简介:目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善.
简介:摘要本文以笔者日本留学的亲身经历强调了作为一名呼吸病学者,牢牢掌握呼吸生理理论与肺功能测定基本功的重要性。同时也介绍了如何建立正确、融洽的师生关系。
简介:摘要目的探讨腹膜外剖宫产术的方法及效果。方法选取2014年1月~2015年12月收治的行腹膜外剖宫产40例临床剖宫术式方法特点进行分析。结果40例行腹膜外剖宫产术患者,切皮至胎儿娩出时间6.45±2.49min,总手术时间38.5±6.9min,术中出血量205~280ml。结论腹膜外剖宫产术具有不进入腹腔,不干扰腹腔脏器的功能;不禁食,全身反应小,恢复快;子宫内感染不易累及腹腔的优点。子宫下段往往显露不充分,娩出胎儿较困难,故不宜作为剖宫产术的常用及首选术式,此术式因不进入腹腔,对有宫腔感染而又需行剖宫产术者,不失为一种较好的手术。
简介:
简介:摘要目的探讨分析儿童紫癜性肾炎的临床特点,治疗,总结经验。方法回顾性的分析40例儿童紫癜性肾炎的临床特点、治疗和预后,总结经验。结果儿童紫癜性肾炎临床症状复杂多样,治疗上也没有固定方案,常用一般治疗,对症治疗,预后较好。结论按照临床分级进行个体化治疗,不仅治疗效果好,而且更符合实际工作,分型分级的个体化对症治疗,联合治疗仍是目前治疗儿童紫癜性肾炎较为理想的手段。
简介:目的心脏不停跳行心内直视手术已经在心外科得到应用,回顾性总结我们完成的40例手术。方法自1998—2001年12月我们采用心脏不停跳行心内直视手术治疗了40例病人。常规插主动脉灌注管和上下腔静脉引流管,预充液复温至32℃,尤其是低体重儿。视情况放置左心引流。并行体外循环者只阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液。逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状动脉窦逆行灌注机器氧合血,不使用心脏停搏液,灌注流量200—300ml/min,逆行灌注压45—50mmHg。主动脉灌注压80—100mmHg(1mmHg=O.133kpa),平均动脉压60—80mmHg。在心脏空跳的条件下进行手术。结果全组无死亡,术后无低心排,血尿发生率1.90—3.41%。无严重心律失常,多数病人术后不用多巴胺。无1例发生空气气栓。结论优点:1简化了操作程序,缩短了手术时间和体外循环时间;2及时发现有无传导阻滞并可立即给与纠正,简便安全;3有利于心肌保护。缺点:l不能提供安静无血的手术野,需要较高的手术操作技术,要求术者有一个适应过程;2吸引器使用较多,增加血液有形成分的机械性损伤;3复杂先天性心脏病侧枝循环丰富,影响术野显露和心内操作,不宜应用此法。
简介:摘要目的对肺癌并发肺栓塞的临床特点、高危因素及相应的治疗方法进行分析,旨在提高对肺癌并发肺栓塞的认识和诊疗水平。方法于我院2013年7月——2015年7月之间收治的肺癌并发肺栓塞患者中随机抽取40例作为研究对象,收集其临床资料、检查结果以及治疗方法,进行回顾性分析。结果全部由40例肺癌合并肺栓塞患者中,腺癌患者人数最多,为25(62.5%)例,其临床分期以IV期患者为最多,人数为12(30.00%)例,实验室检查结果显示38例患者存在D-二聚体指标水平升高的情况,12(30.00%)例患者于肺癌手术治疗之后发生肺栓塞;16(40.00%)例患者两种疾病同时确诊,另有14(35.00%)例患者在化疗治疗肺癌的过程中发生肺栓塞,3(7.5%)例患者在对肺癌进行靶向治疗的过程中发生肺栓塞,33(82.50%)例患者采用低分子肝素抗凝的方式进行治疗,5(12.50%)例患者采用低分子肝素抗凝联合碎栓和滤器植入进行治疗,38(95.00%)例患者经低分子肝素抗凝治疗后取得显著效果,病情趋于稳定并继续接受治疗,其中33(82.50%)例患者接受静脉化疗治疗,5(12.50%)例患者接受靶向治疗。结论肺癌合并肺栓塞患者中,腺癌IV期患者最为常见,并且普遍存在D-二聚体指标水平升高的情况,手术和化疗两种治疗方法能够增加肺癌患者发生肺栓塞的几率,肺癌合并肺栓塞患者采用低分子肝素抗凝进行治疗,效果较好。