差异有统计学意义（t=7.57，P < 0.05）。结论穴位刺激联合情绪护理可明显改善胃肠胰外科手术患者的术前焦虑症状、脉率及睡眠状况，值得临床应用。

简介：摘要目的运用meta分析综合评价经皮穴位电刺激（TEAS）对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的干预效果。方法运用计算机检索从建库到2022年2月27日发表在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）上的关于经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的随机对照试验。运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文献进行meta分析。结果本meta分析共纳入8篇文献，851例剖宫产产妇。meta分析显示，相比于常规护理或假TEAS，TEAS能缩短剖宫产产妇术后肛门首次排气时间（MD=-6.97，95%CI -9.92～-4.02，P<0.000 01）、首次排便时间（MD=-12.61，95%CI -20.69～-4.53，P=0.002）及肠鸣音恢复时间（MD=-3.32，95%CI -4.76～-1.88，P<0.000 01），同时降低术后腹胀发生率（RR=0.44，95%CI 0.27～0.69，P=0.000 4）与恶心呕吐发生率（RR=0.39，95%CI 0.26～0.58，P<0.000 01），并且缩短了住院时间（SMD=-0.65，95%CI -0.83～-0.46，P<0.000 01）。结论TEAS在剖宫产产妇术后胃肠功能恢复方面起到明显促进作用，但由于纳入文献数量偏少，后续仍需要进行相关研究来进一步证实。

简介：摘要目的探讨功能性电刺激(FES)手摇车训练对早期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法将早期脑卒中偏瘫患者60例按随机数字表法分为FES手摇车组(试验组)和MOTOmed运动训练组(对照组)，每组患者30例。2组患者均采用常规康复治疗，试验组在此基础上增加FES手摇车进行训练，每日1次，每次20 min，对照组则增加MOTOmed运动训练系统治疗，每日1次，每次20 min。2组患者均连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后采用Brunnstrom分期评估2组患者上肢和手的运动功能，并于治疗前和治疗1、2、3、4周后采用上肢简化Fugl-Meyer量表(FMA-UE)和改良的Barthel指数(MBI)分别评估2组患者上肢的运动功能和日常生活活动能力。结果治疗4周后，2组患者上肢和手的Brunnstrom分期分别与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且试验组患者治疗4周后上肢(χ2＝9.23，P<0.05)和手(χ2＝15.91，P<0.05)的Brunnstrom分期均显著优于对照组治疗4周后。治疗1、2、3、4周后，2组患者的FMA-UE和MBI评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且试验组患者治疗1、2、3、4周后的FMA-UE和MBI评分均显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FES手摇车训练可显著改善早期脑卒中患者的上肢运动功能和日常生活活动能力，且疗效优于MOTOmed运动训练系统。

简介：摘要助行功能性电刺激(FES)是采用低频脉冲电流刺激与行走动作相关的肌肉，产生功能性肌肉收缩及关节活动，以改善行走功能的一种物理因子治疗技术；它可单独应用，也可与其他康复技术联合使用；具有设备携带方便、治疗成本低、效果好等优点。国际上将助行FES用于脑卒中后下肢功能障碍康复已有60余年，国内近年来逐渐开始关注，临床应用不断增多，但鲜见相关专家共识发表。本共识由国内从事FES临床应用的相关领域专家应用循证医学的方法，通过系统检索国内、外临床研究数据、评价临床证据质量，并结合国内临床应用的具体环境，经多轮讨论后制定，以期为脑卒中后步行功能障碍患者的助行FES治疗提供临床指导意见。

简介：摘要小脑顶核电刺激作为一种临床上广泛使用的非侵入性脑刺激技术可改善脑部血液循环，并提供多种中枢源性神经保护作用。近年研究表明，在多种神经系统疾病的康复过程中，小脑顶核电刺激技术均可起到较好的疗效。本文通过对小脑顶核电刺激治疗神经系统疾病所致功能障碍的相关作用机制和临床研究展开综述，以期为小脑顶核电刺激技术的临床应用和未来研究提供参考。

简介：摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁状态、神经功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将228例PSD患者分为心理组、rTMS组及观察组，每组76例患者。所有患者均常规给予脑卒中治疗及抗抑郁药物口服，心理组患者在此基础上辅以心理干预，rTMS组患者则辅以高频(10 Hz)rTMS治疗(磁刺激部位为左侧背外侧皮质区)，观察组患者则辅以心理干预及高频rTMS治疗，3组患者疗程均为8周。于治疗前、治疗8周后分别采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对3组患者抑郁情绪、神经功能受损程度、认知功能及生活质量进行评定。结果治疗8周后3组患者HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分及SS-QOL评分均较治疗前明显改善(均P<0.05)；并且治疗后观察组患者HAMD评分[(14.81±2.57)分]、NIHSS评分[(7.49±2.14)分]、MMSE评分[(27.15±3.54)分]和SS-QOL评分[(159.24±15.74)分]亦显著优于心理组及rTMS组水平，组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束时观察组患者临床缓解率(38.16%)、反应率(85.53%)均较心理组及rTMS组显著升高(P<0.05)。结论心理干预联合rTMS治疗PSD患者具有协同作用，能进一步缓解患者抑郁病情，提高患者神经功能、认知功能及生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要：目的 本文旨在观察对脑卒中吞咽障碍患者采用冰刺激结合吞咽功能训练对患者功能恢复的促进作用。方法 我院收治于2020年2月～2021年2月脑卒中吞咽障碍患者56例为研究观察对象，依据信封法分对照组（吞咽功能训练干预）、结合组（吞咽功能训练+冰刺激干预），观察两组患者护理前后标准吞咽功能评分（SSA）、吞咽障碍特异性生活质量积分（SWAL-QOL）、护理满意度。结果 护理前，对照组、结合组SSA评分、SWAL-QOL评分比对，无明显差异（P＞0.05）；护理后，对照组、结合组SSA评分、SWAL-QOL评分比对，后者明显更优（P＜0.05）。护理后，对照组、结合组护理满意度比对，后者明显更高（P＜0.05）。结论 针对脑卒中吞咽障碍患者采取冰刺激结合吞咽功能训练效果理想，可以有效改善患者吞咽功能，提升护理满意度，值得推广。

简介：摘要：目的 分析经颅磁刺激联合康复训练治疗孤独症谱系障碍（ASD）的疗效。方法 选择2020年9月至2021年12月在我院接受诊治的ASD患儿60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组患儿接受常规康复训练，研究组在常规康复治疗基础上联合经颅磁刺激治疗，比较两组治疗前后ABC评分、CARS评分和DQ值。结果 组内比较，两组治疗后ABC评分、CARS评分显著低于治疗前（P

简介：【摘要】目的：观察重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的临床护理疗效。方法：我院2019年6月-2021年6月收治的62例精神分裂症患者为本次研究对象，在按照是否应用重复经颅磁刺激治疗护理将患者分为对照组（31例：未应用重复经颅磁刺激治疗护理而应用西药治疗）与实验组（31例：应用重复经颅磁刺激治疗护理），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗2个疗程后NE、DA、5-HT等神经递质以及总有效率（96.77%）显著高于对照组，数据差异明显（P

简介：摘要：目的：分析抑郁症治疗中经颅直流电刺激的应用价值及对患者认知功能、抑郁度的影响。方法：抑郁症病人取样65例，均为我院2019年01月至2021年04月收治，盲选抽签法分为常规组（帕罗西汀治疗，n=31）和研究组（经颅直流电刺激治疗+帕罗西汀），比较总有效率，观察认知功能、抑郁度变化。结果：治疗12周，研究组认知功能（26.07±0.79）分，总有效率94.12%，比常规组（24.52±0.68）分、70.97%高，抑郁度（8.79±3.20）分，比常规组（12.57±2.15）分低，有统计学意义。结论：在抑郁症治疗中应用经颅直流电刺激疗法可提升治疗效果和患者认知功能，缓解患者抑郁症状，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨胃癌根治术后麻醉苏醒期优质护理对患者躁动和尿路刺激反应的影响。方法:选取2020年1月-2021年9月胃癌根治术后患者112例，随机分为两组，各56例。试验组给予优质护理;对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果:试验组麻醉苏醒期躁动发生率及尿路刺激反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的 分析急性期脑梗死使用经颅磁刺激配合强化降脂治疗的临床效果。方法 共计急性期脑梗死患者80例作为研究对象，均源自于本科2020年4月~2021年8月收治，根据治疗方式的不同分为对照组与研究组，各40例，对照组接受常规治疗，研究组接受经颅磁刺激配合强化降脂治疗，就两组患者干预前后血脂指标、神经功能恢复状况及不良反应发生率进行组间比较。结果 研究组患者治疗后血脂指标、神经功能评分及不良反应均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性期脑梗死患者应用经颅磁刺激配合强化降脂治疗具有积极意义，可有效改善血脂指标，促使神经功能恢复，安全性较高，具有临床推广价值。