简介：摘要目的探讨降低剖宫产率的方法。方法回顾性分析2796例产妇分娩情况。结果剖宫产率21.07%。主要指证臀位20.71%；相对头盆不称20.20%；胎儿窘迫14.26%；社会因素12.39%；瘢痕子宫5.09%。结论产妇及家属对阴道分娩有信心，可以促进阴道分娩的成功；产科医生对剖宫产的正确的认识，在降低剖宫产率中起关键作用；产科基本技术的提高是降低剖宫产率和母婴并发症的根本保证。

简介：摘要目的观察喉罩全麻在小儿骨科手术的临床应用的可行性。方法择期行下肢骨科手术的儿童60例，随机分为喉罩组(A组)采用喉罩通气全身的麻醉，气管插管组(B组)，采用气管插下全麻，观察两组患儿麻醉诱导前(T1)，管(罩)插入成功时(T2)，插入后10min(T3)，管罩拨出前即刻(T4)，管罩拨出即刻(T5)MAP，HR变化及术毕患儿烦躁咽痛发生率。结果T2－T5时A组MAP明显低于B组，A组HR慢于B组(p<0.05)，B组烦躁咽咽痛发生率明显高于A组。结论喉罩全麻在小儿骨科手术中应用舒适，刺激小，具有可行性。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠足月经阴道分娩的可行性。方法以2010年02月——2013年09月在我院住院的21例剖宫产术后再次妊娠足月经阴道试产成功分娩，对其进行回顾性分析。结果21例均阴道试产成功。结论疤痕子宫再次妊娠足月并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件的，在严密观察监护下是可以经阴道试产的。

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简介：摘要经过10年发展，作为我国高等教育管理体制改革成果之一的独立学院在规模上取得了长足的发展，有效促进了高等教育资源特别是优质资源的充分利用，推动了高等教育大众化进程。但是，由于传统体制的约束，办学理念的陈旧。独立学院在教学改革的关键要素上还存在着诸多问题。独立学院的教学改革迫在眉睫。PBL（problembasedlearning）教学模式是不同于传统教学模式的一种全新的教学模式。护理学是一门实践性很强的医学应用型学科，如何提高护理学的课堂教学效果，调动学生的学习积极性和兴趣，培养团队精神、交流能力，提高学生综合能力，为今后护理实践打下良好基础，是我们教师十分关注的问题。通过PBL在护理教学中的应用，有利于学科之间的横向联系，将学习内容与学生的学习目标紧密地联系在一起，使得学生在学习时有了较强的学习动机。所以我们将对此问题进行相关探讨。

简介：摘要目的探讨BIS监测在控制性降压中的应用及对术后苏醒时间的影响。方法选用鼻内镜鼻窦开放性手术患者60例，随机分为两组，均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，分为静脉组和药物降压组，静脉组用全凭静脉控制血压，药物降压组用硝酸甘油控制降压，维持MAP在60-70mmHg，比较麻醉前，麻醉后20分、30分，40分的BIS值，SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，记录术中输液量，出血量，尿量，手术时间，术后苏醒时间，不良反应。结果麻醉前，麻醉后20分、30分，40分两组的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，输液量，出血量，尿量无统计学差异，与静脉组相比，药物降压组的BIS值、明显偏高，而苏醒时间缩短，静脉组有3例出现躁动。结论BIS指导下的药物控制性降压明显减少全麻药的用量并缩短苏醒时间并减少不良反应。

简介：摘要目的分析牙拔除术后运用膜技术即刻种植牙修复牙缺失的可行性。方法对我院临床收录的28例40颗牙科患者实施牙拔除手术，术后即刻以医用钛膜完全封闭骨缺损区，随访2年和3年效果，分析运用膜引导技术修复牙缺失效果。对比结果28例40颗病牙在实施牙拔除术后即刻运用膜引导技术，随访两年后效果，骨缺损部位修复形成，且冠修复承载两年后无松动现象，2年后，除出现3例进行性骨吸收外，其余平均吸收高度在1.25mm,3年后牙周骨修复基本达标，牙缺修复效果明显。结论运用膜引导技术进行压牙拔除手术后即刻种植新牙，不但可以在修复疗程中获得良好的修复效果，同时可以达到与延期种植相同的效果，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨和分析采用腹腔镜胃癌根治术的临床效果以及安全性。方法我院此次所收治的35例胃癌患者，按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组采用开腹手术治疗。治疗组采用腹腔镜胃癌根治术治疗。结果治疗组的手术时间和术中出血量以及术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症率分别为(150±15.3)min、(65.7±10.2)ml、(8.2±2.0)d、(2.5±1.0)d、5.56%(1/17)与对照组(90±10.2)min、(105.8±12.6)ml、(17.5±1.5)d、(4.5±1.5)d、27.78%(5/18)比较(P<0.05)。结论采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者，促进患者康复，减少并发症发生，是一种安全有效地治疗方法，具有可行性。

简介：摘要目的了解二年来使用国家基本药物目录的抗生素耐药情况及临床病原菌分布情况；及临床上选用抗菌药物品种时，优先选用基药品种是否能满足临床应用，为下周期选购抗菌药品种及二级医院临床用药提供有效参考依据。方法通过采集痰、尿、血液、分泌物等标本经细菌培养及其耐药性，进行统计分析。结果根据统计分析，国家基本用药目录下的抗生素基本能满足临床用药，但需根据药敏选用抗生素。

简介：摘要目的分析采用腹腔镜手术方式对于治疗巨大卵巢囊肿的可行性以及安全性，寻求临床治疗依据。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象，采用分组治疗方式分别进行治疗。对照组研究对象均采用传统开腹手术进行治疗，治疗组所有研究对象均采用腹腔镜手术进行治疗。对比分析两组研究对象的具体疗效以及安全性。结果两组研究对象在进行相应治疗后均有一定程度的治疗效果。但是和对照组研究对象相比，治疗组占有显著优势。其治疗所需时间更短；进行手术时出血更少；手术完成后至下床自主活动的间隔时间更短；住院观察治疗时间更短；手术后首次排气时间更短等。且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对该病，采用腹腔镜手术方式进行治疗，可以取得更加明显的效果，具有较好的可行性以及安全性，患者预后效果好，且费用更低、痛苦更少、该方法对于该病具有极大的推广应用价值。

简介：摘要目的探讨螺旋CT扫描确定肺内孤立灶大体肿瘤体积的可行性。方法统计分析2012年1月至2013年11月我院收治的50例周围性肺癌或肺转移瘤患者的临床资料。结果通过实践分析研究，得出两种扫描方式下，GTV位置和CTV匹配的数据对比。结论螺旋CT扫描较轴位CT扫描确定肺内孤立灶大体肿瘤体积具有较快的扫描速度，快捷可行，值得推广。

简介：摘要目的探讨地佐辛用于妇科腹腔镜患者手术后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ级妇科择期手术患者随机分为两组，地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）各40例。观察两组患者术后48h内的疼痛评分（视觉模拟评分法VAS）、有效按压给药次数及不良反应的发生率。结果48h各时段内VAS评分和有效按压给药次数D组均低于F组，比较差异有统计学意义（p﹤0.05）。不良反应发生率D组较F组少。结论地佐辛用于妇科患者术后静脉自控镇痛（PCIA），效果满意，不良反应发生率低，可安全用于临床。

简介：摘要目的探讨应用ICF简要核心组合类目评估康复科患者的功能水平，临床治疗疗效的可行性。方法选择2013年6月1日至2013年7月在我科住院符合条件的患者50例，分别用常规的日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)评定和巴氏评定,及用ICF简要核心组合类目（b130能量和驱力功能、b152情感功能、b280痛觉、d230进行日常事务、d230进行日常事务、d450步行、d455到处移动、d850有报酬的就业）由主管治疗师、主管医生、责任护士按ICF分级标准，分别在住院时、住院中期、出院时对患者进行综合评定。结果本研究使用的8项简要核心组合类目不仅评定耗时少而且比其他评估量表涵盖的内容更广，适合用于评定康复科各类患者。结论本研究ICF简要核心组合类目评定项目，对全面评定康复科患者治疗计划，功能水平，制定判断治疗疗效及做出院后的康复计划有进一步推广的可行性。

简介：摘要目的分析急性阑尾炎行腹腔镜手术的可行性，从而找出这种手术的优点和缺点。方法从我院2010年下半年到2012年上半年收治的急性阑尾炎患者中，随机选取100例患者作为本次的研究对象，回顾分析患者的资料，将所有患者平均分为治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜手术，对照组使用开腹手术。比较两组的患者所需的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、止痛药物的使用率、并发症发生率、住院时间等指标。结果100例患者的手术都比较成功，治疗组和对照组在上述的指标的比较，差异都有统计学意义（P＜0.05）。结论急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术相比，具有手术用时短、在手术的过程中出血少、恢复较快、并发症几率小等优点。因此，在临床的应用中具有可行性。

简介：摘要目的了解数字化预防接种门诊建设情况以及数字化预防接种门诊使用后群众的满意度，从而推进我区数字化预防接种门诊的进一步建设，更好的为群众服务。方法结合日常预防接种门诊督导和按照《淄川区预防接种门诊考核验收标准》进行考核。结果2012年底，淄川区建成6家数字化预防接种门诊，各单位提高认识，加大投入，门诊面积120～350㎡，各数字化预防接种门诊按照《淄川区数字化预防接种门诊建设标准》，增加硬件设施，增强内涵建设，接种人员工作效率提高，群众满意度、认可度提高，预防接种门诊的人性化建设、服务质量进一步提高。结论数字化预防接种门诊的建设，突出了“以人为本”的理念，既充分体现了信息化带来的便捷，使门诊的软、硬件水平进一步完善，又明显提高了工作效率、管理效率和服务质量，为接种儿童及家长提供了安全、有序的预防接种服务环境。

简介：摘要目的探讨糖尿病合并周围动脉阻塞性病变介入治疗的可行性及疗效。方法分析我院32例合并糖尿病的下肢缺血患者经介入治疗的临床资料。结果32例中介入首次成功率96.8%；术后6、12和24个月的初次通畅率为83.6%、56.4%、48.3%，二次通畅率为89.3%、78.6%、64.8%，肢体保存率为89.3%、85.7%、82.2%。结论经皮血管再通治疗具有创伤小，并发症及死亡率低的优点，以成为一种替代外科血管旁路移植手术治疗慢性下肢缺血患者的新方法及首选方法。

简介：摘要目的探讨手法碎核小切口白内障摘除术治疗黑核白内障的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年10月至2013年9月我院收治的50例黑核白内障患者的临床资料。结果手术之后第1天检查本组患者的裸眼视力（UCVA），50例患者中有40例患者的UCVA在0.30及以上，12例患者的UCVA在0.01～0.30之间，3例患者的UCVA在0.10以下；对患者进行4～11个月的长期随访，发现有47例患者的术后最佳矫正视力（BCVA）在0.30及以上，3例患者存在高度近视性视网膜萎缩，BCVA仅为0.10。结论手法碎核小切口白内障摘除术治疗黑核白内障安全可行，值得在临床推广。

简介：摘要目的探究完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性。方法其中肺癌有59例，肺部的良性疾病支气管扩张25例、肺错构瘤13例、炎性假瘤10例、肺大疱18例、肺囊肿5例。对这些患者进行完全胸腔镜下肺叶切除，右肺上叶切除28例、右肺下叶切除23例、右肺中叶切除24例、左肺上叶切除26例、左肺下叶切除19例。对肺癌患者还需进行淋巴结的清扫。结果手术过程顺利，有3例在手术中由于出血进行中转开胸手术，对肺癌患者成功进行了肺叶切除术和淋巴结的清扫。手术过程中无患者死亡。进行手术的时间90-260min，出血量50-500ml，术后胸腔引流时间5-10天，术后有1例发生肺不张，有1例乳糜胸，对症治疗后痊愈，对术后患者进行半年的随访，有2例肺癌的患者发生淋巴结转移，但无复发。结论完全胸腔镜下肺叶解剖切除术对治疗肺部多种疾病是安全的、可行的。

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