简介:外科营养对于目前外科医生来讲是应值得特别注意的问题。在危重病人的处理上,特别是腹部外科病人经常遇到能量供应短缺的问题,营养支持也就成为一项不可缺少的治疗措施。本文作者就多年临床工作中遇到的许多由于营养补充不足而致死亡和经非正规营养支持治疗成功的病例之中,选择几例较为典型的病例来阐述临床营养支持治疗的重要性,以期能引起广大医院同仁的重视。例1:男性,45岁。因“胃溃疡”病史5年,长期服药治疗。饮食差,入院前2周因上腹胀痛,恶心,呕吐,不能进食,在外院给予补液等对症治疗,疗效欠佳,转来我院。体检发现:面色苍白,呈消瘦体型,皮肤弹性差。上腹部压痛,未触及包块。
简介:目的观察人工肝支持系统(Artificialliversupportsystem,ALSS)治疗重型肝炎的疗效,安全性及最佳疗法.方法应用日本plasauto~IQ血浆分离机及Drakewillock1000Ⅱ型透析机,对沈阳市第六人民医院2000年1月~2004年6月的402例重型肝炎进行734次ALSS治疗,其中血浆置换(plasmaexchange,PE)170次,血浆置换+血液灌流(hemoperfusionHP)399次,血液透析滤过(hemodialysisandfiltration,HDF)+HP165次.观察3种治疗方法前后症状、体征、肝功能、肾功能、离子等变化,不良反应及治疗效果.结果经3种方法ALSS治疗后症状、体征均明显好转,TBiL、PTA,NH3明显改善(P<0.01),治愈好转率(早中期合计):3种方法分别为70.7%;80.6%;40.9%.不良反应发生率23.2%(169/734).结论ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状、体征、显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早、中期患者疗效显著优于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的.本文比较3种ALSS方法,以PE+HP疗效较佳.
简介:目的探讨乳腺癌患者的社会支持和应对方式.方法对32例乳腺癌患者和29名健康成人女性采用社会支持评定量表和特质应对方式问卷,从不同婚姻状况、文化程度等方面对社会支持、应对方式进行评定分析.结果已婚乳腺癌患者主观支持分值低于已婚健康女性,差异有显著性(P<0.05);未婚乳腺癌患者消极应对分高于未婚健康女性,差异有显著性(P<0.05);大学以上文化程度乳腺癌患者的客观支持分、主观支持分及社会总支持分均低于同文化程度健康女性,差异有显著性(P<0.05).结论乳腺癌患者的主观支持较差,尤以已婚乳腺癌患者明显;大学以上文化程度的乳腺癌患者主、客观社会支持均差;未婚乳腺癌患者常采用消极应对方式.
简介:目的研究LAK(Lymphokine-activatedkillercells)免疫支持治疗对大鼠慢性肾功能衰竭(Chr-onicrenalfailure,CRF)肾功能的影响,以评估该治疗在CRF临床治疗中的应用前景.方法对SD大鼠采用两步法行5/6肾脏切除术建立CRF动物模型,并制备LAK,在此基础上分别对CRF大鼠进行LAK治疗与生理盐水对照处理;对大鼠肾切术前后及LAK治疗后3周、6周血尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)进行测定,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素-1β(IL-1β)水平来反映CRF肾脏慢性纤维化.结果5/6肾脏切除术后,大鼠BUN,Cr及血浆IL-1β水平较显著升高(P<0.01);LAK治疗后3周、6周,BUN、Cr及血浆IL-1β水平较同期生理盐水对照处理组大鼠显著降低(P<0.01);结论LAK可能通过改善机体免疫状态,减少血液循环中某些细胞因子(如IL-1)异常升高,最终延缓肾小球及肾间质慢性纤维化的病理进程及并行的残余肾功能进行性破坏;LAK作为一种过继性细胞免疫支持治疗,可能在今后的CRF患者支持治疗中有着相当的临床应用前景.