简介：目的就神经内科住院患者50例猝死原因进行临床分析。方法选择我院2010年12月至2013年12月所收治的神经内科住院猝死患者50例,回顾性分析本组50例神经内科住院猝死患者在猝死前的治疗记录、临床病症等,进而分析其猝死的时间及猝死的原因。结果10例患者为心源性猝死,占总患者数的20%;10例患者为肺栓塞猝死,占总患者数的20%;25例患者为中枢性呼吸衰竭猝死,占总患者数的50%;5例患者为不明原因猝死,占总患者数的10%。14例患者出现抽搐,5例患者出现昏倒,15例患者出现呼吸不规则、大汗淋漓,10例患者出现呼吸困难、胸痛,11例患者出现发绀,5例患者睡眠中猝死。有15例（30%）患者猝死时间为当天的10h以后;有35例（70%）患者猝死时间为当天的0~10h之内。结论医护人员在神经内科患者在住院期间,应该严密观察起病情变化,做好相应的预防措施,加强看护,尽量避免出现猝死的情况。

简介：去年8月，为呼吁公众关注肌萎缩侧索硬化症（又称运动神经元病），从明星到企业家，从运动员到政治家，全球跨越各行各界的人们参与”冰桶挑战”并捐款的视频风靡网络。这着实让普通大众并不熟知的肌萎缩侧索硬化症“火”了一把。这种疾病首先会让患者出现肌无力，随后出现瘫痪，失去说话、吞咽甚至是呼吸的能力，被诊断出这种疾病的患者平均存活时间为2-5年，然而目前为止全世界范围内并无特别有效的治疗方法。

简介：目的：探索神经内科临床药师工作新切入点，为多发性硬化症（multiplesclerosis，MS）病人提供药学服务，促进糖皮质激素合理用药。方法：临床药师通过参与MS病人的诊疗过程，开展糖皮质激素使用的药学监护，总结和建立对此类病人的药学监护模式，并在典型病例中进行应用和评价。结果：临床药师在神经内科开展MS病人糖皮质激素的药学监护可在用药指征把握、具体品种选择、用法用量确定及用药监护等方面发挥作用，促进糖皮质激素安全、有效地使用，也使得临床药师在神经内科工作模式得以补充。结论：MS病人大量使用糖皮质激素，需要特殊用药监护，是临床药师在神经内科开展药学服务的新切入点。

简介：

简介：目的：探索临床药师在肿瘤内科开展药学服务的内容与方法。方法：针对典型案例,阐述临床药师如何在肿瘤内科开展药学服务,在实践中总结开展药学服务的方法。结果：临床药师参与肿瘤患者的药物治疗,避免了药物拮抗等相互作用,降低了药品不良反应发生率。结论：临床药师应总结专科药物治疗特点,不仅可帮助患者了解正确的用药方法,还能帮助患者分析药物之间的相互作用和药品不良反应,体现临床药师的作用和职业价值,促进合理用药。

简介：1例56岁女性患者因慢性乙型肝炎服用拉米夫定100mg,1次/d.3年后患者出现四肢麻木.肌电图检查示感觉神经传导速度减慢.给予维生素B1、甲钴胺治疗2个月,未见好转.停用拉米夫定,改为阿德福韦酯10mg,1次/d口服.2个月后,患者四肢麻木症状明显好转.

简介：周围神经阻滞由于操作简单、阻滞区域小，对机体的生理干扰小等优点而得以广泛应用。但常有阻滞不全和多种因素影响安全等问题。关键就是目标神经定位。纵观历史，由最初“体表解剖标志”盲目探查，到目前“体内结构可视化”精准定位，区域麻醉技术的精确性和安全性都很大的提高，区域麻醉的应用也更加广泛。现将超声引导下臂丛神经阻滞进展综述如下。

简介：

简介：目的：了解聊城市人民医院（以下简称＂我院＂）呼吸内科抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法：回顾性分析2013年3月—8月呼吸内科的200份病历资料。结果：社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重为主要病种,使用抗菌药物的患者所占比例为83.00%（166/200）,特殊使用级抗菌药物使用率为15.32%,抗菌药物使用强度为105.87DDDs/（100人·d）。结论：我院抗菌药物的应用比较合理,但仍有些地方应进一步改进。

简介：手部骨关节炎是手外科医生比较常处理的一种疾病,当骨关节炎引起的疼痛影响日常生活以及保守治疗无效时,常需手术治疗。目前手术治疗方式主要包括关节融合和关节置换,但关节融合减少了关节的活动度,而关节置换则受不同植入物、复发率、术后并发症、经济因素等方面影响。来自印度的Arenas-Prat医生针对目前的情况提出一种新术式,即对患侧掌指关节行去神经化。该方

简介：随着社会节奏的加快及电脑的普及，颈椎病已经成为影响人类生活质量和健康水平的常见疾病之一。我科应用颈椎间孔神经阻滞配合星状神经节阻滞治疗各型颈椎病80例，随访1年，现将有关资料报告如下。

简介：目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤（8例）是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者（12例）显著多于治疗前1级者（4例）;Karnofsky表现评分,90分者（10例）和80分者（8例）显著多于术前90分者（0例）和80分者（2例）;10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。

简介：目的：研究癫痫小鼠海马CA1区γ-氨基丁酸（GABA）能神经元电生理变化及使用左乙拉西坦（levetiracetam，Lev）干预治疗后的变化。方法：将FVB-Tg小鼠随机分为正常组、模型组、左乙拉西坦干预组。左乙拉西坦采用灌胃给药。在造模成功后直接断头取脑，制作脑片，在人工脑脊液中孵育后，利用膜片钳技术，进行全细胞记录。结果：与正常组相比，模型组动作电位的绝对不应期延长（P〈0.05），电位能障（VtsVr）值上升（P〈0.05），动作电位间距延长（P〈0.05），差异有统计学意义。与模型组相比，左乙拉西坦干预组动作电位的绝对不应期缩短（P〈0.01），电位能障（VtsVr）值下降（P〈0.01），动作电位间距缩短（P〈0.01），差异有显著统计学意义。结论：左乙拉西坦组干预后癫痫小鼠海马CA1区GABA能神经元内在特性和编码能力增强，GABA能神经元功能增加可能在癫痫的治疗中起重要作用。

简介：目的：研究氟西汀对老年APP/PS1双重转基因阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力的影响及对神经元的保护作用。方法：实验分为动物实验和细胞实验。动物实验中取APP/PS1双重转基因小鼠随机分为氟西汀组（n=8）和生理盐水组（n=8），另取C57同窝生同月龄正常小鼠10只为对照组。氟西汀组小鼠给予氟西汀（10mg/kg）腹腔注射，生理盐水组及对照组注射等量生理盐水1次/d，持续8周。Morris水迷宫实验进行行为学检测。Tunel染色检测海马区神经元凋亡。细胞实验中将人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y）培养48h后分为正常组、Aβ组、氟西汀组和氟西汀＋Aβ组，后3组分别在含10μmol/Lβ-淀粉样蛋白、100nmol/L氟西汀和100nmol/L氟西汀＋10μmol/Lβ-淀粉样蛋白的DMEM中继续培养48h。行原位细胞凋亡染色检测各组细胞凋亡。结果：水迷宫定位航行实验中，氟西汀组小鼠较生理盐水组相比平均潜伏期明显缩短（P〈0.01）；空间探索实验中跨越平台次数增加（P〈0.01）；海马区凋亡神经元数量减少（P〈0.01）。细胞实验中，氟西汀组和氟西汀＋Aβ组与Aβ组相比，凋亡细胞数量明显减少（P〈0.01）。结论：氟西汀对神经元细胞有保护作用，能减少神经元的凋亡，长期服用氟西汀能显著改善APP/PS1阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆力能力。

简介：卵巢神经内分泌小细胞癌是-种罕见的卵巢癌类型，但其病死率非常高，对妇女生命造成了严重的威胁。该疾病在治疗上尚无有效完善的治疗方案，目前手术治疗仍是主要的治疗手段，多主张以铂类为基础的联合化疗，更倾向于多药物联合化疗。由于卵巢神经内分泌小细胞癌的病例数较少，治疗方法尚未统-，因此仍需不断从临床总结经验完善的治疗方案，以提高患者的生活质量，延长其生存期。

简介：目的：评价丙泊酚与雷米芬太尼联用对臂丛神经阻滞麻醉患者的临床疗效。方法：选取2014年10月—2015年3月间收治的行臂丛神经阻滞麻醉患者72例,将其分为观察组（37例）和对照组（35例）;对照组患者在成功麻醉后单一给予丙泊酚维持麻醉,观察组患者在对照组治疗的基础上给予加用雷米芬太尼维持麻醉,比较两组患者的镇静、疼痛程度和术中呼吸频率（RR）及血流动力学指标的变化情况。结果：观察组患者用药后VAS评分值的优良率为100.00%,明显高于对照组为77.14%（P〈0.05）;观察组患者用药后OAA/S评分值为（1.24±0.15）分,明显低于对照组为（3.58±0.23）分（P〈0.05）;观察组患者术中RR、HR、SpO2和SBP指标值均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：丙泊酚与雷米芬太尼联用于臂丛神经阻滞麻醉患者,可维持和稳定其血流动力学指标,其镇静、镇痛疗效和麻醉效果均优于单用丙泊酚。

简介：目的探讨β-七叶皂苷钠联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例神经根性颈柱病患者随机分为治疗组62例和对照组46例。两组患者均给予牵引和推拿治疗,观察组患者加用β-七叶皂苷钠。结果治疗后,观察组患者总有效率为88.71%,显著高于对照组的73.91%(P<0.05);两组患者治疗后疼痛指数均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间比较未见明显差异(P>0.05);观察组血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)含量均较治疗前明显下降,且与对照组有显著性差异(P<0.05);观察组6-酮-前列腺素F1(6-K-PGF1)水平呈上升趋势,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而对照组仅6-K-PGF1较治疗前有明显上升(P<0.05);两者患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论加用β-七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病能有效消除神经根及周围组织的炎症,改善微循环,且安全性高,值得临床推广。

简介：目的：探讨丙戊酸钠减轻慢性不可预见刺激（CUS）致大鼠抑郁行为是否与改善机体氧化应激功能及脑源性神经营养因子（BDNF）表达有关。方法：雄性SD大鼠60只,随机分为对照组（CG）,模型组（MG）,丙戊酸钠灌胃正常组（VAPC）和丙戊酸钠灌胃模型组（VAPM）。以开场试验和强迫游泳试验评价大鼠焦虑抑郁行为;采用常规生物化学方法测定大脑皮质丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活力;荧光定量PCR和Westernblot检测海马脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA和蛋白表达。结果：与CG组相比,MG组大鼠开场试验水平得分和垂直得分明显降低,强迫游泳试验不动时间显著延长,MDA含量升高,SOD及CAT活力明显下降,海马BDNFmRNA和蛋白表达均明显降低。给予丙戊酸钠可明显阻遏上述变化,但对正常大鼠无明显影响。结论：CUS致大鼠焦虑抑郁行为与体内氧化及抗氧化失衡,海马BDNF表达减少有关;丙戊酸钠能阻遏这种变化,从而显示减轻CUS所致大鼠焦虑抑郁行为作用。

简介：

简介：目的探讨大鼠原代神经细胞培养体系放射性损伤敏感性与ROS含量关系以及依达拉奉的保护作用.方法：X射线单次照射来源于大鼠海马的原代神经元、星形肢质细胞以及星形胶质细胞-神经元共培养体系,对比评价正常培养或依达拉奉干预与否条件下细胞死亡、凋亡以及活性氧（ROS）含量变化.结果：X射线照射引起原代神经元培养体系ROS含量及细胞死亡率明显升高.共培养体系细胞损伤较轻,星形肢质细胞培养体系则无明显损伤.依达拉奉通过清除ROS可以阻止细胞死亡.结论：放射损伤后,原代神经元培养体系ROS含量明显增高,导致神经元凋亡失调.依达拉奉通过清除ROS逆转这-病理过程而产生神经元保护作用,值得临床推广.