简介：目的观察分子吸附再循环系统（MARS）对肝衰竭患者Th1/Th2型细胞因子水平的影响,探讨MARS在肝衰竭治疗中的临床价值。方法28例肝衰竭患者接受MARS治疗,采用ELISA法测定血清TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-12水平,比较其在治疗前后的变化。结果在MARS治疗结束时,患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平分别为（40.3±3.7）pg/ml、（25.9±1.9）pg/ml、（33.6±2.5）pg/ml,显著低于治疗前【（81.5±6.2）pg/ml、（49.3±2.2）pg/ml、（66.8±4.1）pg/ml,P均〈0.01】;治疗结束时血清IL-10和IL-12水平分别为（39.3±2.6）pg/ml和（168.7±8.5）pg/ml,显著高于治疗前【（37.1±1.9）pg/ml和（98.6±6.5）pg/ml,P〈0.01】;在MARS治疗结束后7d,患者TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-12水平分别为（80.3±3.9）pg/ml、（48.6±2.1）pg/ml、（65.1±2.4）pg/ml、（38.4±2.2）pg/ml、（99.8.6±7.9）pg/ml,与治疗前相比,差异无显著性（P〉0.05）。结论MARS治疗肝衰竭患者有利于纠正失衡的Th1/Th2型细胞因子水平,减轻免疫反应对肝组织的损伤,为肝细胞再生提供机会。

简介：TheTenthInternationalGastricCancerCongress(IGCC)washeldinVerona,Italy,fromJune19to22,2013.Themeetingenclosedvariousaspectsofstomachtumormanagement,includingbothtightlyclinicalapproaches,andtopicsmorerelatedtobasicresearch.Moreover,anoverviewongastrointestinalstromaltumorswasprovidedtoo,althoughherenotdiscussed.Herewewilldiscusssometopicsrelatedtomolecularbiologyofgastriccancer(GC),inherenttoprognostic,diagnosticandtherapeutictoolsshownattheconference.Resultsaboutwellknownsubjects,suchasE-cadherinlossofexpression/function,werepresented.Theyrevealedthatothermutationsofthegenewereidentified,showingacontinuousresearchtoimprovediagnosisandprognosisofstomachtumor.Simultaneously,newpossiblemolecularmarkerswithanestablishedroleforotherneoplasms,werediscussed,suchasmesothelin,stomatin-likeprotein2andNotch-1.Hence,awideoverviewincludingbotholdandnewdiagnostic/prognostictoolswasoffered.GreatattentionwasalsodedicatedtopossibledrugstobeusedagainstGC.Theyincludedmonoclonalantibodies,suchasMS57-2.1,drugsusedinotherpathologies,suchasmaraviroc,andnaturalextractsfromplantssuchasbiflorin.WewouldliketocontributetosummarizethemostimpressivestudiespresentedattheIGCC,concerningnovelfindingsaboutmolecularbiologyofgastriccancer.Althoughfurtherinvestigationswillbenecessary,itcanbeinferredthatmoreandmoretoolsweredeveloped,soastobetterfacestomachneoplasms.

简介：随着近年来对胃术后胃瘫的逐步认识，其报道逐渐增多，现将我院10年来，胃术后发生的16例胃瘫进行分析，总结经验及教训，以引起外科医生特别是青年医生的重视。

简介：AIM:Toinvestigateifanimmuneimbalancemayaccountforthedevelopmentandprogressionofchronicradiationenteritis.WeanalyzedtheTh1/Th2immuneresponseprofileearlyand6moafterfractionatedcolorectalirradiation.METHODS:Aratmodeloffractionatedcolorectalγ-irradiation(4-Gyfractions,3fractionsperweek)wasdesignedtoinvestigatetheeffectsofcumulativedoseoninflammatorymediators(cytokinesandchemo-kines)andimmuneresponse(Th1/Th2profileandim-munosuppressivemediatorIL-10)duringacute(early)responseand6moaftertheendoffractionatedirradia-tion(chronicresponse).Analyseswereperformed1dafterthecumulativedosesof16Gyand36Gyand1d,3d,and26wkafterthecumulativedoseof52Gy.RESULTS:Withoutcausinghistologicaldamage,fractionatedradiationinducedelevatedexpressionofIL-1β,TNFα,MCP-1,andiNOSindistalcolonicmucosaduringtheearlypost-irradiationphase.Atthattime,aTh2profilewasconfirmedbyexpressionofboththeTh2-specifictranscriptionfactorGATA-3andthechemokinereceptorCCR4andbysuppressionoftheTh1cytokineIFNγ/IP-10throughouttheirradiationprotocol.After6mo,despitethe2-foldreductionofiNOSandMCP-1levels,theTh2profilepersisted,asshownbya50%reductionintheexpressionoftheTh1transcriptionfactorT-bet,thechemokinereceptorCCXCR3,andtheIFNγ/STAT1pathway.Atthesametime-point,theimmuno-suppressiveIL-10/STAT3pathway,knowntoregulatetheTh1/Th2balance,wasexpressed,inirradiatedrats,atapproximatelyhalfitslevelascomparedtocontrols.ThissuppressionwasassociatedwithanoverexpressionofSOCS3,whichinhibitsthefeedbackoftheTh1polarizationandregulatesIL-10production.CONCLUSION:ColorectalirradiationinducesTh2polarization,defectiveIL-10/STAT3pathwayactivationandSOCS3overexpression.Thesechanges,inturn,maintainaimmunologicalimbalancethatpersistsinthelongterm.

简介：慢加急性乙型肝炎肝衰竭（HepatitisB-inducedacute013chronicliverfailure，HB—ACLF）主要由免疫介导损伤引起的肝功能损伤。越来越多的研究发现，调节性T细胞（RegulatoryTcell，Treg细胞）和辅助性T细胞17（Thelpercell17，Thl7）在HB—ACLF的免疫发病机制中发挥重要作用。Treg和Th17细胞起源于相同初始CD4cr细胞，但在分化及功能上相互制约。研究表明Treg细胞、Thl7细胞及Treg／Thl7比值失衡与HB—ACLF发生进展密切相关。

简介：目的总结癌性上消化道梗阻镜下化疗作为晚期癌病人一种姑息性治疗方法的作用。方法回顾性分析了16例因有晚期转移而丧失手术机会或高龄、疾病等不能耐受手术或拒绝手术者。全身化疗及放疗的癌性上消化道梗阻行内镜下5一氟脲嘧啶加丝裂霉素局部化疗的资料。结果87．5％的病人梗阻症状改善，无穿孔、大出血等严重并发症。结论镜下局部化疗将化疗药直接注入肿瘤内，使病灶局部药物浓度高．作用时间长，直接杀伤肿瘤细胞，癌组织坏死脱落，有效地襞解症状，减轻痛苦，改善生存期的生活质量，延长病人生命．且方法简单，无严重并发症，值得推广。

简介：炎症性肠病（IBD）是一种自身免疫性疾病,发病机制尚未明确,目前认为是由宿主基因、肠道微生物以及生活环境等因素综合作用,引发机体异常免疫应答所致。近年来,Th17细胞与IBD的关系成为研究热点,且越来越多的研究表明,肠道菌群对Th17细胞及其相关细胞因子的调节与IBD发病密切相关。本文就Th17细胞和肠道菌群在IBD发病中的作用作一综述。

简介：自20世纪60年代萘啶酸（Nalidixicacid）问世以来，喹诺酮类药物研制非常迅速，在萘啶酸的基础上合成了多种喹诺酮类抗菌药物并广泛用于临床。由于喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、不需做皮试、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性、生产不需使用粮食、价格比疗效相当的抗生素低等特点。临床应用迅速普及，成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物。本文对喹诺酮类药物的进行了分类，以方便临床选药，对于喹诺酮类药物临床用药指征提几点建议。

简介：材料和方法一、标本收集我院及协作单位病理科1986年/1996年胆囊良、恶性病变手术切除标本,HE染色确诊,胆囊腺癌38例,(高分化18例,低分化8例,未分化8例,粘液腺癌4例),胆囊粘膜上皮异型增生24例(轻度8例,中度6例,重度10例),另取20例正常胆囊粘膜标本作对照.

简介：高位胆管癌也称肝门部胆管癌，占肝外胆管癌的58％～75％，近年其发病率有上升趋势。随着辅助检查手段和外科技术及观念的改进与更新肝门部胆管癌的手术切除率有很大提高。文献报告已超过60％。我院自1990-10／2001-10对16例高位胆管癌均采取肝方叶切除，充分显露肝门，使肿瘤切除率大大提高。

简介：AIM:RecombinedplasmidpETNF-P16wasconstructedtoinvestigateitsexpressionpropertiesinesophagealsquamouscarcinomacelllineEC9706inducedbyX-rayirradiationandthefeasibilityofgene-radiotherapyforesophagealcarcinoma.METHODS:RecombinedplasmidpETNF-P16wasconstructedandtransfectedintoEC9706cellswithlipofectamine.ELISA,Westernblot,andimmunocytochemistrywereperformedtodeterminetheexpressionpropertiesofpETNF-P16inEC9706aftertransfectioninducedbyX-rayirradiation.RESULTS:EukaryoticexpressionvectorpETNF-P16wassuccessfullyconstructedandtransfectedintoEC9706cells.TNFαexpressionsweresignificantlyincreasedinthetransfectedcellsafterdifferentdosesofX-rayirradiationthaninthoseafter0Gyirradiation(1192.330-2026.518pg/mL,P<0.05-0.01),andtheTNFαexpressionsandP16weresignificantlyhigher6-48hafter2GyX-rayirradiation(358.963-585.571pg/mL,P<0.05-0.001).NoP16expressionwasdetectedinnormalEC9706cells.However,therewasstrongexpressioninthetransfectedandirradiationgroups.CONCLUSION:X-rayirradiationinductioncouldsignificantlyenhanceTNFαandP16expressioninEC9706cellstransfectedwithpETNF-P16plasmid.Theseresultsmayprovideimportantexperimentaldataandtherapeuticpotentialforgene-radiotherapyofesophagealcarcinoma.

简介：急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的病人多服毒量大，中毒症状重，如不及时抢救，会迅速出现呼吸衰竭、脑水肿、循环衰竭，甚至死亡。为此，我们积极开展了对该类病人的“120”院前急救措施，使病人得到及时而有效的处理，抢救成功率明显提高，现将该工作总结报告如下。

简介：人力资源开发，就是根据人力资源载体的生理和心理特点，运用科学的方法，充分挖掘人力资源的潜力，合理配置人力资源，实现劳动投入和经济投入的高效率。有著名经济学家认为：中国加入WTO后，如何面对人才重重危机，是医院人力资源管理必须接受的考验，国外人力资源开发比较注重以人为本(即人本管理)，突出理解人、尊重人，充分发挥人的主动性和积极性。目前，急救工作在现代社会已显示出其重要地位，由于急救工作特点，使得急救护理人员合理配置和培训成为护理管理难题，本文就本院院前急救护理人员的配制和培训管理进行探讨。

简介：

简介：脑出血的病人病情危重，变化快、病死率高。多见于严重脑外伤或既往有高血压病史的病人。因此，要求护理人员必须掌握各类颅内血肿的特点，要争分夺秒地进行抢救。现将术中护理要点介绍如下。

简介：目的:应用压力传感器持续监测气囊压力,观察气囊压力的变化规律,为临床更好的进行气囊管理提供依据。方法:气管导管的外露指示气囊通过三通、延长管与压力传感器相连,压力传感器的压力信号输出端与PHILIPS床旁监护仪压力导联线相连,压力校正完成后,通过监护仪持续监测气囊压力,每小时记录一次气囊压力。结果:各时间点的气囊压力采用重复测量的方差分析,F=8.367,P=0.001,各时间点的气囊压力存在统计学差异,至少有两个时间点气囊压力存在差异;两两比较结果显示,5小时、7小时、8小时气囊压低于起始值,差异有统计学意义(P<0.05);气囊压力与监测时间呈负相关,相关系数为-0.933,气囊压力随着时间的推移呈下降趋势。结论:气囊存在微漏气,气囊压力会随着时间的推移逐渐下降,使用压力传感器可以持续动态监测气囊压力,及时发现压力不足,保证气囊压力处于控制范围。

简介：目的探讨快速康复外科（Frs）护理理念在胃肠手术患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2012年3月收治的89例胃肠道肿瘤手术患者。随机分为对照组和FTS组，对照组按围手术期常规护理；FTS组将快速康复理念应用于胃肠道肿瘤手术患者围术期护理的各个环节中．比较两组患者手术及术后恢复相关评价指标。结果两组患者手术时间、术中失血量及术后并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）；术后恢复指标中FTS组肛门首次排气时间、离床活动时间、饮食恢复时间、术后住院时间等明显低于对照组。有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复理念在围手术期护理中的运用，可促进胃肠手术患者早期康复，缩短住院时间。

简介：目的研究乙型肝炎患者合并TTV感染状况及其对乙型肝炎病情的影响。方法采用斑点杂交法检测乙型肝炎患者血清TTVDNA阳性率。结果在128例乙型肝炎患者中检出血清TTVDNA阳性者16例(12.5％),在38例急性乙型肝炎患者的阳性率(13.1％)与90例慢性乙型肝炎的阳性率(12.2％)无统计学差异,混合感染TTV对乙型肝炎患者肝功能无明显影响。结论在北京地区存在TTV感染,但其致病性值得进一步研究。

简介：目的研究酪酸茵在幽门螺杆菌治疗中的价值。方法病人随机分为治疗组和对照组，治疗组使用酪酸茵(米雅BM)及三联疗法，对照组使用三联疗法，分别观察副反应发生率及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗组的幽门螺杆菌根除率为93．6％，副反应发生率为12．8％；对照组的幽门螺杆菌根除率为88％，副反应发生率为30％，两组相比副反应发生率有显著差异(PO．05)。结论酪酸茵能显著减少Hp根治中副反应的发生率，且能提高幽门螺杆菌的根治疗效，具有临床应用价值。

简介：