简介:摘要目的了解医务人员职业暴露现况,探讨危险因素及防范措施。方法对2009年10月-2012年10月,医务人员职业暴露事件进行监测、统计和分析。结果共监测到36名医务人员职业暴露情况。暴露种类以锐器伤为主,占94.44%;血源性暴露源占75%;职业分布以护士为主,占61.11%;科室分布外科占47.22%,内科占22.22%;工作年限短的医务人员职业暴露发生率高,占58.33%;伤害发生的地点以病房、手术室居多,分别占52.78%、19.44%;导致伤害的暴露物种类以注射器针头、缝合针居多,分别占36.11%、16.67%;职业暴露的操作环节最多为锐器物用后处置,占38.89%,其次为拔针时,占19.44%。结论护士和低年资
简介:摘要医学教育是我国医学事业发展的的重要人才资源,医学教育不仅要重视专业知识教育,还要注重医学生的职业道德、人文情怀和社会职责的培养。医学校应该让医学生养成正确的价值取向、庄严的使命感和责任感,提高医学生的职业道德素质对于提高我国整体医疗水平和医疗服务质量有重大作用。而医学院在教学上必须要加强医学生的职业道德教育。
简介:目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010~2012年公开发表的临床指南,以关键词"临床指南、实践指南"检索CNKI、VIP、WanFangData及中国临床指南文库网站(www.cgc-chinaebm.org/index.aspx),同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREEII量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3~5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10~218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%(24/916),引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2~95人不等。⑤每个指南总页数在4~150页不等。⑥纳入指南评分在4~7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。
简介:目的系统分析目前我国膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)制定的现况及我国与全球DRIs制定的异同,为规范我国DRIs的制定提供合理的参考建议。方法计算机检索PubMed、ISIWebofKnowledge、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData、CNKI、VIP等数据库,检索时限均为建库至2013年5月31日。按照纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、不同营养素DRIs的制定及不同年龄段的分布情况。结果初检获得文献588篇,最终纳入42篇,包括14篇指南、12篇系统评价及16篇原始研究文献。结果显示,WHO指南及全球系统评价研究主要关注的营养素是铁及脂溶性维生素(维生素A、D);我国除关注铁及维生素A外,还关注蛋白质、钙、锌、硒。纳入指南关注的人群主要是3~18岁及孕妇,而系统评价除关注此两类人群外,还关注〉18岁的成年人。我国对各类人群均有研究,但主要关注18~45岁成年人和6~12岁学龄儿童。纳入的16个原始研究中,4个关注男性,2个关注女性。结论我国DRIs的制定及研究目前尚处于急需更新补充的状态。作为最大的发展中国家,我国的疾病负担、消费水平、膳食模式、膳食营养素的提供内容及保障水平均有别于发达国家和其他发展中国家。制定我国DRIs时宜在循证评价全球现有DRIs的基础上,借鉴当前可得的最佳DRIs标准、方法和证据,并结合我国实际国情、疾病负担及专家意见,循证制定既能满足我国人民健康需要又适合我国国情的DRIs。