简介:目的分析不同程度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMv)的近期及远期疗效。方法选择284例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象,依据Wilkins超声二尖瓣形态学评分将191例≤8分者归入A组,93例〉8分者归为B组。所有研究对象均采用改良Inoue球囊法行PBMV。对PBMV成功者术后进行至少48个月的随访,并对两组患者的临床疗效进行比较。结果A组PBMV成功率为97.9%(187/191),显著高于B组的92.5%(86/93),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月,两组各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(P〈O.05);与A组比较,B组患者术后6个月各指标与术前变化值中的左心房平均压[(14.31±4.79)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(15.42±5.14)mmHg]、跨瓣压差[(9.18±4.66)mmHg比(10.21±4.38)mmHg]、肺动脉收缩压[(26.21±8.76)mmHgl:L(32.04±9.58)mmHg]及二尖瓣12I面积[(1.01±0.16)cm2比(1.21±0.18)cm2]均较小,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。对PBMV成功的273例患者术后均完成48—92个月的随访,两组患者于随访末的各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(P〈0.05);与A组比较,B组患者随访末各指标与术前变化值中的左心房平均压[(12.91±5.00)mmHg比(15.17±5.14)mmHg]、跨瓣压差[(7.26±4.58)mmHg比(9.63±4.22)mmHg]、肺动脉收缩压[(20.54±7.68)mmHg比(29.11±8.53)mmHg]及二尖瓣口面积[(0.92±0.15)cm。比(1.09±0.18)cm2]均较小,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。随访期间32例出现再狭窄(11.7%,32/273),其中A组再狭窄率为8.0%(15/187),显著低于B组的19.8%(17/86),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论风湿性心脏病的二尖瓣狭窄程度是决定PBMV疗效的关键因素之一。�
简介:摘要目的分析二尖瓣成形术治疗活动性感染性心内膜炎的临床疗效。方法选取2010年1月-2019年4月38例医院收治行常规抗生素治疗无效的活动性感染性心内膜炎患者,所有患者均符合二尖瓣成形术指征,因此采用二尖瓣成形术治疗,统计患者的治疗效果和转归。结果所有患者均顺利完成手术,术后心功能恢复正常。结论二尖瓣成形术在保守治疗活动性感染性心内膜炎无效患者中具有较好的应用效果。
简介:【摘要】总结了华中地区首次一站式实施经导管二尖瓣缘对缘修复术(Transcatheter edge-to-edge repair,TEER,MitraClip)及左心耳封堵术(LAAO)治疗二尖瓣重度关闭不全患者的护理体会。护理要点包括:术前评估患者做准备完善各项相关检查、术中密切配合医生顺利完成手术、术后严密观察患者病情变化及伤口护理。一站式微创介入手术对于高龄、合并症多(房颤、心衰合并二尖瓣重度关闭不全),无法耐受或拒绝外科手术患者具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、安全性较高的优势,一次性解决患者瓣膜返流及房颤长期抗凝两项手术,开启了华中地区心血管疾病介入诊疗的“新高地”。对围术期护理过程中,需要加强患者生命体征及血流动力学监测,密切观察并发症和处理,伤口护理及用药管理等,做好出院健康宣教和随访。患者经治疗和护理,预后效果较前显著,康复出院。
简介:【摘要】:目的:研究医护患一体化护理对二尖瓣机械瓣置换术患者术后并发症及心功能水平改善的效果。方法:在本文研究将200例二尖瓣机械瓣置换术患者作为研究主要对象,患者收治时间在2022年1月-2023年1月之间,随机分组为两组(每组100例患者),分别采取医护患一体化护理方式、常规护理方式,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组并发症发生率1.00%低于对照组(P<0.05);观察组LVESD(34.21±5.01)mm、LVEF(49.41±5.01)mm和对照组存在差异(P<0.05)。结论:通过对二尖瓣机械瓣置换术患者开展医护患一体化护理,不仅能改善心功能水平,还能降低术后并发症。
简介:摘要:目的:对比分析椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效及对康复效果影响。方法:纳入本院接诊新鲜骨质疏松性脊柱骨折患者共75例为研究对象,开展对比性治疗研究,研究时间为2018年9月~2020年10月。将患者依据术式差异分组,A组(38例)行后凸成形术治疗,B组(37例)行椎体成形术治疗。比较患者临床疗效及康复效果差异。结果:患者术前椎体前壁、中间、后壁高度及后凸角度,组间对比结果无统计学差异,P>0.05;术后3月时,两组椎体前壁、中间、后壁高度具显著提升,后凸角度下降,组间对比结果无统计学差异,P>0.05;两组治疗有效率组间对比结果无统计学差异,P>0.05。结论:椎体成形术和后凸成形术均可实现对骨质疏松性脊柱骨折患者的临床有效治疗,且均具备显著脊柱修复效果,可在实际治疗中依据不同患者手术耐受、骨折情况合理选择术式,开展治疗。
简介:摘要:目的:分析骨质疏松性脊柱骨折治疗中椎体成形术和后凸成形术的临床疗效。方法:2019.12-2021.08来我院接受手术的骨质疏松性脊柱骨折患者取样63例,抽签分组,行椎体成形术(n=31,常规组)和后凸成形术(n=32,实验组),对比总有效率、并发症率、ODI分值,观察手术指标。结果:两组总有效率相近,P>0.05。实验组手术、住院时间比常规组短,术后并发症率、ODI分值为3.13%、(26.20±4.36)分,皆低于常规组,P<0.05。结论:骨质疏松性脊柱骨折治疗中椎体成形术和后凸成形术治疗效果相近,而后凸成形术安全性更优,并发症相对更少,值得应用。
简介:【摘要】目的:现探讨微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效。方法:选取2022年4月-2023年4月期间在我院脊椎外科实施微创手术治疗的90例患者作为本次研究对象,对比实施PVP和PKP治疗后两组患者的临床疗效。结果:在治疗有效率和疼痛情况以及Cobb’s角方面,两组无显著差异(P>0.05),研究组骨水泥渗漏率高于对照组,伤椎高度恢复稍差于对照组,P<0.05说明存在对比意义。结论:将PVP和PKP运用于微创脊柱外科治疗中,所得到的治疗效果均值得肯定,但PVP易发生骨水泥渗漏,且费用更低,而PKP能更好恢复椎伤高度,但手术时间较长,手术费用更多。
简介:【摘要】目的:本文主要分析了耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣与无翻瓣入路鼓膜成形术的临床疗效效果。方法:专门选取从2021年6月~2023年6月我院所收治的100例耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣与无翻瓣入路鼓膜成形术鼓膜穿孔患者作为研究对象,采用数字随机计算法划分两组,分别为对照组与实验组。对照组患者50例,实验组患者50例。对照组患者采用耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣手术方式进行治疗,对实验组患者采用无翻瓣入路鼓膜成形术进行治疗,对比两组患者术后临床疗效情况。结果:经过手术治疗后,实验组患者的术中出血量、手术时间、术后24h VAS评分、术后3个月听力数据均低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对比两种手术,无翻瓣入路鼓膜成形术在手术时间上更短,手术中出血量更少,术后疼痛感更轻,术后患者听力恢复良好,疗效显著,非常值得在临床上广泛推广。