简介:目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS13.0和Excel2003软件进行描述性分析。结果共纳入4544个研究,其中临床研究4136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1191个临床对照试验(CCT),2451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前�
简介:摘要目的全面评价我县全球基金疟疾项目工作情况及实施效果,为制定疟疾防治工作措施可靠供依据。方法以全球基金疟疾项目(2010年7月~2012年6月)和近年消除疟疾工作情况资料进行评价。结果项目的各项指标均达到项目实施要求,达到了消除疟疾2012年发病率下降到1/万以下的阶段性目标,2010~2012年发病率为4.52/10万~8.45/10万。结论项目实施建立了较为完善的政府主导,卫生牵头各部门协作、全社会参与的长效工作机制,各方面的工作得到了更有效地加强或协调;各级人员的业务能力得到了明显提高,检验设备得到了更新或补充,工作管理进一步规范,痕迹资料得到了加强;积累了一定的项目管理经验,为消除疟疾的管理工作或其他项目提供了一些可供借鉴或参考的经验。
简介:目的系统分析目前我国膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)制定的现况及我国与全球DRIs制定的异同,为规范我国DRIs的制定提供合理的参考建议。方法计算机检索PubMed、ISIWebofKnowledge、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData、CNKI、VIP等数据库,检索时限均为建库至2013年5月31日。按照纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、不同营养素DRIs的制定及不同年龄段的分布情况。结果初检获得文献588篇,最终纳入42篇,包括14篇指南、12篇系统评价及16篇原始研究文献。结果显示,WHO指南及全球系统评价研究主要关注的营养素是铁及脂溶性维生素(维生素A、D);我国除关注铁及维生素A外,还关注蛋白质、钙、锌、硒。纳入指南关注的人群主要是3~18岁及孕妇,而系统评价除关注此两类人群外,还关注〉18岁的成年人。我国对各类人群均有研究,但主要关注18~45岁成年人和6~12岁学龄儿童。纳入的16个原始研究中,4个关注男性,2个关注女性。结论我国DRIs的制定及研究目前尚处于急需更新补充的状态。作为最大的发展中国家,我国的疾病负担、消费水平、膳食模式、膳食营养素的提供内容及保障水平均有别于发达国家和其他发展中国家。制定我国DRIs时宜在循证评价全球现有DRIs的基础上,借鉴当前可得的最佳DRIs标准、方法和证据,并结合我国实际国情、疾病负担及专家意见,循证制定既能满足我国人民健康需要又适合我国国情的DRIs。
简介:摘要目的通过对全球基金结核病控制定点医院项目县的结核病防治现状分析,评价定点医院结核病防治工作实施效果。方法按照贵州省全球基金结核病项目定点医院领域实施细则的要求开展工作并收集资料,结合现场调研结果综合分析,评价实施效果。结果项目实施前因症就诊的患者占46.47%,实施后占76.81%,统计学上有显著性差异(P<0.05)。实施前初治涂阳肺结核患者发现224例,实施后发现249例。队列分析,项目实施前初治涂阳患者治疗成功率为82.54%,实施后为83.54%。与项目实施前比较,初治涂阳患者发现和治疗成功率有所增加,但统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论全球基金项目定点医院结核病防治工作的实施,因症就诊的患者明显增加,有利于结核患者的发现,还提高了初治涂阳肺结核患者的发现和治疗成功率,但提高不多。因此,还要加强定点医院、结防机构和乡村医务人员的沟通和协调,进一步加强肺结核病人的治疗管理,使我省结核病得到更好的控制。
简介:摘要目的描述基本药物制度实施背景下武汉市农村药品监管现状,探讨监管的经验与不足,提出相应解决策略。方法采用问卷调查法和知情人访谈法,调查武汉市六个新城区2009年至2011年农村药品安全监管现状。结果监管效果明显,监管客体多、分散制约农村监管工作。结论强化监管力度和稽查手段,实现农村药品监管网高效运转。
简介:摘要目的分析对比新医改第一阶段(2009-2011年)实施前后成都市某区卫生服务资源配置变化状况。方法资料来源于成都市某区2009-2011年相关统计资料,运用描述性统计方法进行分析。结果(1)卫生机构总数逐年增加,民营医疗机构数增加显著;(2)2011年医护高于与国家1.09的平均水平;(3)卫技人员学历水平总体有所提升,但全区高学历、高职称人才仍然短缺;(4)基层医疗卫生机构卫生设备配置较差。结论(1)新医改第一阶段(2009-2011年)对卫生资源配置数量起到了显著的促进作用;(2)卫生资源在区级医院、基层医疗卫生单位之间的配置不均衡,应进一步加大对基层医疗卫生单位人力、设备和资金的支持。
简介:基金项目河北省中医药管理局课题课题,河北省慢性肝病浊毒证重点研究室支撑项目摘要目的观察化浊解毒软肝散结法对乙肝肝纤维化患者相关指标的临床疗效。方法将60例原发乙肝肝纤维化患者随机分为2组,对照组30例口服鳖甲软肝片治疗;治疗组30例在对照组的基础上加服化浊解毒软肝散结法治疗,观察治疗前后临床症状、生化指标、以及影像学变化情况。结果2组经12周治疗,总有效率分别为9666%和80%。结论化浊解毒软肝散结法对乙肝肝纤维化患者相关指标疗效显著。