简介：1克罗米酚一个系统评价的有限证据表明,克罗米酚与安慰剂相比可提高每个周期的妊娠率.

简介：恶性肿瘤是威胁人类生命的重大疾病之一。抗癌药物在恶性肿瘤治疗方面发挥着重要作用,特别是新型靶向治疗药物的诞生,给很多过去“被判死刑”的恶性肿瘤患者带来了生的希望,提高了生存质量,部分患者还可能实现正常寿命。但新型抗癌药物通常价格昂贵,大多数尚未纳入我国的公共保障体系,药物可及性受到很大限制。本文梳理了我国癌症患者高值抗癌药物的可及性现状,分析了影响其可及性的因素,为提高我国高值抗癌药物可及性提出政策建议。

简介：直接证据来自直接比较我们关注的干预措施用于我们关注的患者人群,并测量患者重要结局的研究。间接证据可由以下4种方式之一产生。第一,患者可能与我们关注的患者不同（适用性一词常用于这类间接性）。第二,所检验的干预措施可能与我们关注的干预措施不同。有关患者和干预措施间接性的决策取决于对生物或社会因素差异是否大到可能使效应尺度出现预期的较大差异的考虑。第三,结果可能有别于最初设定的结局指标——如替代结果本身不重要,但测量之是基于替代结果的变化反映患者重要结局变化这一假设。第四类间接性在概念上与前三类不同,发生于临床医生必须在未经直接比较的两种干预措施间做出选择时。这种情况下比较治疗方案需要特定的统计方法,并根据患者人群、联合干预措施、结局测量指标及备选干预措施试验方法的差异程度,将证据级别降低1或2级。

简介：

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简介：【摘要】：目的：探究尼可地尔药物针对微血管性心绞痛疾病的治疗效果及临床价值。 方法：择取我院于2019年6月1日至2020年8月30日期间收入住院的微血管性心绞痛患者60例，把他们作为研究对象。随机分配，分为对照组和观察组，每组分别为30例。对照组患者给予常规药物进行治疗，采用调节血脂、抗血小板、抗心绞痛等药物进行治疗。观察组患者在对照组患者的常规药物基础上增加尼可地尔进行治疗。 结果：观察组患者通过治疗后，效果显著，患者治疗的总有效率、不良反应发生率均明显优于对照组（p值均＜0.05）。 结论：采用尼可地尔进行治疗微血管性心绞痛患者，效果显著，可大大提高疗效，有效缓解患者不适症状，减少不良反应的发生，值得推广应用。

简介：GRADE系统能对诊断性试验或策略的证据质量和推荐强度进行分级。本文旨在阐释在此过程中如何考虑患者的重要结局，

简介：【摘要】目的 探讨尼可地尔治疗心绞痛的效果及安全性。方法 将34例于2020年8月－2021年8月期间我院收治的心绞痛患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规治疗，

简介：摘要：党的十九大报告提出要实施“健康中国”战略，随着人口老龄化不断推进，健康老龄化备受关注。据国家统计局数据显示，2019年我国65岁以上人口为1.76亿人，占总人口的12.6%。随着年龄增长，老年人身体机能逐渐衰退，陷入失能的概率随之增加。据全国老龄办《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》数据显示，2016年我国失能老人规模达到4063万人，其中城乡完全失能老年人分别达到411万人和829万人。由于城乡二元经济体制，城乡老年人所处的家庭和外部环境存在较大差异。目前，大量农业劳动力不断外流进入城市，农村老年人多数成为留守群体。在农村社会养老体系仍不完善的背景下，子女外出务工直接减少了农村老年人获得子女照料的机会，将影响到农村老年人生活质量及身体健康水平。并且，在自理能力下降形成失能现象后，其产生的赡养和照护问题也给家庭和社会带来巨大压力。如何保障农村老年人生活自理能力正成为一个日益突出的问题，事关老年人生活质量及全社会健康经济负担。

简介：摘要稽查人员在办理案件过程中最重要的环节就是稽查取证工作，而核心问题就是证据。什么事证据，如何进行行之有效的取证工作，只有很好的解决这些问题，才能让我稽查人员把每个一案件都办成铁案。

简介：【摘要】目的：探究尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及应用价值。方法：随机入选我院收治于2019年11月/2020年11月（开始/结束）90例微血管性心绞痛患者为研究对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（采用常规治疗干预）、观察组（在常规治疗基础上采用尼可地尔治疗干预），观察两组患者治疗效果、血管内皮功能指标、不良反应发生率、治疗指标、治疗依从性。结果：经治疗，观察组患者治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者一氧化氮、C反应蛋白、内皮素指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率与对照组无显著差异，（P＞0.05）；观察组患者的症状缓解时间及住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对微血管性心绞痛患者的治疗中采用尼可地尔治疗，可提升患者的治疗效果，搞啥血管内皮功能指标，减少患者住院时间及症状缓解时间，并提升患者治疗依从性，用药安全，值得推广应用。

简介：21世纪是一个以人为本，关注人与经济、环境、健康协调发展的时代，如何推动经济全球化朝着均衡、普惠、共赢方向发展，实现社会公平正义和人人享有发展成为各国政府和民众普遍关注的问题。这种前所未有的远大目标和快速发展使世界充满了不确定性，由此增加了各级决策的难度和风险。高质量证据作为科学决策的参考日益受到广泛关注。

简介：1病人术前准备的必要性随着外科手术安全性的逐步提高,手术也开始平常化,许多国家每年约有多达5%～10%的人接受外科手术治疗.这些手术通常对挽救病人生命和改善健康状况非常重要.然而,医学发展至今,许多领域仍是个未知数,或正处于探索阶段.大多数临床医生,包括外科医生,通常是凭经验对病人采取医疗措施.而这些措施中有些除了徒增患者经济负担外,尚不能非常有效地有助于疾病的康复,有些甚至会加重病情.若不及时采取有效手段去发现和避免,则无论是对有限的社会医疗资源和患者的健康都将是巨大的损失.美国一些政府机构建议,患者在术前应三思而行,同时提出患者术前应咨询的12个问题.澳大利亚的国家安全质量委员会已采纳,并增添了其他避免患者受到卫生保健危害的提示.医院和诊所应该为病人及其家庭提供有关医疗政策和设施的信息,有效地帮助手术需要者.若未提供相关信息,则患者有必要进行咨询.对实际问题提前做好准备(例如寻找停车场地),使住院更加顺利.

简介：摘要：目的；本文针对芦可替尼时代骨髓增殖性肿瘤的治疗策略和效果进行探究和分析。方法；本文回顾本院2023年1月份到2024年1月份期间确诊并且收治的60例骨髓增殖性肿瘤患者，将其视为本文的研究观察对象。后续依照对照分析的基本原则，将以上研究观察对象区分为观察组和对照组两组，每组各自30例研究观察对象，所有对象均在我院接受治疗和护理。其中，对照组患者应用羟基脲片口服治疗，观察组患者则采取芦可替尼片口服治疗，实施治疗的同时，针对观察组和对照组两组骨髓增殖性肿瘤患者的治疗前后JAK2V617F基因相对表达量水平进行观察和记录。结果；观察组患者采取芦可替尼片口服治疗后，患者的JAK2V617F基因相对表达量水平表现明显更好，提高了骨髓纤维化水平，达到理想的治疗效果，组间差异比较相对显著，存在统计学意义，P＜0.05.结论；针对骨髓增殖性肿瘤患者来说，采取芦可替尼片口服治疗具有更好的效果，对于患者的生存质量和生存时间提升均具有重要作用。

简介：

简介：摘要：目的：研究复方福尔可定口服溶液治疗小儿气管炎的临床疗效及其安全性。方法：选择我院在2022年1月至2024年1月收治的60例小儿气管炎患者，随机分组，对照组（n=30）口服止咳糖浆治疗，观察组（n=30）口服复方福尔可定口服溶液治疗，比较两组患者住院时间、症状消除时间；不良反应发生率。结果：观察组住院时间、症状消除时间少于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿气管炎患者通过复方福尔可定口服溶液治疗，临床效果及安全性良好，值得推广。

简介：证据质量升级的最常见原因是效应量大。当方法学严谨的观察性研究表明风险至少降低或增加2倍时,GRADE建议考虑将证据质量升高1级;当风险至少降低或增加5倍时,考虑将证据质量升高2级。当存在剂量-反应关系,或所有合理的混杂、偏倚会降低明显的治疗效应,或混杂、偏倚使得结果无效为假效应时,系统评价作者和指南制定者也可考虑升高证据质量。其他考虑因素包括起效迅速、潜在的疾病（状态）趋势以及间接证据。

简介：为了解口腔正畸学中的循证医学证据，我们检索了Cochrane图书馆2005年第4期，并对临床常见问题的系统评价进行了总结。结果显示，氟化物可降低白垩色斑损的发生率和严重度；去除乳牙早接触可预防后牙反[牙合]；扩弓可降低后牙反[牙合]发生率；加用嵴上纤维环切术可增加保持效果；Hawley保持器比透明保持器可更快稳定前牙；关于托槽粘接剂的效果尚无肯定结论。

简介：

简介：近年来，病人的法律意识和自我保护意识日渐增强，医疗纠纷数量急剧增加。自2002—04—01始施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，明确规定在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置，从而增加了医疗机构及其医务人员的责任风险。2002—09—01始实施的《医疗事故处理条例》第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分，