简介：

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简介：脾脓肿临床上少见，且多来自血行感染，由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见。血源性脾脓肿多为全身感染的并发症，其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌。本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长，可能与肠道细菌移位，有菌的门静脉血反流有关。临床上由于大剂量广谱抗生素的应用，典型的寒战、高热，左上腹痛症状在脾脓肿中已少见，多为长时间持续性低热及左上腹隐痛。保守治疗一般不能奏效，因脾脏位置深，周围重要的器官多，穿刺较困难。故一般主张行脾切除术，切除困难时可作脾脓肿切开引流术。脾脓肿病程长，多在数月以上，脾脏多形成严重粘连。同时脓液污染易并发腹腔感染。术前应注意口服肠道杀菌药，预防肠道细菌移位，术前灌肠置胃管，应用广谱抗生素。术中充分暴露，仔细分离粘连，避免操作及出血，防止污染。术后可根据药敏选用有效抗生素，加强支持疗法。本文3例病人未出现并发症，均治愈出院。对脾脓肿只要早期诊断，早期治疗，愈后良好。

简介：目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法有选择的对49例脾破裂行保脾治疗。其中非手术治疗22例,手术治疗27例。单纯缝合11例;缝合＋脾动脉结扎2例;填塞＋缝合4例;全脾切除＋自体脾片移植10例。结果全部治愈。手术组无再手术病例。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。

简介：脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见.血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌.本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关.临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热、左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛.保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难.故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术.脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连.同时脓液污染易并发腹腔感染.术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素.术中充分暴露,仔细分离粘连,避免损伤及出血,防止污染.术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法.本文3例病人未出现并发症,均治愈出院.对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,预后良好.

简介：脾脏因其独特的解剖位置及组织特性，是临床上最易受到损伤的腹部脏器之一，约占整个腹部钝性损伤的20％～46％，病死率约3％～23％；合并脾蒂或大血管损伤者，往往伴有全身多发伤，病死率可高达70％；医源性损伤造成无辜的脾切除也常见。脾是人体内的重要脏器之一，在处理脾损伤时，应根据病因、病情严重程度和具体操作的可行性，制定治疗方案，合理选择术式。近年来临床主张实施保脾手术，脾部分切除术是新兴的保脾术式之一。我院2000年8月～2007年8月对15例Ⅱ～Ⅲ级脾外伤施行脾部分切除术，疗效满意，现报道如下。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则。方法对我院收治的外伤性脾破裂的诊断与治疗资料进行了回顾性分析。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循“救命第一，保脾第二”的原则，认清及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键；如果患者生命体征平稳，可行非手术治疗，但应在严密监测过程中，做好随时手术的准备，一旦病情出现恶化，立即手术治疗。

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简介：摘要目的对保脾治疗外伤性脾破裂临床效果的分析与探讨。方法选取30例在我院接受治疗的外伤性脾破裂患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。患者均采用保脾治疗方法，具体治疗分别采用脾部分切除术、脾破裂修补术以及自体脾组织移植术进行治疗，对临床治疗结果进行分析与探讨。结果所选30例患者采用保脾治疗方法，分别为脾部分切除术（有效率100%）、脾破裂修补术（有效率100%）以及自体脾组织移植术（有效率90%），治疗有效率无显著区别，均具有良好疗效。结论当患者患有外伤性脾破裂症状后，在能够确保患者生命安全的基础之上，应当尽量选择保脾治疗法，以此来提高治愈可能性，降低术后感染几率，值得推广。

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简介：目的总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2006年1月88例外伤性脾损伤的临床资料。结果52例行脾切除术。31例行保脾手术,5例行非手术治疗。治愈82例,死亡6例。结论脾损伤应以临床为主早诊断,及早手术;根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定手术以及手术方式。

简介：摘要目的分探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法对2005年1月至2012年12月我院收治的68例外伤性脾破裂患者的诊断，治疗方法和效果进行分析。结果保守治疗30例，手术治疗38例，死亡2例。结论早期诊断，准确评估伤情，合理选择非手术和手术治疗适应症是提高外伤性脾破裂治愈率，降低死亡率的关键。

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简介：摘要外伤性脾破裂是腹部闭合性损伤的常见急症之一，多发生于交通伤和暴力打击伤，由于脾脏质软而脆，极易破裂出血，而且出血凶猛，所以病情急、进展快、入院时常伴有不同程度的休克状态，可危及生命，占腹部外伤手术的首位。我院从2007年5月—2009年5月共收治外伤性脾破裂患者29例，均为急诊脾破裂脾切除手术，取得了一定的临床经验。现将抢救及护理体会报告如下。

简介：摘要目的分析严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效及其对免疫状态的影响价值。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的80例严重外伤性脾破裂患者作为研究对象，采用数字随机方式将患者分为对照组40例和实验组40例，对照组患者实行脾切除术进行治疗，实验组患者实行脾切除加自体脾移植治疗，对比两组患者治疗效果。结果患者治疗后14以及28天统计患者体液免疫、细胞免疫指标，结果显示实验组患者各项数据优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脾切除加自体脾移植治疗严重外伤性脾破裂效果显著，具有操作简单，移植脾组织成活率高等特点，有效帮助患者实现免疫功能的恢复，值得大力推广。

简介：摘要脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。有慢性病理改变（如血吸虫、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂1。本文报道道路交通事故伤致脾破裂，合并慢性淤血性脾肿大，切除脾脏后遗留副脾的伤残鉴定一例，供同行参考。

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简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床效果。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂患者的临床资料及保脾治疗方法。结果46例病例中保守治疗21例，保脾手术治疗25例，2例死亡，余痊愈。结论保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案，很好的维持了脾的生理功能。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破的保脾治疗指征和治疗方法。方法回顾分析本院自2003年2月至2009年6月40例脾破裂行保脾治疗的临床特点和治疗方法。结果40例患者行非手术治疗，36例患者治疗成功，4例中转开腹治疗，治愈率90%。结论早期诊断，针对有保脾治疗指针的脾破裂患者积极采取保脾治疗，从而避免或减少因无脾而使机体容易招致一系列不良后果的发生。

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