简介：摘要目的探讨降低剖宫产率的方法。方法回顾性分析2796例产妇分娩情况。结果剖宫产率21.07%。主要指证臀位20.71%；相对头盆不称20.20%；胎儿窘迫14.26%；社会因素12.39%；瘢痕子宫5.09%。结论产妇及家属对阴道分娩有信心，可以促进阴道分娩的成功；产科医生对剖宫产的正确的认识，在降低剖宫产率中起关键作用；产科基本技术的提高是降低剖宫产率和母婴并发症的根本保证。

简介：摘要目的探讨对基层医院开展PICC技术可行性进行分析，为此项技术的开展提供经验。方法对患者、护理人员、医院等影响PICC技术在十堰市地区基层院开展相关因素进行分析。结果PICC技术在基层医院临床上运用广泛，穿刺时无需麻醉，血管选择范围较大，可在床旁直接操作，穿刺成功率高，并发症少，不影响活动，感觉舒适而且创伤程度小，能为患者顺利完成静脉治疗提供了有利条件。结论PICC导管技术在基层医院开展安全可行。

简介：摘要目的观察喉罩全麻在小儿骨科手术的临床应用的可行性。方法择期行下肢骨科手术的儿童60例，随机分为喉罩组(A组)采用喉罩通气全身的麻醉，气管插管组(B组)，采用气管插下全麻，观察两组患儿麻醉诱导前(T1)，管(罩)插入成功时(T2)，插入后10min(T3)，管罩拨出前即刻(T4)，管罩拨出即刻(T5)MAP，HR变化及术毕患儿烦躁咽痛发生率。结果T2－T5时A组MAP明显低于B组，A组HR慢于B组(p<0.05)，B组烦躁咽咽痛发生率明显高于A组。结论喉罩全麻在小儿骨科手术中应用舒适，刺激小，具有可行性。

简介：摘要目的探讨宫颈癌根治术后患者早进食对机体恢复的影响。方法将80例患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组术后6h即进半流质饮食，排气后改为普通饮食，对照组则根据传统方法肛门排气后进食半流质饮食，排便后改为普通饮食。比较两组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间。结果实验组与对照组相比，肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间等方面明显比对照组早。结论宫颈癌根治术后早进食可促进术后机体的康复。

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简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠足月经阴道分娩的可行性。方法以2010年02月——2013年09月在我院住院的21例剖宫产术后再次妊娠足月经阴道试产成功分娩，对其进行回顾性分析。结果21例均阴道试产成功。结论疤痕子宫再次妊娠足月并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件的，在严密观察监护下是可以经阴道试产的。

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简介：摘要目的分析ICU深部真菌感染的中医治疗可行性。方法选取我院2010年6月份—2012年6月份ICU收治的患者60例，从基础疾病、侵袭性操作、感染类型及部位、抗生素的使用等方面进行回顾性分析。结果在ICU病房的深部真菌感染患者中，多为老年患者，出现了基础性疾病，都具有较长时间的连续使用抗生素史和侵袭性操作。通过中医的辩证分型联合用药，能够有效的改善深部真菌感染患者的病情。结论在深部真菌感染患者中，老年危重病患者属于高危人群，在选择使用抗生素时应谨慎，重视对老年危重病患者深部真菌感染的治疗。

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简介：摘要目的探讨腹腔热灌注化疗（intraperitonealhyperthermicperfusionchemotherapy,IHPC）治疗恶性腹水的方法、可行性及临床初步疗效。方法对我院2009年8月～2012年8月收治的58例恶性腹水患者进行腹腔热灌注化疗，每例3-4次，治疗均在病房内进行，灌注速度300-450ml/min，灌注时间60min，治疗温度（43±0.2℃），化疗药物根据原发性的不同选择5-氟尿嘧啶、顺铂或丝裂霉素，并对其治疗效果进行长期随访。结果58例患者手术均顺利进行，平均手术时间60min，无相关的并发症发生。56例患者腹水全部消失，2例部分缓解，有效率100％，患者肿瘤标志物下降，一般状况好转，近期临床疗效满意。结论腹腔热灌注化疗操作简便、高效、安全，能有效杀灭腹腔游离的癌细胞，缓解恶性腹水，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析临床治疗肺结核合并乙肝患者的方法及可行性；方法随机将我院收治的38例患者分为对照组和观察组，给予观察组患者异烟肼+利福平注射液+左氧氟沙星+乙胺丁醇联合治疗，给予对照组患者实施异烟肼+利福平+吡嗪酰胺治疗，并观察两组治疗效果；结果观察组19例患者中完成抗结核治疗的比例为94.73%；对照组完成抗结核治疗比例为73.68%，观察组完成抗结核比例明显高于对照组（P<0.05），二者差异有统计学意义。观察组患者治疗过程中胃肠道反应及肝功能损害的发生率均明显低于对照组（P<0.05），二者差异均具有统计学意义。结论异烟肼+利福平注射液+左氧氟沙星+乙胺丁醇联合治疗肺结核合并乙肝抗结核效果显著，安全性高，可行性好，值得推广使用。

简介：摘要经过10年发展，作为我国高等教育管理体制改革成果之一的独立学院在规模上取得了长足的发展，有效促进了高等教育资源特别是优质资源的充分利用，推动了高等教育大众化进程。但是，由于传统体制的约束，办学理念的陈旧。独立学院在教学改革的关键要素上还存在着诸多问题。独立学院的教学改革迫在眉睫。PBL（problembasedlearning）教学模式是不同于传统教学模式的一种全新的教学模式。护理学是一门实践性很强的医学应用型学科，如何提高护理学的课堂教学效果，调动学生的学习积极性和兴趣，培养团队精神、交流能力，提高学生综合能力，为今后护理实践打下良好基础，是我们教师十分关注的问题。通过PBL在护理教学中的应用，有利于学科之间的横向联系，将学习内容与学生的学习目标紧密地联系在一起，使得学生在学习时有了较强的学习动机。所以我们将对此问题进行相关探讨。

简介：摘要目的探讨BIS监测在控制性降压中的应用及对术后苏醒时间的影响。方法选用鼻内镜鼻窦开放性手术患者60例，随机分为两组，均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，分为静脉组和药物降压组，静脉组用全凭静脉控制血压，药物降压组用硝酸甘油控制降压，维持MAP在60-70mmHg，比较麻醉前，麻醉后20分、30分，40分的BIS值，SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，记录术中输液量，出血量，尿量，手术时间，术后苏醒时间，不良反应。结果麻醉前，麻醉后20分、30分，40分两组的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，输液量，出血量，尿量无统计学差异，与静脉组相比，药物降压组的BIS值、明显偏高，而苏醒时间缩短，静脉组有3例出现躁动。结论BIS指导下的药物控制性降压明显减少全麻药的用量并缩短苏醒时间并减少不良反应。

简介：摘要目的分析牙拔除术后运用膜技术即刻种植牙修复牙缺失的可行性。方法对我院临床收录的28例40颗牙科患者实施牙拔除手术，术后即刻以医用钛膜完全封闭骨缺损区，随访2年和3年效果，分析运用膜引导技术修复牙缺失效果。对比结果28例40颗病牙在实施牙拔除术后即刻运用膜引导技术，随访两年后效果，骨缺损部位修复形成，且冠修复承载两年后无松动现象，2年后，除出现3例进行性骨吸收外，其余平均吸收高度在1.25mm,3年后牙周骨修复基本达标，牙缺修复效果明显。结论运用膜引导技术进行压牙拔除手术后即刻种植新牙，不但可以在修复疗程中获得良好的修复效果，同时可以达到与延期种植相同的效果，值得在临床上大力推广。

简介：目的探讨将小干扰RNA经鼓室注射导入小鼠内耳的可行性。方法选取三月龄健康小鼠，经鼓室注射荧光标记的小干扰RNA探针以及热休克蛋白70（HSP70）小干扰RNA，三日后经耳蜗冰冻切片及基底膜铺片，检测小干扰RNA进入内耳情况及外毛细胞中HSP70蛋白表达。结果鼓室注射荧光标记的小干扰RNA探针三Et即可被成功导入耳蜗组织，鼓室注射HSP70siRNA可抑制毛细胞内HSP70表达，与对照组相比有显著差异（p〈0．01）。结论小鼠鼓室注射小干扰RNA是一种有效的将小干扰RNA导人内耳尤其是毛细胞的方法，在毛细胞损伤机制研究中有一定应用价值。

简介：摘要目的分析急救部开展急症手术的可行性，探讨救治效果。方法充分利用急诊外科手术的优势，对本院急救部两年间348例严重创伤患者明确诊断后，在复苏和抗休克的同时进行紧急手术救治。其中紧急开颅探查手术105例，紧急胸腹联合探查手术28例，大血管手术12例，颅、胸联合手术42例，开胸心肌修补术3例，其余合并多发骨折手术157例。结果本组经急症手术抢救成功者327例（94%）,死亡21例（6%）。其中严重颅脑外伤术后死亡16例，心脏刀刺伤术中死亡1例，术后并发ARDS、MODS死亡4例。结论严重创伤患者病情复杂，病程进程快，救治困难，并发症多，死亡率高，急救部积极创造条件，把诊断与治疗、复苏、抗休克和紧急手术有机紧密结合起来，能有效降低患者的并发症和死亡率。

简介：摘要目的探讨SLIPA（streamlinedofthepharynxairwaySLIPA）喉罩在急诊阑尾手术中应用的麻醉效果和其可行性。方法随机抽取60例我院急诊阑尾炎手术患者，将60例患者分为A、B两组，A组为插管组，B组为喉罩组。结果A组所需时间长于B组，B组在喉罩置入期及拔除期HR,SBP,DBP的变化小于A组，且B组并发症比A组少。结论与经气管插管麻醉相比，SLIPA喉罩应用于急诊阑尾手术可行，且操作简便，应激反应小。

简介：摘要目的研究肝素钠抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法采集100例门急诊患者的血液标本，用生化分析仪进行对ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、GGT、LDH、BUN、Cr、Ca2+、Na+、CL-、K+、CK、CK-MB、GLu项目进行检验。结果只有GGT、TP、Na+、K+、LDH、GLu指标测定值对比有统计学意义（p＜0.05）。结论肝素钠抗凝血浆适合于ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL、ALP、GGT、LDH、BUN、Cr、Ca2+、CL-、CK、CK-MB等急检项目,对于TP、Na+、K+、Glu、LDH、GGT等项目用肝素钠抗凝血浆报告结果时应建立血浆参考范围或用回归方程进行校正。

简介：摘要目的探讨和分析采用腹腔镜胃癌根治术的临床效果以及安全性。方法我院此次所收治的35例胃癌患者，按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组采用开腹手术治疗。治疗组采用腹腔镜胃癌根治术治疗。结果治疗组的手术时间和术中出血量以及术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症率分别为(150±15.3)min、(65.7±10.2)ml、(8.2±2.0)d、(2.5±1.0)d、5.56%(1/17)与对照组(90±10.2)min、(105.8±12.6)ml、(17.5±1.5)d、(4.5±1.5)d、27.78%(5/18)比较(P<0.05)。结论采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者，促进患者康复，减少并发症发生，是一种安全有效地治疗方法，具有可行性。

简介：摘要目的了解二年来使用国家基本药物目录的抗生素耐药情况及临床病原菌分布情况；及临床上选用抗菌药物品种时，优先选用基药品种是否能满足临床应用，为下周期选购抗菌药品种及二级医院临床用药提供有效参考依据。方法通过采集痰、尿、血液、分泌物等标本经细菌培养及其耐药性，进行统计分析。结果根据统计分析，国家基本用药目录下的抗生素基本能满足临床用药，但需根据药敏选用抗生素。