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  • 简介:目的讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平。方法回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料。结果20例中误诊15例,误诊率75%,20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2h内,13例转入我科时距发病已超过12h。手术探查结果与彩超检测相符,5例6h内确诊(25%),其中3例复位成功(15%),17例行睾丸切除(85%),均行对侧固定。结论睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键。

  • 标签: 睾丸扭转 诊断 治疗学
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  • 简介:患者男,35岁.以转移性右下腹疼痛2d入院,伴恶心无呕吐.查体;腹平坦、软,右下腹麦氏点处压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张,体温38℃.WBC114×10^9/L,中性0.82.B超及腹部透视未发现异常.诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.右下腹直肌探查切口,探查发现阑尾轻度充血肿胀,延长切口探查,距大网膜根部约10~15cm处顺时针扭转720°,扭转处成结,下部淤血,肿胀发黑.

  • 标签: 大网膜扭转 阑尾炎 误诊
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  • 简介:摘要:目的:研究在腹腔镜下胆囊切除术中引起胆囊床出血的原因和处理方法。方法:选取对象均为我院近4年收治的采用腹腔镜胆囊切除术(共175例)中胆囊床出血患者,案例资料共15例,分析其出血原因,并针对性地制定和实施处理方法。结果:所选15例胆囊床出血患者中,发生胆囊静脉血管出血4例(26.7%),胆囊动脉出血5例(33.3%),肝中静脉属支出血4例(26.7%),在手术中进行剥离胆囊床操作时造成肝包膜、肝实质受损出血2例(13.3%),应用钛夹钳夹治疗和明胶海绵和纱布压迫治疗、电凝止血治疗等方法,治疗效果甚好。4例肝中静脉属支出血患者其中1例由于出血较难控制,故采用开腹治疗,成功止血。术后没有再发生胆囊床出血,胆管没有受到损伤。结论:在腹腔镜胆囊切除术中发生出血现象多数为胆囊床出血,手术医生要具备优良的治疗技术,并能够熟练掌握和处理出血症状,才能够不断提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 胆囊床出血 原因 处理方式
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  • 作者: 何海军
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:绵阳市肛肠病医院何海军胆囊息肉是一种常见病,是胆囊壁向腔内呈息肉样凸起的一种病变的总称。分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。人体内存在肝脏这个很大的排泄器官,人体中的老化血细胞等废物,在经由肝脏的处理后变成胆汁,贮存在胆囊里,胆汁不断分泌,就会装满胆囊,胆囊会进行胆汁浓缩,浓缩后胆汁会变得很浓,对胆囊壁会起到腐蚀作用,遇见进食脂肪类食物时,胆汁会一同参与消化,多余的大部分胆汁会经由肠道被排出体外。体内分泌的胆汁过多,胆囊的营养不足,当出现胆汁成分发生改变的时候,胆囊过度浓缩胆汁就会腐蚀胆囊,出现炎症,胆囊炎症及胆固醇代谢异常时,就会改变胆囊内环境,形成基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长突出赘生物,出现胆囊息肉。
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  • 简介:患者女,83岁。因慢性支气管炎入院。心电图示Ⅲ度房阻,酌行Holter监测。24hHolter连续监测显示,Ⅲ度房阻,心室率40bpm,频发RonT室早诱发反复尖端扭转性室速(见图)。发作时患者有头晕等症状。讨论扭转型室速(Tdp)是介于室速与室颤之间的室性快速性心律失常。本病来势凶险,多表现为晕厥及抽搐。

  • 标签: Ⅲ度房室传导阻滞 尖端扭转性室性心动过速 病例报告
  • 简介:1例61岁女性患者因发热静脉滴注莫西沙星0.4g,1次/d,静脉滴注74min时患者突然双眼向右侧凝视,全身抽搐,颜面苍白,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁。症状呈阵发性发作,每次发作持续3-4s,1min内共发作3次。心电图显示频发多源性室性早搏、短阵尖端扭转室性心动过速、心室扑动。立即停用莫西沙星,给予0.9%氯化钠注射液250ml+氯化钾0.7g+硫酸镁1.25g静脉滴注。46min后患者神志转清,心电监护示窦性心率,未见早搏。患者既往有精神分裂症史36年,长期服氯丙嗪(400mg/d)。停用莫西沙星、氯丙嗪,先后给予哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢他啶、奥氮平,患者发热消退。此后住院治疗20d内未再出现尖端扭转型室性心动过速。

  • 标签: 莫西沙星 心动过速 室性
  • 作者: 李彪
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:苍溪县第二人民医院李彪在人们的日常生活当中,主要常见的疾病就包含着胆囊炎、胆结石,胆囊癌是属于癌症的一种,虽然有别于其他的癌症,但患上的几率却不亚于其他的癌症。所有的疾病都是一个循序渐进的过程,也就是说不是这三种不同的疾病都会在同一时间发生,而是在生活当中这些疾病如果不加以注意,便会增加这些疾病的患病风险,影响人们的日常生活。
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  • 简介:【摘要】目的:探索腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法:2020年1月-2022年1月纳入的80例均是我院收治的急性胆囊炎患者,随机分二组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者住院总时间和下床时间、并发症发生率。结果:观察组住院总时间和下床时间、并发症发生率优于对照组,P<0.05。结论:急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术效果确切,并发症少,恢复快。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 疗效
  • 简介:摘要目的综合分析急性胆囊炎(acutecholecystitis)应用开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗的临床效果,为治疗急性胆囊炎患者提供科学的数据参考。方法选取在我院2014年3月-2016年4月收治的急性胆囊炎患者临床资料80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为40例。对照组应用开腹胆囊切除术,观察组应用腔镜胆囊切除术。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的平均手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后并发症发生率、术后排气时间、术后下床时间以及平均住院时间等。结果观察组切口长度显著短于对照组(P<0.05),观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量显著少于对照组(P<0.05),观察组的术后排气时间、术后下床时间以及平均住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者相比起开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者效果更为显著。

  • 标签: 急性胆囊炎 开腹胆囊切除术 腔镜胆囊切除术
  • 简介:摘要 目的:探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果价值。方法:调查取样数据选取我院2016年8月至2019年12月收治确诊胆囊结石伴慢性胆囊炎患者90例,随机分为实验组对照组,每组45例,两组均采用腹腔镜手术治疗,对照组采用经胆囊三角解剖入路,实验组采用经胆囊后三角解剖入路。比较两组手术情况(主要以手术时长、失血量、肠功能恢复时间、住院时长为指标)。结果:实验组手术情况优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采用胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的手术用时短、失血量小、肠道恢术后恢复快、住院时间短、病发率低,临床效果值得肯定。

  • 标签: 胆囊结石 慢性胆囊炎 胆囊后三角解剖入路 腹腔镜手术 疗效
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  • 简介:【摘要】:目的 分析探讨不同手术时机胆囊切除术治疗急性胆囊炎的影响。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 5月收治的 60例急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 30例。所选患者入院后均采用肌内注射山莨菪碱解痉镇痛。 观察 组患者在发病

  • 标签: 急性胆囊炎 胆囊切除术 不同手术时机 治疗效果