简介:摘要目的对应用美罗培南对患有重症肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有重症肺炎疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规药物对对照组患者实施治疗;在常规用药基础上加用多巴胺与美罗培南联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者重症肺炎疾病的药物治疗效果明显优于对照组;肺炎症状消失时间、肺部炎症指标水平恢复正常时间、肺炎疾病药物治疗总时间明显短于对照组;在药物治疗前后炎性指标水平的改善幅度明显大于对照组;在用药期间出现的不良反应明显少于对照组。结论应用美罗培南对患有重症肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
简介:病例:患者,男,86岁。因“反复咳嗽咳痰10年余,加重五天”于2015年4月30日入院。患者有高血压病史20余年,服用美托洛尔缓释片47.5mg,每天1次、厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片,每天1次,血压控制在130/80mmHg左右。2015年4月25日患者慢性阻塞性肺疾病急性发作,门诊给予左氧氟沙星、甲泼尼龙等治疗后症状有所缓解。4月28日患者无明显诱因下突然跌倒在地,四肢抽搐,小便失禁,持续5min后缓解,考虑癫痫发作。急诊查血常规:白细胞(WBC)22.17×109·L-1,中性粒细胞百分比(N%)65.5%。头颅CT示:脑萎缩。胸部CT示:双肺感染。予注射用丙戊酸钠0.4g,每天1次静脉滴注,癫痫控制,之后予丙戊酸钠片0.2g,每天3次。4月30日因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后予亚胺培南西司他丁(默沙东制药有限公司,批号:K006635)0.5g,每天3次静脉滴注抗感染,异丙托溴铵(勃林格殷格翰,批号:4982023)0.5mg联合布地奈德(阿斯利康制药有限公司,批号:317476)1mg,每天2次雾化吸入抗炎平喘,丙戊酸钠片(湖南省湘中制药有限公司,批号:150128)0.2g,每天3次口服控制癫痫发作,降血压方案同入院前。5月11日查血常规WBC8.49×109·L-1,N%54.3%。5月18日临床药师提出亚胺培南可能导致丙戊酸血药浓度下降,建议行丙戊酸血药浓度监测,结合患者感染控制,抗菌药物可以降级,医生接受药师建议。5月19日起停用亚胺培南西司他丁,改用替卡西林克拉维酸钾(苏州二叶制药有限公司,批号:141131)3.2g,每天3次静脉滴注,当日监测丙戊酸血药浓度结果为20.67μg·mL-1。5月22日和26日复测丙戊酸血药浓度分别为34.23μg·mL-1和38.84μg·mL-1。
简介:摘要目的探讨Gene-xpert快速检测系统在青南地区(玉树、果洛、黄南)耐多药结核病诊断中的价值。方法对青海省第四人民医院住院的355例结核病患者(藏族347例、汉族5例、回族3例)的痰、脑脊液、支冲液、胸腹水等标本进行Gene-xpertMRT/RIF系统结核分枝杆菌DNA及利福平耐药性检测。结果初治患者利福平耐药率4.6%(15/327),复治患者利福平耐药率7.1%(2/28)。结论Gene-xpertMRT/RIF在青海三南地区耐多药结核病诊断中应用具有较高的临床应用价值,且方法简便、快速。
简介:摘要目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的围手术期护理方法与效果。方法选取60例输尿管结石,行输尿管镜下钬激光治疗的患者作为研究对象。为患者进行常规护理的基础上增加围术期护理干预,包括术前、术中、术后护理、心里护理、健康指导等。观察本组实验60例患者的一次性碎石成功率、术后并发症发生情况和对护理工作的满意评分。结果本组患者一次性碎石成功率为96.7%(58/60);术后并发症的发生率为1.7%(1/60);55(91.7%)例患者表示对护理工作非常满意,5(8.3%)例患者表示对护理工作满意,无人对护理工作表示一般或不满意。结论对于进行钬激光输尿管镜下治疗的输尿管结石患者,增加准确有效的围手术期护理可明显提高一次性碎石成功率,降低术后并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意评分。大大提高护理质量,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的观察美罗培南改良输注治疗老年ICU获得性重症肺炎的临床效果。方法选取2011年12月~2015年12月我院收治的老年ICU获得性重症肺炎患者60例随机分为两组,对照组患者使用传统美罗培南输注方式,观察组使用改良后的输注方式且推注时间延长至4h,比较两组临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为86.66%,对照组患者的临床治疗总有效率为73.33%,两组患者的总有效率差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论美罗培南改良输注治疗老年ICU获得性重症肺炎的临床效果显著,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的观察南蛇藤合剂对强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量影响和并对其疗效进行评价。方法84例AS患者按11比例随机分为南蛇藤合剂组(NST)和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂1付/d、SASP2.0g/d,疗程1年,分别在治疗前和治疗后3、6、12个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、应用SF-36量表来评价生活质量。结果NST组有效率为88.2%,SASP组的总有效率为80.95%,在总体效果方面虽然无明显差异,均能明显控制患者疼痛关节数、腰痛晨僵时间、扩胸度、指地距离、Schober试验、ESR、CRP、BASDAI等临床症状,生活质量综合评分PCS和MCS均明显改善,但南蛇藤在改善患者腰痛晨僵症状和降低指地距离、ESR和CRP方面明显优于SASP。结论南蛇藤合剂和SASP均能明显改善AS患者临床症状,提高生活质量,在一定程度上南蛇藤合剂优于柳氮磺吡啶。
简介:目的:分析上海市嘉定区南翔医院(以下简称"我院")中药注射剂临床应用的现状,研究影响中药注射剂安全性的因素,指导临床合理使用中药注射剂。方法:监测我院2013-01-01—2013-12-31住院患者中药注射剂的使用情况,采用机械抽样法,即按照病历号顺序等距抽取100份病历,进行中药注射剂用药合理性评估。结果:100份病例中,发生药物不良反应1例(1%),与说明书明显不符的有5例(5%)。结论:我院中药注射剂在临床使用中存在的问题有日剂量超范围、溶剂选择不当、明显超适应证用药(依据说明书)。我院应加强监测和干预,严格按照说明书的规定,遵循中药注射剂组方特点合理用药,才能使中药注射剂安全有效地服务于患者。
简介:摘要目的探讨美罗培南改良输注方案治疗老年重症监护病房获得性重症肺炎的临床效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选取我院2013年1月至2015年1月所收治ICU获得性重症肺炎患者120例,随机分为研究组与对照组。对照组60例,给予传统美罗培南输注方式,由静脉泵持续输注美罗培南,每次2h,6h推注1次;研究组60例,采用改良输注方式,持续输注时间延长至4h。治疗1周后,比较两组患者临床疗效。结果研究组采用改良输注方案后,达到治愈标准41例、显效标准9例、有效4例,其临床总有效率为90%,显著优于对照组的30例、9例、4例及71.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延长美罗培南输注时间,有利于提升抗菌药物超MIC时间,增强药效,从而进一步改善患者临床疗效,值得临床推广应用。