简介：摘要：输血前的交叉配血试验是确保安全输血最为关键的环节之一，实际工作中常遇到供血者、受血者ABO血型、RH（D）血型相同，受血者不规则抗体筛选试验阴性，做交叉配血试验时却出现主和（或）次侧不相合的情况。究其原因可归纳为免疫性因素和非免疫性因素，免疫因素主要为经输血、妊娠等免疫刺激产生的不规则抗体；非免疫因素则较多，有疾病原因、药物影响、自身抗体、冷凝集素、人为操作失误等。现就对的一例采用强行离心办法，分离分离胶促凝管内血清后进行交叉配血试验，导致交叉配血试验主侧不相合的案例进行报道，以供借鉴。

简介：摘要目的评估体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)扩散成像检测类风湿性腕关节滑膜炎的可行性。材料与方法本前瞻性研究招募类风湿性关节炎志愿者13例，男1例，女12例，年龄26～74岁，中位年龄47岁。所有患者均进行包含质子密度加权频率衰减翻转恢复序列(proton density weighted-spectral attenuated inversion recovery，PDW-SPAIR)、动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)、IVIM序列的3.0 T磁共振检查，扫描范围包含尺桡骨远端、腕关节及第1～5掌指关节。手动绘制感兴趣区(regions of interest，ROI)，首先在冠状位PDW-SPAIR序列图像中绘制，随后复制或标记到扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和增强图像中，并尽可能保持解剖位置相同。图像判读由三位影像诊断医生分别进行。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值、渗透分析数据(Ktrans、Kep、Ve、Vp)和IVIM参数(f、D*、D)由专用软件自动获取。观察者间一致性评估选用Fleiss Kappa分析，采用Spearman相关系数比较各测量参数之间的相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve，ROC)曲线下面积(area under the curve，AUC)值比较各个定量参数鉴别有无滑膜增厚的诊断价值。AUC值差异比较采用Delong检验对比分析。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果观察者间一致性良好(Kappa值=0.718，95% CI：0.717～0.720，P＜0.05)。强化程度与Ktrans呈正相关关系(r=0.933，P＜0.05)，与ADC值、D值呈负相关关系(r=-0.451、r=-0.520，P＜0.05)，Kep、Ve、Vp、f和D*值在鉴别滑膜增厚方面差异无统计学意义(P＞0.05)。Ktrans与ADC值、D值存在相关性，r分别为-0.395 (95% CI：-0.532～-0.212)、-0.489 (95% CI：-0.609～-0.342)，P＜0.05。参数D的AUC值(0.793，95% CI：0.712～0.873)大于参数ADC的AUC值(0.706，95% CI：0.602～0.810)且差异存在统计学意义。结论IVIM磁共振成像可用于检测类风湿性腕关节滑膜炎。

简介：摘要目的探讨体素内不相干运动（IVIM）成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年1月至2019年4月郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）收治的63例术前行IVIM成像检查食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均于术前行常规磁共振成像扫描及IVIM成像序列检查，计算表观扩散系数、扩散系数、灌注系数及灌注分数值。观察指标：（1）入组患者情况。（2）食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。采用组内相关系数（ICC）评价结果的一致性，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价诊断效能。结果（1）入组患者情况：筛选出符合条件的患者63例；男41例，女22例；年龄为60（43~74）岁。63例食管鳞癌患者中，神经侵犯17例，无神经侵犯46例。神经侵犯和无神经侵犯患者肿瘤分化程度（高分化、中分化、低分化），浸润深度（T1期、T2期、T3期、T4期），淋巴结转移（有、无）分别为0、6、11例，0、3、13、1例，15、2例和6、24、16例，1、22、23、0例，12、34例，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-2.32、-2.49，χ²=19.58，P<0.05）。（2）食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能：神经侵犯和无神经侵犯患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值分别为（2.21±0.33）×10‒3 mm2/s、（1.46±0.31）×10‒3 mm2/s、32.50（15.55，46.75）×10‒3 mm2/s、（0.34±0.09）×10‒3 mm2/s和（2.45±0.45）×10‒3 mm2/s、（1.72±0.38）×10‒3 mm2/s、34.85（23.43，51.20）×10‒3 mm2/s、（0.42±0.13）×10‒3 mm2/s，两者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值比较，差异均有统计学意义（t=-2.03，-2.52，-2.34，P<0.05）；灌注系数值比较，差异无统计学意义（Z=-0.84，P>0.05）。2位影像学诊断医师对63例食管鳞癌患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值测量的一致性良好，ICC分别为0.96、0.92、0.89、0.95。受试者工作特征曲线结果显示：表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值的最佳截断值分别为2.50×10‒3 mm2/s、1.68×10‒3 mm2/s、0.41，AUC分别为0.67［95%可信区间（CI）为0.54~0.79）、0.70（95%CI为0.58~0.81）、0.69（95%CI为0.57~0.80）；联合扩散系数值和灌注分数值诊断食管鳞癌神经侵犯的AUC为0.74（95%CI为0.62~0.84），截断值为0.20，灵敏度为94.1%，特异度为56.5%。结论IVIM成像参数扩散系数值及灌注分数值可进行良好术前评估及预测食管鳞癌合并神经侵犯，两者联合应用可进一步提高其诊断效能。

简介：摘要扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)技术无需对比剂即可获得组织的水分子扩散情况。然而单指数DWI无法区分组织内单纯水分子扩散和微循环灌注信息，体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging，IVIM-DWI)通过双指数曲线拟合，可以分别获得单纯水分子扩散和微循环灌注参数，能够更全面、准确地反映肿瘤组织微观结构的复杂性。近年来，IVIM-DWI在肺部的应用研究逐渐增多，已成为肺功能磁共振成像研究的热点。笔者就肺部IVIM-DWI相关技术参数、IVIM-DWI对肺良恶性病变的鉴别及其在肺癌评估中的应用进展进行综述。

简介：摘要：目的：探讨血浆置换在ABO血型不相容的亲属活体肾移植中应用效果。方法：选取研究对象，为院内收治ABO血型不相容亲属活体肾移植50例，2019年1月-2021年12月，对患者血浆置换治疗前后，患者指标变化，以及不良反应发生率进行调查分析。结果：50例患者血型抗体效价成功下降至术前；治疗后患者血液指标，低于治疗前，有统计学意义P＜0.05。结论：ABO血型不相容的亲属活体肾移植中，采取血浆置换可游侠降低患者血型抗体，调节患者血液指标，促进肾移植成功率，临床价值明显。

简介：摘要目的旨在比较酰胺质子转移加权成像（amide proton transfer weighted imaging, APTWI）和体素内不相干运动成像（intravoxel incoherent motion, IVIM）在评估肺腺癌病理分级中的价值，并评估各参数与18F-FDG正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography, PET）的最大标准化摄取值（maximum standard uptake value, SUVmax）的相关性。材料与方法前瞻性收集66例术后病理证实为肺腺癌的患者，对APTWI、IVIM和18F-FDG PET图像进行分析，分别测量非对称磁化转移率[magnetization transfer ratio asymmetry, MTRasym（3.5 ppm）]、扩散系数（D）、假扩散系数（D*）、灌注分数（f）值、扩散分布指数（DDC）、扩散异质性指数（α）及最大标准化摄取值（SUVmax）。对比分析不同分级组间各参数的差异及诊断效能，并评估各参数值与SUVmax间的相关性。结果低分化组的MTRasym（3.5 ppm）、f值高于中高分化组，而D、DDC值低于中高分化组（P均＜0.05），两组间D*、α值差异无统计学意义。MTRasym（3.5 ppm）、D、DDC、f、α和D*值诊断肺腺癌病理分级的AUC依次是0.858、0.743、0.661、0.645、0.577、0.531，MTRasym（3.5 ppm）的诊断效能显著高于除D值以外的其他参数（P均＜0.05）。APTWI与IVIM联合鉴别病理分级的诊断效能最高（AUC=0.973）。MTRasym（3.5 ppm）与SUVmax值呈弱正相关（r=0.396）；D、DDC值分别与SUVmax值呈弱负相关（r=-0.359，-0.249，P均＜0.05）。结论APTWI和IVIM均是鉴别肺腺癌病理分级的有效手段，APTWI参数的诊断效能较IVIM更加有优势，部分参数与SUVmax存在相关性。

简介：摘要：本文简要分析了融媒体时代卫生健康宣传节目策略，重点强调了融媒体时代卫生健康宣传呈现出的问题，并从融媒体时代卫生健康信息传播策略作为切入点，对突出官方平台权威性、新旧媒体优势互补、拓宽信息来源以及增强思想意识四方面进行研究分析，期望能够为相关人员提供参考。

简介：【摘要】人类冻融胚胎移植是体外受精-胚胎移植助孕技术中重要的组成部分，是指在体外授精或胚胎移植的过程中冷冻、保存胚胎，等到解冻后再移植回子宫的一种技术，来提高一次取卵后的累积妊娠率。冻融胚胎移植技术应用于刺激周期未获妊娠时，将多余胚胎冷冻储存，这样便于在以后的刺激周期或自然周期移植，以期妊娠成功。若女性需要生育力保存，就可用冻融胚胎移植技术低温保存胚胎、卵子，以供日后妊娠需要。

简介：摘要：随着目前新闻媒体的不断发展和进步，人们获取新闻信息的方式也在发生着日新月异的变化，随着融媒体的概念不断涌入，传统的新闻编辑以及不能够满足人们和社会对获取信息的需求，因此对于新闻编辑工作者来说，实时了解目前的人们所需以及新媒体所带来的冲击对日常的工作具有十分重要的意义和价值。

简介：摘要：目的 探讨体素内不相干运动成像联合血清CEA在直肠癌新辅助放化疗前后疗效评估中的应用价值，并研究表观弥散系数（apparent diffusion coefficient ,ADC）、IVIM参数[真性扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)、灌注分数(f值)]与血清CEA的相关性。方法 40例经病理证实的直肠癌患者，在新辅助放化疗前后分别检测血清CEA水平和IVIM-DWI扫描，观察新辅助放化疗前后血清CEA变化及瘤体ADC值、IVIM参数的变化情况，并分别研究ADC值和IVIM参数与血清CEA的相关性。结果1）40例直肠癌患者接受新辅助放化疗前后血清CEA分别为 (6.04±2.18)ng/ml、(2.83士0.96)ng/ml，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）联合血清指标对前列腺癌的鉴别诊断价值。方法选取诸暨市人民医院2018年3月至2020年9月收治的前列腺疾病患者97例为研究对象，其中前列腺癌患者（46例）为研究组，前列腺增生患者（51例）为对照组，分别对其行IVIM-DWI诊断、血清前列腺癌抗原2（EPCA-2）检测以及联合检测，比较两组患者IVIM-DWI诊断、血清EPCA-2检测以及联合检测的敏感度、特异度、准确度及其诊断效能。结果研究组D值［（0.50±0.14）×10-3 mm2/s］和f值（0.35±0.11）均低于对照组［（0.71±0.12）×10-3 mm2/s、（0.59±0.08）］（t=7.95、12.37，均P < 0.001），而D*值［（6.24±1.90）×10-3 mm2/s］和血清EPCA-2［（62.5±18.3）μg/L］均显著高于对照组［（4.08±1.34）×10-3 mm2/s、（17.3±6.8）μg/L］（t=-6.52、-16.43，均P < 0.001）；IVIM-DWI和血清EPCA-2联合应用对前列腺癌的整体检出率为53.6%（52/97），敏感度为97.8%（45/46），特异度为74.5%（38/51），准确度为85.6%（83/97）。ROC曲线分析发现联合应用诊断对前列腺癌的诊断敏感度和曲线下面积显著高于单独检测（P < 0.05）。结论IVIM-DWI联合血清EPCA-2可显著提高前列腺癌诊断的敏感度，为前列腺癌的鉴别诊断提供了新的视角，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要干燥综合征(Sjogren's syndrome，SS)是一种系统性自身免疫疾病，涎腺影像学检查对其诊断有重要作用。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)成像是一种多b值扩散加权成像，可从分子水平反映并可量化分析组织中的单纯水分子扩散和灌注相关扩散情况，由此反映组织的病理及功能状态，具有独特优势。笔者对IVIM成像的基本原理及其在SS中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨试管法、凝胶卡法两种方法对ABO血型不相合肾移植受者不同血型抗体效价检测的界值，为ABO血型不相合肾移植术前抗体效价临界值的选择提供参考依据。方法收集2019年1月至2021年4月期间，四川大学华西医院泌尿外科行ABO血型不相合214例肾移植受者的681例次血型抗体效价资料，A型135例次，B型168例次，O型378例次。对使用两种方法进行ABO血型IgM抗体效价测定的结果进行差异性、相关性以及一致性的统计分析。结果试管法检测结果比凝胶卡法低2个梯度(4倍稀释)，两种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.000 1)。Spearman检验结果提示两种方法的检测结果呈显著相关(P<0.000 1)，组内相关性分析结果显示，对于A型受者两种方法检测结果的一致性一般[组内相关系数(ICC)＝0.640]，对于B型受者检测结果一致性较好(ICC＝0.751)，而对于O型受者两种方法检测结果的一致性较差(ICC<0.4)。当试管法检测结果界值设定为：A型抗B效价为16、B型抗A效价为8、O型抗A与抗B效价均为8时，与之对应的凝胶卡法界值为：A型抗B效价为32、B型抗A效价为16、O型抗A和抗B效价为16。结论试管法与凝胶卡法在IgM血型抗体效价的检测结果上存在相关性，凝胶卡法操作更易标准化且结果判断更客观，我们推荐使用中性凝胶卡法进行ABO血型抗体效价测定，为临床提供相对稳定且具有一定可重复性的结果。

简介：摘要目的探讨在冻融胚胎移植周期中，男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法采用回顾性分析，选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院，行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）之后首次接受冻融胚胎移植（FET）的484对夫妇。女方年龄<35岁，按男方年龄分为A组（<35岁，389例）和B组（≥35岁，95例），比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行统计学分析，采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果B组男方年龄［（37.05±3.30）岁比（30.07±2.67）岁］、女方年龄［（31.74±2.01）岁比（29.04±2.84）岁］、促性腺激素（Gn）总量［（2 126.97±780.37）U比（1 857.31±598.67）U］、基础雌二醇水平［（56.04±29.47）pg/ml比（47.88±19.23）pg/ml］、转化日内膜厚度［（10.23±1.66）mm比（9.80±1.73）mm］均高于A组（均P<0.05）。B组HCG日E2水平［（3 683.14±1 791.67）pg/ml比（4 088.25±1 681.98）pg/ml］低于A组（P<0.05）。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在首次FET周期中，女方<35岁时，男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。

简介：摘要目的结合临床数据及文献分析儿童ABO血型不相容活体肝移植针对血型抗原低免疫应答状态的潜在免疫机制。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院2013年6月至2020年12月期间施行的术后长期生存的儿童ABO血型不相容活体肝移植受者29例，受者血型均为O型，其中A型供者10例，B型供者19例。移植物类型包括左外侧叶26例，左半肝3例；肝移植手术中位年龄10月龄，中位体重为8.0 kg，中位随访时间41.9个月。连续监测移植术前及移植术后1、3、6、12、24、36个月受者体内针对供者血型相关抗体与供者血型非相关抗体滴度(IgG、IgM)，并进行比较分析。对纳入受者进行程序性肝脏病理穿刺活检或事件性肝脏病理穿刺活检判断是否存在抗体介导排斥反应。结果受者移植术前及术后血型抗体(IgG、IgM)，受者体内抗供者血型相关抗体滴度呈持续低水平状态，较体内非供者血型相关抗体滴度水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.001)。对于纳入研究的29例受者，共有18例完成程序性肝脏病理活检，其中2例提示血管内皮C4d阳性；5例完成肝功能异常事件性肝脏病理活检，其中1例存在胆管内皮C4d阳性，肝脏病理活检未发现典型血型抗体介导抗原-抗体复合物介导级联免疫反应病理征象。结论儿童ABO血型不相容活体肝移植受者体内针对供者血型相关血型抗体为低水平表达，呈现为针对供者血型抗原的不完全免疫耐受状态。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移（amide proton transfer, APT）成像和体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion, IVIM）成像在评估子宫内膜腺癌（endometrial adenocarcinoma, EA）组织学分级中的价值。材料与方法39名病理证实EA的患者接受了盆腔磁共振检查（其中Ⅰ级16例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例)，扫描序列包括APT、IVIM。测量并比较各级别之间APT值和IVIM各衍生参数值（f，D，D*）的差异，然后采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线和DeLong检验评估差异具有统计学意义的参数的鉴别效能。最后通过Spearman相关分析评估APT值、IVIM各衍生参数值和组织学分级两两之间的相关性。结果Ⅱ级和Ⅲ级EA的APT值（3.17%±0.43%、3.45%±0.42%）显著高于Ⅰ级EA的APT值（2.66%±0.63%），差异具有统计学意义（P=0.012,P=0.001），Ⅱ级和Ⅲ级EA的f值（0.170%±0.049%、0.150%±0.011%）显著低于Ⅰ级EA的f值（0.220%±0.080%），差异具有统计学意义（P=0.027,P=0.010）。APT值、f值以及二者联合诊断Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅰ级与Ⅲ级EA的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.78、0.70、0.83；0.86、0.81、0.92，差异无统计学意义。Spearman相关性分析结果显示APT值与EA组织学分级相关系数rs=0.578（95% CI：0.27,0.79；P＜0.001），f值与EA组织学分级相关系数rs=-0.416（95% CI：-0.66,-0.11；P=0.008）。结论APT值和f值与EA组织学分级相关，APT值和f值对EA病理级别的鉴别效能无显著差异，APT成像和IVIM成像有助于术前预测EA组织学分级。

简介：摘要目的采用Meta分析方法综合探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)的各参数，包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficients，ADC)、真性扩散系数(true diffusion coefficient，D)、灌注相关假性扩散系数(perfusion-related pseudo-diffusion coefficient，D*)和灌注分数(perfusion fraction，f)在前列腺癌(prostate cancer，PCa)鉴别诊断和Gleason分级中的价值。材料与方法于Embase、PubMed、Medline和Cochrane Library数据库检索自建库至2021年8月应用IVIM DWI对PCa进行鉴别诊断和Gleason分级的相关文献。采用Stata 15.0软件进行Meta分析，连续性变量资料采用加权均数差(weighted mean difference，WMD)及其95% CI作为统计效应量，并绘制森林图。通过亚组分析来讨论研究异质性，并评估发表偏倚。结果共纳入文献13篇，涉及504例患者和821个感兴趣区(regions of interest，ROI)。合并结果显示：与健康外周带组织(peripheral zone，PZ)比较，PCa的ADC、D与f值均明显减低{WMD=-0.82 [95% CI (-1.01～-0.64)]，Z=8.69，P＜0.0001；WMD=-0.54 [95% CI (-0.78～-0.29)]，Z=4.34，P＜0.0001；WMD=-6.91 [95% CI (-12.12～-1.70)]，Z=2.60，P＜0.0001}。与ADC值比较，PCa组织中D值明显减低{WMD=-0.20 [95% CI (-0.38～-0.03)]，Z=2.26，P=0.02}。与低级别(low-grade，LG) PCa组比较，中/高级别(intermediate/high-grade，HG) PCa组ADC值和D值均明显减低{WMD=-0.24 [95% CI (-0.30～-0.19)]，Z=8.06，P＜0.001；WMD=-0.25 [95% CI (-0.33～-0.17)]，Z=5.99，P＜0.001}。结论IVIM参数适用于PCa的鉴别诊断，D值可能比ADC值在PCa灶上的表征价值更大。另外，ADC值与D值可进一步区分LG和HG前列腺癌。

简介：摘要目的探讨磁共振成像（MRI）检查体素内不相干运动（IVIM）成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的36例直肠癌患者的临床病理资料；男28例，女8例；年龄为（50±4）岁。36例患者均经病理学检查确诊，经基因检测后，将12例BRAF基因突变型（均为BRAF V600E突变）设为突变组，24例BRAF野生型设为未突变组。患者术前均行MRI检查，采用Function Tool后处理软件分析得到IVIM相关后处理图。观察指标：（1）IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验。（2）两组患者MRI检查IVIM参数比较。（3）两组患者MRI检查纹理参数比较。（4）IVIM参数与纹理参数的诊断效能。采用组内相关系数（ICC）评估参数观察者一致性（ICC>0.80为一致性良好），取ICC>0.80参数的平均值进一步分析。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Logistic回归联合纹理参数，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测性能，并计算灵敏度、特异度。结果（1）IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验：两名观察者记录IVIM参数表观扩散系数、扩散相关系数、灌注相关扩散系数、灌注相关参数的ICC值分别为0.91、0.90、0.91、0.89。纹理参数中最小值、最大值、第10百分位数、第25百分位数的ICC值均<0.80，平均值、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数、能量值、熵值、偏度、峰度的ICC值均>0.80。（2）两组患者MRI检查IVIM参数比较：突变组患者MRI检查IVIM参数中扩散相关系数、灌注相关参数分别为（0.70±0.13）×10-3 mm2/s、0.39±0.30；未突变组上述指标分别为（0.79±0.12）×10-3 mm2/s、0.17±0.10；两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-2.17、2.46，P<0.05）。（3）两组患者MRI检查纹理参数比较：突变组患者扩散相关系数图纹理参数中平均值和能量值分别为0.54±0.23和0.00（0.00，0.01）；未突变组上述指标分别为0.77±0.34和0.01（0.00，0.01）；两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-2.12，Z=-1.35，P<0.05）。（4）IVIM参数与纹理参数的诊断效能。ROC分析结果显示：MRI检查扩散相关系数、灌注相关参数、IVIM参数联合、扩散相关系数图平均值、扩散相关系数图能量值、纹理参数联合曲线下面积分别为0.69［95%可信区间（CI）为0.52~0.84］、0.76（95%CI为0.59~0.88）、0.79（95%CI为0.62~0.91）、0.71（95%CI为0.52~0.85）、0.79（95%CI为0.62~0.91）、0.84（95%CI为0.68~0.94），均小于IVIM参数联合纹理参数曲线下面积0.92（95%CI为0.79~0.99）。结论MRI检查IVIM参数和纹理参数分析可无创预测直肠癌BRAF基因突变状态，且将两者联合诊断的预测效能更优。

简介：摘要目的探讨ABO血型不相容肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation，ABOi-KT)中的O型受者采用供者同型血浆置换进行预处理的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2021年11月中国科学技术大学附属第一医院肾移植科收治的15例O型ABOi-KT受者预处理过程和术后3个月内的临床资料。按术前预处理过程中血浆置换采用的血浆类型分为AB型组(8例)和供者同型组(7例)，采用秩和检验比较两组受者血浆去除治疗(plasmapheresis，PP)次数以及血型抗体滴度，采用t检验比较两组受者PP频率和术后血肌酐值。结果15例受者均预存高滴度血型抗体(IgM或IgG滴度≥1∶256)。预处理过程行PP(8.1±2.5)次，其中双重血浆滤过(4.0±1.4)次，血浆置换(4.1±2.0)次，PP频率为(0.8±0.1)次/d。供者同型组受者行供者同型血浆置换3~4次，共计24次，置换过程中未发生溶血等特殊副反应。两组受者血型抗体滴度经预处理后均达到ABOi-KT手术标准(IgM和IgG滴度均≤1∶8)并顺利手术。15例受者术后未发生血型抗体介导的排斥反应，移植肾功能良好。术后7 d、30 d和90 d，血肌酐值分别为(92.9±30.4)μmol/L、(96.2±25.9)μmol/L和(103.1±28.4)μmol/L，血型抗体IgM滴度分别为1∶1~1∶32、1∶1~1∶64、1∶1~1∶32，血型抗体IgG滴度分别为1∶1~1∶64、1∶1~1∶64、1∶1~1∶32。供者同型组与AB型组预处理中PP次数和频率以及各观察点血型抗体滴度和血肌酐水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在ABOi-KT预处理中采用供者同型血浆置换是安全可行的，其对预存高滴度血型抗体的O型受者预处理效果良好，且能够保障手术安全和移植效果，但潜在风险和远期效果仍需进一步探究。

简介：摘要：国家和人民越来越关注健康，为了实现健康中国建设的目标，要对卫生健康工作进行创新，在媒体融合发展的时代背景下转变宣传方式，对卫生健康宣传文化建设的策略进行探讨，从官方平台建设、新旧媒体融合、选题策划、舆情监控、信息来源和传播途径等方面进行创新，以全新的内容和形式进行传播。