简介：摘要目的探讨肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的临床特征、治疗及其预后。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院普通外科2013年5月至2021年8月经手术治疗并被病理证实的36例FNH患者的临床资料。结果患者中男13例，女23例，平均年龄（35.9±15.3）岁。50%患者于体检时发现，术前经影像学诊断为FNH者21例（58.3%）。所有患者均接受外科手术治疗。无手术相关死亡。病理均证实为FNH。中位随访时间21.1个月，所有患者均存活，1例患者出现复发。结论FNH是一种容易误诊的肝脏良性肿物疾病，对有明显症状、肿块进行性增大或与肝恶性肿瘤难以区分的病例应行手术切除，且预后良好。

简介：摘要：目的：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）具体治疗和预后分析。方法：将近五年本院收治的TTP病例，根据治疗相关记录，对患者的临床特征、诊疗方法以及疗效等进行回顾性分析，将结果进行统计并作对比分析。结果：对所有32例TTP患者进行分析可发现，患者男女比例为15：17，均龄为（35.29±14.21）岁，三联、五联征占比分为56.25%与37.5%；观察治疗结局，有6.25%的患者病情加重，6.25%的患者有复发，6.25%的患者难治，46.88%患者存活，53.13%的患者死亡；有78.13%的患者进行血浆置换，患者是否进行血浆置换与病死率之间有相关性（P＜0.05），但患者进行血浆置换的次数是否＞4次与病死率之间则无相关性（P＞0.05）；患者进行血浆置换后Hb与PLT水平升高，LDH则降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TTP患者诊断与治疗需参考具体临床表现与检查相关指标，进行血浆置换可提升患者的生存率。

简介：摘要目的总结肺癌并间质性肺疾病（LC-ILD）患者的临床特征、转归并调查LC-ILD诊疗相关科室医师对于本病的认知现况。方法回顾性分析自2014年至2018年在我院住院接受诊疗、经病理确诊的肺癌患者中并发间质性肺疾病的70例LC-ILD患者的临床资料；通过电子问卷在全国29个省级行政区医院内调查LC-ILD诊疗相关科室医师对LC-ILD诊疗的认知现况。结果70例LC-ILD患者中男性52例，年龄（49~84）岁，平均（64.3±7.63）岁，≥60岁共51例。腺癌是最常见的病理类型，绝大部分患者是肺癌和间质性肺疾病被同时诊断；化疗是最常用的内科治疗措施。EGFR或ALK的基因突变阳性11例/15.7%。45例/64.3%死亡，其中33例死于肺癌进展。外科手术组17例/24.3%，非外科手术组53例/75.7%：两组在年龄、肺癌的病理类型、驱动基因突变等方面无差异，但外科手术组的肺癌分期早、预后更好（P<0.001）。回收有效问卷1 014份：老年（785份/77.4%）、男性（720份/71%）是LC-ILD的好发人群，腺癌（390份/38.5%）、腺癌或鳞癌（182份/17.9%）、鳞癌（151份/14.9%）是常见的病理类型，大部分认为EGFR或ALK的突变低（646份/63.7%）或几乎无（309份/30.5%），ILD发生早于肺癌（506份/49.9%）或两者发生顺序无规律（208份/20.5%）；大部分认为要视ILD病情程度来决定是否安排早期LC-ILD患者的外科手术（693份/68.3%），针对肺癌的非手术治疗及针对ILD的治疗措施上分歧很大，ILD和肺癌均进展（542份/53.5%）是主要死因，其次为ILD进展（237份/23.4%）、肺癌进展（226份/22.3%）。结论LC-ILD患者以老年、男性多见，腺癌是常见的病理类型；建议结合ILD的病情程度考量是否外科手术，早期肺癌患者手术切除后预后相对好。

简介：摘 要：目的：分析压力性损伤临床护理中湿性疗法的应用价值。方法：选择2020年1月-2022年1月患有压力性损伤的患者56例，按照治疗方式分成实验组和对照组，分析两组疗效与疼痛程度。结果：实验组疗效高于对照组，P＜0.05；实验组患者干预后各时段疼痛评分均低于对照组，P＜0.05。结论：运用压力性损伤临床护理中湿性疗法对患者进行干预，可提升疗效。

简介：【摘要】目的：研究了CBP（血液净化）在顽固性肾性水肿治疗中的作用。方法：研究纳入了2019年10月至2021年10月期间在本院接受治疗的80例儿童顽固性肾性水肿患者。其中40例接受CBP加常规内科治疗（CBP组），40例接受常规内科治疗（对照组）。检测治疗后顽固性肾性水肿的生化指标和严重程度，探讨CBP和常规内科治疗在顽固性肾性水肿治疗中的作用。结果：治疗后CBP组疗效比对照组高（P

简介：【摘要】目的：分析中医体质辨识治疗非酒精性脂肪性肝病的临床安全性。方法：非酒精性脂肪性肝病患者60例2020年8月-2022年8月，随机分成观察组、对照组，分别为30例，对比两组效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，AST、ALT、TC、TG水平低于对照组（P

简介：无

简介：摘要目的探讨恶性孤立性纤维性肿瘤（malignant solitary fibrous tumor，MSFT）的临床病理、免疫表型及分子遗传学特征。方法收集2018年7月至2020年12月郑州大学第一附属医院诊断的MSFT病例7例，并行免疫组织化学及RNA-based和DNA-based二代测序检测。结果7例患者中，男性5例，女性2例；中位年龄53岁（37~69岁）；肿瘤原发于颅底2例，原发于小脑幕、顶枕叶、枕部、胸腔、臀部各1例；肿瘤最大径2.5~20.0 cm。镜下可见典型血管外皮瘤样结构，细胞密度丰富，呈梭形或卵圆形，异型性大，可见坏死和核分裂象（>4个/10 HPF），2例可见经典孤立性纤维性肿瘤形态与去分化区域并存。免疫组织化学结果显示CD34（6/7）、STAT6（7/7）、bcl-2（7/7）阳性表达，S-100蛋白（7/7）阴性表达，广谱细胞角蛋白或上皮细胞膜抗原均有不同程度的阳性表达，p53表现为突变型（3/7），Ki-67阳性指数均大于10%；7例均检测到NAB2-STAT6基因融合，其中4例还分别检测到ZNF415-FGFR1、COPG1-MET、IPO11-LRRC70_ncRNA-PLAG1和Clorf198-CD274（PD-L1）基因融合，同时发现7例均存在NOTCH1基因突变，其中4例也存在TP53基因突变；7例TERT启动子突变结果均为阴性。结论MSFT较罕见，需与多种梭形细胞肿瘤鉴别，尤其当肿瘤表达上皮标志物时，易误诊为肉瘤样癌、滑膜肉瘤等，免疫组织化学及NAB2-STAT6融合基因分子检测具有重要的诊断价值；NOTCH1突变和TP53突变与MSFT的进展可能有关；部分病例存在FGFR1基因融合和MET基因融合，可能成为其潜在的治疗靶点。

简介：摘要目的探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点、分子遗传学及免疫组织化学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等。方法收集清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2021年12月存档的椎管内SFT手术标本共12例，进行回顾性研究和重新分级，对临床影像资料、组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学进行分析，并进行随访及相关文献复习。结果12例患者中男性5例，女性7例；年龄31~73岁，中位年龄50.5岁。12例均为原发性，其中4例为首发病例，8例为复发病例，WHO 1级8例、WHO 2级3例，WHO 3级1例。显微镜下表现为梭形细胞肿瘤，间质富含大量薄壁血管，根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征。免疫表型上，12例（12/12）表达波形蛋白及STAT6，STAT6均为细胞核弥漫强阳性；11例（11/12）表达CD34和bcl-2；7例（7/12）表达CD99。二代测序检测提示12例（12/12）均存在NAB2-STAT6基因融合。12例随访6~80个月，4例首发病例术后均无复发无转移，8例复发病例中2例再次复发，2例死亡。结论椎管内SFT罕见，具有较高的复发倾向，诊断过程中需要多方面考虑，STAT6是诊断该肿瘤较为特异的标志物。完整的手术切除为首选治疗方案，建议术后放疗以减少肿瘤复发。

简介：摘要目的探讨非感染性输血不良反应的发生情况及预防措施，从而提高医务人员对临床输血不良反应的认识和重视程度，降低输血不良反应发生率，建立安全、科学、合理的输血机制。方法回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2018年1月1日至2021年12月31日发生的81例输血不良反应，分析非感染性输血不良反应的科室分布、时间分布、年龄分布、血型及血制品种类分布等。统计学方法采用χ2检验。结果各种血液制品的输注过程中均可导致不同程度的输血不良反应。2018年1月1日至2021年12月31日期间接受输血的患者共24 608人次，发生输血不良反应81例，总发生率为0.33%；发生科室主要集中在妇产科，年龄主要集中在20～<60岁，其中女性发生率为0.23%（56/24 608），男性发生率为0.10%（25/24 608）；输血不良反应患者中有输血史54例（66.7%），无输血史27例（33.3%）。4年间2018年、2020年输血不良反应发生较多，共54例，占总数的66.7%；2019年和2021年较少，共27例，占总数的33.3%；不同年份之间输血不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=9.528，P<0.05）。输注血液成分以去白细胞单采血小板的输血不良反应发生率最高［0.66%（22/24 608）］，其次为去白细胞悬浮红细胞［0.31%（43/24 608）］、病毒灭活冰冻血浆［0.31%（16/24 608）］，其他血液制品未见输血不良反应发生，去白细胞单采血小板与去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆的输血不良反应发生率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。不良反应类型以过敏反应为最多，为58例，其次是非溶血性发热反应8例。结论临床输血作为救治危重症患者一项重要治疗措施，医护人员要严格按照规范和制度用血，尽最大努力地减少输血不良反应发生，使临床输血更安全、科学、合理。

简介：【摘要】目的：探究消化内科在临床中治疗慢性萎缩性胃炎的治疗方法并分析其有效性。方法：选取2020年6月-2021年6月间我院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者112例进行分析，按照治疗方式差异性对患者进行分组，其中采用常规治疗方法的小组为对照组，在常规治疗方式基础上添加替普瑞酮治疗的小组为观察组，分析两组患者的治疗有效性。结果：相比于对照组，观察组患者具有更优的胃镜、病理学检查评分，组间差异具有显著性（P

简介：【摘要】目的：观察针对性护理干预在炎症性肠病中的效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的62例炎症性肠病患者为本次研究对象，按照是否开展针对性护理干预将患者分为对照组（31例：未开展针对性护理干预而行常规护理干预）与实验组（31例：开展针对性护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理后自我护理能力以及生活质量均显著提升，数据差异明显（P

简介：摘要：目的：探讨推广社区妇女HPV（宫颈癌）筛查的重要性和必要性。方法：研究围绕本社区适龄妇女（35-64岁）展开，研究期2018年1月至2021年1月，共1000名女性进入研究，对该1000名社区适龄妇女进行宫颈癌筛查，掌握本社区适龄妇女的宫颈癌发病情况，总结其发病规律，结合本社区实际情况提出宫颈癌防治措施。结果：本次研究涉及的1000名接受筛查的社区适龄妇女中，经检查结果显示正常的有665人（66.50%），对涉及的22名阴道镜检查异常患者进行宫颈组织活检，确定宫颈癌前病变患者1人，患病率0.1%，确定宫颈癌患者1例，患病率0.01%。结论：当前社区内宫颈癌仍然存在着较高发病风险，而居民对宫颈癌的认知程度仍然不足，今后应围绕宫颈癌健康知识教育，提高社区适龄妇女的防癌意识，以降低本地区宫颈癌的发生率。

简介：【摘要】目的：探究对侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗的临床效果。方法：选取2021年1月－2021年12月于我院接受侵袭性牙周炎治疗的患者80例，按照1:1随机分组法分为参照组40例与试验组40例，参照组应用常规治疗，试验组应用牙周基础治疗，对比两组患者各项指标水平和牙齿松动情。结果：对比两组患者牙周探诊深度、出血指数和菌斑指数，治疗前两组间差别不大，治疗后各项指标水平都有明显降低，且试验组较参照组各项指标改善更明显，P＜0.05；对比两组患者牙齿松动情况，试验组患者总松动率10.00%高于参照组患者总松动率32.50%，P＜0.05。结论：对侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗，能够有效减少出血量，改善牙齿各项指标，减少牙齿松动，对治疗和恢复有重要意义。

简介：【摘要】 目的 采用Meta分析评价益生菌制剂对老年人功能性便秘治疗的作用以及治疗的安全。方法  使用电脑分别检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、clinical trials.Gov、知网、维普、万方、CBM等中外数据库,将检验条件设定为随机对照检验(Randomized Controlled Trial,RCT),检验日期范围为由各个数据库建立至二零二零年一月,主要检验内容为国内外有关的益生菌药物防治老年人慢性功能性便秘,被引入的研究数据结果采用了RevMan 5.3应用软件操作系统完成了解析。结果 最后一共选入了十一个随机对照试验,共纳入1026个研究对象。Meta分析结果表明,以益生菌组治疗的便秘患者有效性明显超过对照组[OR=7.17,95%CI(4.07~12.65),P

简介：摘要目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46，XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征) 2种最常见46，XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年，于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料完整的41例46，XY DSD患者，包括20例CAIS(CAIS组)患者和21例Swyer综合征(Swyer组)患者。对该41例患者的临床表现、实验室检查结果、术中情况及组织病理学检查结果进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①41例46，XY DSD患者在出生及成长过程中的社会性别均为女性，就诊年龄为12~38岁。2组患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者身高、体重均高于或重于Swyer组，并且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇、17α-羟孕酮(17α-OHP)水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而2组血清促黄体激素(LH)、催乳素、脱氢表雄酮(DHEA)水平比较，则差异均无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者抗苗勒管激素(AMH)水平均>16 ng/mL，Swyer组均<0.03 ng/mL。③39例接受手术治疗患者中，35例行腹腔镜下性腺切除术，4例行开腹肿瘤细胞减灭术。④CAIS组患者性腺肿瘤发生率为35.0%(7/20)，Swyer组为36.8%(7/19)。CAIS组患者性腺有自伞端向腹股沟管迁移趋势，其中4例性腺位于腹股沟管内，Swyer组患者性腺均位于盆腔内。⑤41位患者出院后，均继续以女性性别生活，已婚者性生活无障碍。结论CAIS与Swyer综合征患者临床表现相似，CAIS患者存在苗勒管遗迹，Swyer综合征患者存在子宫发育不良等变异，并且均有不同程度的性腺迁移趋势。 AMH水平检测可作为区别CAIS与Swyer综合征患者的特异性指标。

简介：摘要：小儿过敏性紫癜是临床发病率较高的变态反应疾病，是影响我国儿童生长发育的主要疾病之一，经过积极治疗后一般预后良好，但该病具有一定的遗传倾向，且多发生于两岁到六岁儿童群体，据临床大数据显示，小于八岁的小儿过敏性紫癜患者占所有年龄阶段的75%，小于十岁的小儿过敏性紫癜患者占所有年龄阶段的90%，且男性发病率要高于女性，此外该病还呈现出一定的季节性特点，秋冬发病率要明显高于春夏，因此要从发病年龄和多发季节等方面入手，做好小儿过敏性紫癜的防治和护理工作。由于小儿处于比较跳脱的年龄阶段，对事物的认知能力还远远不够，再加上自律性较差，表现为对护理工作的不配合，不利于病情的恢复，因此科学合理的护理方案对提高预后至关重要。

简介：【摘要】目的：探析慢性湿疹治疗的有效性。方法：把我院接收且满足标准的166例慢性湿疹患者用双盲法分成实验组和参考组，每组各83例。对实验组用玉屏风颗粒治疗，参考组用盐酸西替利嗪片（Cetirizine Hydrochloride Tablets，CHT）治疗，两组均外用丁苯羟酸乳膏（Bufexamac Cream，BC）。观察两组临床治疗总有效指数。结果：经治疗后，实验组疗效明显优于参考组，（P

简介：[摘要] 目的 探讨反应性关节炎患者的临床特点。方法 回顾并分析本中心诊断为反应性关节炎患者的临床资料及实验室检查等。结果 本研究共纳入反应性关节炎患者18例，青年患者为主，男女比例2:1。18例患者起病前均有前驱感染症状，下肢关节炎为最常见表现，其中以膝关节受累最多，超过半数患者伴有发热，部分患者有关节外损害表现。C反应蛋白、血沉等炎症指标显著增高。结论 对于以下肢非对称性寡关节炎表现为主的青年男性患者，结合前驱的感染史，在排除其他关节炎后，需考虑反应性关节炎诊断。

简介：【摘要】目的：对于慢性萎缩性胃炎患者治疗的过程中，分析内科临床治疗方法和效果。方法：选择2020年1月至2022年1月医院出诊的慢性萎缩性胃炎患者100例为研究对象，将患者分成2组，对于对照组病人选用常规方法进行治疗，观察组病人在普通方式的基础上加用替普瑞酮。结果：在2组病人的临床观察方面，观察组病人的总治疗效率高过对照组病人。结论：内科在对于慢性萎缩性胃炎患者治疗过程中，在常规治疗方法上加用替普瑞酮药物，可以全面提升病人的治疗效率，临床推广价值较高。