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  • 简介:血液透析自上世纪50年代开始应用于临床,半个多世纪以来,它为数以百万计的肾衰竭患者提供了肾脏替代治疗的手段。尽管人们在血液透析技术与合并症的治疗方面取得了长足的进步,但各个国家和地区血液透析患者的生存状况仍然存在很大的差异。目前,美国、欧洲各国、澳大利亚、日本、新加坡等国家都相继制定了各自的基于循证医学的临床实践指南,旨在使治疗规范化、改善透析患者的预后。

  • 标签: 血液透析技术 预后 血液透析患者 临床实践指南 肾脏替代治疗 治疗规范化
  • 简介:考察了互联网药学的国外发展情况,提出了互联网药学的概念。互联网将对药学的科研、教育、服务、管理和营销等工作模式造成深刻影响;并提出了当前互联网药学发展的主要任务。

  • 标签: 互联网 药学 工作模式
  • 简介:母亲安全、儿童优先是围产医学永恒的主题。围产保健特别是产时保健关系到母婴安全。在旧的服务模式中,以病为本,医疗干预替代了对产妇的全面支持,并成为种常规,其结果使剖官产率不断上升,医患纠纷日渐增加。当前科学技术的发展改变了人们对健康服务的需求,强调人性化服务,是对产科医疗服务模式的新挑战。

  • 标签: 产科服务 人性化分娩 模式探讨 医疗服务模式 人性化服务 母亲安全
  • 简介:烧伤,尤其是大面积深度烧伤,仍然是种未被完全征服的严重创伤。广袤而贫困落后的西部尚待开发,传统的重工业仍在大力发展,石化能源的需求不断增加;防灾、安全措施重视程度不够,宣传工作力度欠佳,恐怖主义未被彻底遏制,和平尚不能完全得到保障。因此,烧伤的发生率远未降低。我们从事烧伤治疗工作的医务工作者们担负着十分艰巨的使命,如何来解除烧伤患者的生命威胁、强烈的心理创伤和减轻他们的经济负担,如何来改善这些患者创伤愈合后的生活质量,恢复其工作能力并最终重返社会,是我们的责任所在!不言而喻,志愿终身与烧伤作斗争的医生应如何做好自我培养,才能恪尽其职为人民谋福,是值得着重提出的问题。

  • 标签: 大面积深度烧伤 外科医生 合格 严重创伤 烧伤患者 医务工作者
  • 简介:患儿男,1岁零4个月.火焰烧伤头面部、双手、右下肢,烧伤总面积24%,其中深Ⅱ度2%、Ⅲ度22%TBSA.头顶大部分颅骨烧焦,其周边的软组织广泛坏死,故早期采用抗感染保守治疗,于伤后第11天行左手截指、双手及左下肢切痂植皮术.

  • 标签: 头颅 严重烧伤 坏死 下肢 颅骨 切痂植皮术
  • 简介:患者女,36岁,发现腹部包块6d就诊.查体:左下腹可触及15cm×9cm的肿物,触之较硬,无活动度.超声检查所见(图1):子宫前位,大小约5.6cm×4.5cm×4.0cm,子宫内膜无增厚,宫腔线显示清晰,宫腔内未见明确占位性病变回声.于左侧附件区探及大小22cm×8.9cm×13cm实性肿物,占据下腹腔,包膜完整,边界尚规则,内部回声不均匀.彩色多普勒于包块内探及较丰富血流信号,脉冲多普勒探及动脉血流,频谱呈高速低阻样,RI=0.43(图2).右侧卵巢未见异常.双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结.腹腔内可见少量游离液体,最大前后径1.8cm.追问病史患者于2002年因胃癌"行"胃癌根治术".

  • 标签: KRUKENBERG瘤 超声表现 病例报告 血行转移 淋巴转移 卵巢肿瘤
  • 简介:患者男,36岁.在蔬菜大棚内工作时使用蜂窝煤炉,段时间后突然晕倒并坐压于炉上,导致会阴部烧伤,1h后入院.查体:体温36.0℃,心率118次/min,呼吸32次/min,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa).患者意识不清,躁动不安,急性病容,痛苦表情,被动体位,口吐白沫,双颊及口唇呈樱桃红色,双侧瞳孔直径约4mm,对光反射迟钝,四肢湿冷,肌张力增强.阴茎包皮有水疱形成,疱壁厚,内有淡红色积液,痛觉迟钝.阴囊、会阴部及双大腿内侧创面干瘪凹陷,痂硬不痛.诊断:(1)会阴部烧伤,总面积5%,其中深Ⅱ度1%、Ⅲ度4%TBSA.(2)重度氧化碳(CO)中毒.

  • 标签: 会阴部 重度烧伤 患者 一氧化碳中毒 双侧 水疱
  • 简介:为了提高老年人的生活质量,使老年患者从入院到出院全过程享受到身心两方面的优质护理,我院干部病房老年科自2004年来对老年患者试行全程护理服务。现报告如下:

  • 标签: 老年 全程护理 护理质量 服务模式
  • 简介:  患者女,21岁,因右侧腰部酸胀不适而入院检查.查体:右侧输尿管走行区压痛.超声检查:自右肾上极内侧始,沿输尿管走行区见囊袋状无回声区,壁薄,两端呈盲管样(图1,2),粗细不等,形态不规则,内径0.7~4.0cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示囊袋状无回声区前方为肾动脉、肾静脉的血流信号,囊袋状无回声区盆腔段走行迂曲(图3),向左下方走行,止于阴道上端宫颈前方、尿道内口右侧(图4),横切面显示远段的囊袋状无回声区似位于膀胱内(图5),右肾及输尿管未见异常回声,CDFI可观察到右侧正常输尿管的喷尿现象.超声诊断:右侧腹膜后囊性回声,考虑为输尿管畸形.……

  • 标签: 盲端 端输尿管 诊断盲
  • 简介:  人不可有傲气,但不可无傲骨。  ——作者    位哲人断言:21世纪将是生物工程的世纪。而生物工程的基础便是基因。  在国际上对于基因研究已取得显著成果的时候,我国对于基因领域的探索则刚刚起步。今年36岁的他,为了祖国基因科研事业的发展,倾注了大量心血,取得了突破性进展。  他叫成军,1986年毕业于第军医大学军医系,博士学位,现任解放军传染病研究所副所长、302医院基因治疗研究中心主任。军人特有的执着促使他向着医学高峰不断登攀:1986年,他成为302医院专家组组长陈菊梅的第位传染病学硕士研究生,1991年又成为北京医科大学斯崇文教授的第位传染病学博士。……

  • 标签: 基因科研 科研领域 领域新星
  • 简介:患者男,36岁.因面黄伴乏力4个月于1996年10月2日入院.无黑便,呕血.5年前因复合性外伤致胃、脾破裂行全脾切除及胃修补术.此次住院检查:生命体征正常.重度贫血貌,全身皮肤、黏膜未见淤点、淤斑,巩膜无黄染,余查体未见异常.实验室检查:血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29;血红蛋白40g/L,血小板190×109/L.尿常规正常,大便潜血(+++),肝、肾功能正常,癌胚抗原11μg/L.胸片无异常发现.上消化道造影示:胃底占位性病变.拟诊:胃底平滑肌肉瘤?完善术前检查后,在全麻下行近端胃大部切除术.术中见网膜上有1.5cm×1.5cm×1.5cm的脾种植结节,并予以切除.胃底部可扪及3cm×4cm×3cm的肿块,浆膜面完整.术毕解剖标本,见胃底部有3cm×4cm×4cm大小紫红色带蒂肿块,肿块剖面肉眼似脾组织,术后病理证实为脾组织,诊断脾外伤脾切除术后胃内脾种植.

  • 标签: 脾外伤 脾切除术 胃内脾种植 临床表现 病例报告
  • 简介:患者男,45岁,因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤,伤后1h入院.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).意识清楚,面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落,创面红白相间.部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低.诊断:沼气烧伤,总面积75%,其中浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度40%、Ⅲ度20%TBSA.入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗.第1个24h补液量为8850ml,电解质、胶体之比为1.6∶1.0,尿量1000ml.患者血压偏低,度降至90/70mmHg.考虑血容量不足,第2个24h补液6800ml,并输入全血600ml,电解质、胶体之比为1.5∶1.0,尿量2400ml,病情趋于平稳.第3个24h补液量为5800ml,电解质、胶体之比为1.0∶1.0,尿量2600ml.同时静脉滴注哌拉西林钠4g,2次/d,七叶皂苷钠20mg,1次/d,以控制感染、减少渗出.入院第5天行四肢切削痂异体皮(其上涂抹自体皮浆)移植术:用滚轴取皮刀取患者头皮及左小腿刃厚皮片共5%TBSA,制作皮浆,切削痂面积约50%TBSA,供、受皮面积比为1∶10.术中输血1600ml.术后静脉滴注头孢曲松钠1g,2次/d,连用1周.植皮前后和术中共输全血5400ml,20%人血浆白蛋白40g.术后植皮成活率95%,浅度及残余创面外涂磺胺嘧啶银治疗.住院52d患者痊愈出院.

  • 标签: 沼气 烧伤 体温 诊断