简介：医疗质量是医院各项工作的核心,客观评价医院医疗质量,准确、全面反映医疗服务情况对医院持续改进管理工作具有重要意义。而任何单一指标都不能独立地评价其质量高低,必须使用多指标综合评价方法才能全面反映医院的医疗质量。Topsis法是一种常用的综合评价方法,不用对指标赋权,充分利用资料所反映的统计信息对参评对象做出评价,是综合评价医院医疗质量的合理方法。

简介：健康素养是衡量国家基本公共卫生水平和人民群众健康水平的重要指标，已被纳入《国家基本公共卫生服务体系建设“十二五”规划》和《卫生事业发展“十二五”规划》。

简介：分析我国执业药师的从业现状，指出执业药师在培养及继续教育过程中，应充分发挥高校和网络等各种途径的作用，在充分利用现有教学资源的基础上，加快课程体系改革，加强继续教育中临床类知识的培训，发挥网络继续教育优势，建立继续教育效果评价体系，做好执业药师的继续教育工作，不断提高依法执业能力和业务水平。

简介：目的介绍低年资护士综合素质的培训体会。方法从岗前技术操作,沟通能力,观察病情与护理质量、应急预案、协调能力、责任意识的培训。结果实行综合素质培训,增强了低年资护士的责任意识,急救意识,专业技术水平得到了质的提高,工作的满意度有了明显提升,为护理安全提供了有力保障。结论实施以人为本的综合素质培训,能使低年资护士充分发挥主观能动性,使临床护士工作达到安全、高效,实现个体与团体双赢,为每一位患者提供优质服务。

简介：健康危害因素监测服务管理，是对特定人群的生产环境、生活质量和健康状况进行系统监测和综合评价，并针对相关危害因素实施有效干预的系统工程。健康危害因素监测服务管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务管理程序。

简介：

简介：目的：探讨血清降钙素原（PCT）动态值指导临床抗感染治疗策略在优化老年重症肺炎抗菌药物应用中的作用，为临床合理用药提供参考。方法：将126例老年重症肺炎患者以随机数字表法分为2组进行临床常规的感染指标筛查检查，PCT指导治疗组（PCT组）63例患者根据PCT值制订优化的抗感染治疗方案，常规治疗组（对照组）63例患者根据临床症状、体征给予经验性抗感染治疗。分析2组患者PCT值、超敏C反应蛋白、白细胞计数的变化和抗菌药物的使用情况。结果：126例患者中，存活109例，死亡17例。2组患者在抗菌药物使用时间、使用比例、使用强度、抗菌药物费用及重症医学科（监护病房）住院时间等方面的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：PCT值可作为评估老年重症肺炎抗菌药物治疗效果和感染严重程度的快速、可靠的诊疗指标，基于PCT动态值指导优化抗菌药物治疗策略的效果良好，能有效减少老年重症肺炎患者抗菌药物的使用，缩短抗菌药物疗程，降低抗菌药物费用，具有良好的操作性及可行性。

简介：目的研究运动、饮食治疗基础上进行膳食纤维强化干预代谢综合征女性患者的效果。方法选择未采用药物治疗的女性代谢综合征患者67例,所有受试者均为城市轻体力劳动者,对照组接受运动和饮食干预,实验组在运动、饮食治疗的基础上给予30g/d的膳食纤维强化干预,持续4个月。观察并比较2组患者干预后的临床效果。结果干预后实验组体质指数、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、内脏脂肪指数降低幅度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者在饮食、运动治疗的基础上进行强化膳食纤维治疗可改善患者体成分、血糖、血脂。

简介：SAPHO综合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosisosteitissyndrome）即滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征,是一种主要累及骨、关节及皮肤的慢性疾病。传统观念认为,本病为少见病,发病率可能不超过1/10000[1]。随着对疾病的研究深入和重视度提高,近年来国内外报道逐渐增多。故本病有可能被误诊而不是少见病。但SAPHO综合征的病因和发病机制尚不清楚,本文报道1例,并对其研究进展予以SAPHO综合征,旨在临床早期诊断和治疗SAPHO综合征,探寻新的有效的治疗方法。

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清Cyst-C水平变化与TOAST分型的临床关系。方法选择我院2014年1月至12月收治的急性脑梗死患者167例为脑梗死组,选择同期健康体检人员60例为对照组。对所有患者和健康体检者进行血清Cyst-C水平测定,按照TOAST标准将病因分为5类,即心源性脑梗死（CE）、大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）、小动脉闭塞性脑梗死（SAO）、其他病因明确性脑梗死（OC）和不明病因性脑梗死（UND）,分析患者血清Cyst-C水平与TOAST分型的关系。结果脑梗死组患者Cyst-C水平显著高于对照组（t=24.32,P〈0.05）。动脉粥样硬化性脑梗死患者中CE病因、LAA病因、SAO病因、OC病因和UND病因的Cyst-C水平分别为（1.090±0.213）、（1.144±0.302）、（1.051±0.282）、（1.028±0.202）、（1.057±0.246）,均显著高于对照组（P〈0.05）,在LAA病因组浓度明显升高。结论血清Cyst-C水平根据TOAST分型不同而有所不同,可见急性脑梗死血清Cyst-C水平对病因分型有一定的影响。

简介：为了提升学生的综合能力与创新精神，中药炮制学课程开展了综合设计性实验项目的教学改革。探讨了实验项目开设的背景以及具体教学内容和运行方案，归纳总结了教学效果。综合设计性实验项目能够实现课程的教学目标，达到研究生生源培养的要求。

简介：目的：探讨脑梗死患者血清胱抑素C水平（CystatinC，CysC）与颅内动脉粥样硬化之间的关系。方法连续收集2013年1月—2013年12月在该院神经内科住院的急性脑梗死患者148例，采用磁共振血管造影（MRA）评估颅内血管病变，按颅内动脉硬化严重程度分为正常组56例，轻度动脉粥样硬化组32例，中度动脉粥样硬化组37例，重度动脉粥样硬化组23例。按血清CysC水平，分为正常组和升高组，比较两组间颅内动脉粥样硬化病变程度。结果与脑梗死不伴颅内动脉粥样硬化组比较，脑梗死伴有颅内动脉粥样硬化组血清CysC水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。高血清CysC水平组患者中的颅内动脉粥样的发生率明显高于正常血清CysC水平组，差异有统计学意义（P＜0．05）。四组脑梗死伴有不同程度的颅内动脉粥样硬化患者在年龄、高血压、体重指数、糖尿病以及血清CysC水平差异有统计学意义（均P＜0．05）。经Logistic回归分析显示血清CysC与高血压、糖尿病均是颅内动脉粥样硬化的独立危险因素。结论血清胱抑素C可能是颅内动脉粥样硬化重要的危险因素。

简介：目的：探讨阿司匹林对多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）大鼠炎症反应的影响及其机制。方法：采用人绒毛膜促性腺激素和胰岛素皮下注射建立PCOS模型,观察阿司匹林对PCOS大鼠体质量、卵巢重量和病理、血清TNF-α、IL-6、胰岛素水平及卵巢TNF-α、IL-6mRNA表达的影响。结果：阿司匹林可剂量依赖性降低PCOS大鼠体质量和卵巢重量,减轻卵巢病理改变,血清TNF-α、IL-6、胰岛素含量和卵巢TNF-α、IL-6表达水平亦明显降低。结论：阿司匹林可通过其抗炎作用对PCOS大鼠产生保护作用。

简介：目的探究复方氨基酸注射液引起不良反应（ADR）的一般规律和特点,为安全用药提供参考.方法：对2012-2014年江苏省内上报的1540例复方氨基酸注射液ADR报告中的患者年龄、性别、原患疾病、用药原因、不良反应发生时间、临床表现等方面进行统计和分析.结果：复方氨基酸注射液引起的ADR在大于60岁年龄段构成比高,且在用药半小时内发生多.ADR累及机体的多个器官和系统,以胃肠道构成比最高.结论：未显示基本药物的风险增高,临床应加强该药合理用药的管理.

简介：目的探讨氟桂利嗪胶囊（FNZ）致老年性药源性帕金森综合征的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析72例老年性药源性帕金森综合征患者的临床资料,探讨老年性药源性帕金森综合征的相关临床特点以及诊治情况。结果72例患者均有明显的氟桂利嗪胶囊用药史,且用药时间最短15d,最长1年,48例患者在用药3个月内出现帕金森综合征,多以运动迟缓、肌强直为主,所有患者均能得到对症治疗。结论与原发性帕金森综合征不同的是,药源性帕金森综合征患者多以预防为主,合理有效的对症治疗对缓解患者临床症状具有重要意义。

简介：目的观察综合护理干预对消化性溃疡出血患者临床疗效的影响，明确综合护理干预在消化道溃疡出血患者治疗和预后中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月收治的68例消化性溃疡出血患者，随机分为研究组和对照组，对照组在对症治疗基础上实施常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察住院时间、出血量、再出血率指标，应用生存质量量表（SF-36）进行评估生存质量。结果研究组在住院时间、总出血量及再出血的发生率三个观察指标较对照组有所减少，但差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组的临床疗效总有效率为91．7％，对照组的总有效率为68．8％，对照组低于研究组，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理前两组患者生活质量量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），护理后研究组和观察组评分较护理前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理前后两组问比较，研究组在情感职能和心理健康维度较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消化道溃疡出血患者给予针对性护理干预，能显著提高临床疗效，改善患者生存质量。

简介：网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状。有报道显示，我国大学生网瘾发生率大约为10％，这种对网络的过度使用不但降低学习效率、还会导致幸福感的降低。

简介：目的：探讨银屑病患者中脂联素和瘦素水平的改变,以及甲氨蝶呤系统治疗和卡泊三醇外用治疗对脂联素和瘦素水平的影响。方法：将40例寻常型银屑病患者和40例经过年龄和性别匹配的健康志愿者（健康对照组）纳入研究。银屑病严重性评级指标采用银屑病皮损面积和严重程度指数评分。银屑病面积与严重性指数（psoriasisareaandseverityindex,PASI）≤10分的患者,给予卡泊三醇软膏和液态凡士林外用治疗;PASI〉10分或合并关节炎的患者,每周口服7.5mg甲氨蝶呤治疗,并根据临床反应,4周后逐级递增至每周10mg,8周后逐渐增加至每周15mg。所有患者同时给予2.5mg/d叶酸和凡士林外用治疗。对所有银屑病患者治疗前、治疗12周后及对照组人群的血浆脂联素和瘦素水平进行随访检测。结果：银屑病患者脂联素水平较对照组明显降低,瘦素水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经过12周的甲氨蝶呤和卡泊三醇软膏治疗,银屑病患者的脂联素水平较治疗前明显升高,瘦素水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪因子与银屑病的发病密切相关,使用甲氨蝶呤和卡泊三醇软膏治疗银屑病,可能降低代谢综合征的发生率。

简介：目的观察强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法纳入2013年1月至12月行介入治疗的ACS患者112例,入院采血后立即予阿托伐他汀80mg口服,此后每日予阿托伐他汀40mg口服维持治疗。观察治疗前和治疗后1个月血脂变化,随访药物安全性及主要心血管不良事件的发生率。结果治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前显著下降（P〈0.01）;丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）无改变（P〉0.05）。治疗后1个月内的不良反应发生率如下（肌痛3.6%、无力10.7%、腹泻0.9%）,主要心血管不良事件（MACE）总发生率31.3%（心肌梗死后心绞痛24.1%、心力衰竭6.3%、心源性死亡0.9%）。结论ACS患者介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可显著降低血脂水平,且不影响肝肾功能,除无力外其他不良反应发生率较低。

简介：阿德福韦酯具有广谱抗病毒活性,目前已广泛用于抗乙肝病毒治疗。口服后转化为阿德福韦,其对肾脏的主要不良反应为引起肾小管上皮细胞功能障碍,严重时可导致肾小管细胞凋亡。本文报道1例因长期服用阿德福韦酯常规治疗剂量抗乙肝病毒治疗导致的范可尼综合征。患者男,36岁,因＂渐进性全身疼痛2.5年＂于2014年12月26日入院,患者约2.5年前无明显诱因下出现肋骨疼痛,深呼吸、咳嗽时加重.