简介：摘要原位诱导修复再生是一个多学科交叉的研究领域，对大面积深度烧伤创面以及糖尿病性皮肤溃疡等慢性创面的治疗均具有重要的潜在价值。近年来研究者对原位成形可注射水凝胶，即在创面局部应用可在生理条件下自发凝胶化的水凝胶类生物材料进行了探索。该类生物材料含有细胞外基质成分，可以根据需求添加促进创面修复的细胞，还能作为生长因子等活性肽的控释载体，模拟创面局部微环境，从而诱导修复再生。本文对原位成形可注射水凝胶的原位凝胶化特性及促进创面修复再生的作用进行综述，包括其材料种类、作用机制、优势及存在的问题等。

简介：

简介：膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，在我国泌尿生殖系统肿瘤中处于第1位，在国外处于第2位。75％-85％的膀胱癌属浅表性膀胱移行细胞癌，其中膀胱原位癌占10％左右。

简介：摘要目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999－2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例，DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率，并Logrank检验和单因素预后分析。结果DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素，保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似，Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素，保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。

简介：导管原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）的概念首先在1960年被提出，随后的一些研究证实了DCIS多起源于乳腺终末导管小叶单位（terminalduct／lobularunit，TDLU），并且可以进一步发展为浸润性癌。在20世纪70年代之前，其治疗策略与浸润性癌基本一致。随着乳腺钼靶X线摄片技术问世，DCIS的发病率逐年上升，对其生物学特性及治疗手段的探索也成为乳腺肿瘤研究领域的热点。目前，虽然NCCN乳腺癌临床实践指南（2007版）对其诊断与治疗已有相关规定，

简介：目的观察原位注射新生大鼠肝细胞构建的工程化肝组织对实验性肝纤维化大鼠血清和肝组织学的影响，探讨其抗肝纤维化的作用。方法用四氯化碳制成实验性肝纤维化造模大鼠，肝脏原位多点注射工程化肝组织，3周后测定血清肝功能并行肝组织学检查。结果原位注射组大鼠肝功能较单纯假手术组大鼠有改善，且具有显著差异（P〈0．05），HE染色提示纤维化明显改善。结论肝脏原位多点注射新生大鼠肝细胞的工程化肝组织能改善大鼠肝纤维化进程，有一定抗肝纤维化作用。

简介：摘要2020年5月24日复旦大学附属中山医院施行了1例原位心肝联合移植，受者原发病为酒精性肝硬化失代偿期合并缺血性心肌病，上腔静脉和股静脉/主动脉转流完成心脏移植，然后在股静脉/升主动脉转流完成肝移植，给予巴利昔单抗和甲泼尼龙联合免疫诱导治疗，采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松的免疫抑制方案，目前随访12个月，生活质量良好。心肝联合移植术是治疗心肝功能衰竭的有效手段，但手术时间长，创伤大，需要精心的术后监护以获得良好预后。

简介：从1990年12月至1993年8月笔者等施行了13次犬的心脏原位移植实验,在供心的完整采取、心肌保护和心脏缝接技术等方面摸索了一套经验。第一组(6只)的供心行单次冷晶体心麻液经主动脉根部顺行灌注;第二组(7只)的供心经冠状静脉窦持续逆行灌注中低温高钾氧合血。两组供心的保存时间平均为155分。实验结果证实第二组的心肌保护效果好:心脏自动复跳率高、存活时间长(P<0.01)、心脏超微结构改变轻微;第一组心移植后存活时间为3小时～6小时10分(平均4小时47分);第二组术后存活时间3小时30分～21小时25分(平均6小时27分)。移植后死亡原因主要为心、肾功能衰竭。

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简介：摘要目的探讨更换带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheters，TCC)时，采用原位换管方式的可行性，并对两种换管方式进行比较。方法选取2010年1月—2016年1月在泰兴市人民医院使用TCC作为血管通路行血液透析患者，因故不能使用原TCC须行TCC更换，共更换TCC24例次，其中常规原位换管组10例，改良原位换管组14例；比两组间手术时间，术中出血量，术中并发征，术后感染发生例数。结果原位换管二组24例均成功，常规组术中见1例心律失常，两组未见空气栓塞、血气胸及血肿形成并发症，改良原位换管组出血量，手术用时小于常规原位换管组。结论改良的原位更换TCC操作简单、安全、可避免新的血管损伤，延长TCC的使用，同时出血少，手术用时短，值得临床上推广应用。

简介：摘要在我国，膀胱癌是最常见的生殖系统恶性肿瘤，据统计男性发病率为40%，女性发病率为15%，且近几年有上升的趋势。膀胱癌中约75%为浅表性移行细胞癌，其中10%左右为膀胱原位癌，患者多为50-70岁的男性，吸烟者较多1。膀胱原位癌具有浸润倾向和转移的可能，且生物学多变特性和器官特性影响疾病的诊治2。膀胱原位癌的临床表现与慢性前列腺和膀胱炎类似，给确诊增加了困难，误诊率高。因此要结合临床资料和诊断结果，采用适当的治疗方法，有效诊治疾病，减小浸润率、复发率、死亡率，提高人们的生活质量。

简介：为了研究影响国内原位心脏移植效果的相关因素，熟练心脏移植的手术技巧，我院于2002年6月～9月份在模拟临床心脏移植的条件下，行猪原位心脏移植手术20例，取得良好的效果，现将动物实验的手术配合介绍如下。

简介：乳腺导管内原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）是一种局限于导管内的异常细胞的堆积，WHO2003版病理分类不再认为DCIS是真正的乳腺癌，而是一种浸润性乳腺癌（infiltratedbreastcarcinoma，IBC）的前驱病变，部分病人可能会进展成为浸润性乳腺癌。DCIS往往在乳腺筛查时（如钼靶、超声等）发现，其诊断治疗比较复杂。复习文献，就其诊断治疗报告如下。

简介：摘要目的总结膀胱癌原位新膀胱患者护理的方法。方法对原位新膀胱患者进行术前准备术后护理及新膀胱功能的锻炼。结果患者能自控排尿，正常生活。结论完善的术前准备和术后护理.各引流管的护理及新膀胱排尿功能的训练对患者的恢复.预防和减少并发症的发生具有重要意义。

简介：病历摘要患者男性,51岁.因腹胀、疲乏8年伴皮肤黄染1月于2002年10月9日入院.经内科治疗无效,黄疸持续加重,出现陶土色大便,明显消瘦.于2002年11月6日施行同种异体原位肝移植术.术中发现中等量腹水,肝脏明显增大,显著瘀胆,全肝弥漫分布大小不等结节,质硬,紫褐色,右肝后叶有一约8.0cm×7.5cm×7.0cm大小肿块,紧邻第三肝门与周围组织粘连甚多,肝门见肿大淋巴结,从右肝内至肝外胆管、胆囊充满癌栓与陈旧性血块,胆总管直径约2.0cm,清除癌栓后见胆道粘膜轻度充血水肿,用5-FU反复冲洗胆总管.

简介：摘要目的研究复方苦参注射液对原位肺癌小鼠吗啡耐受的影响，检测其对原位肺癌小鼠模型吗啡激活的多药耐药基因1(MDR1)介导的P糖蛋白(P-gp)过表达的关系。方法建立原位肺癌小鼠吗啡耐受模型，采用梯度浓度的复方苦参注射液处理，热辐射甩尾法测定不同条件下痛阈值；采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法，检测MDR1 mRNA和P-gp蛋白的表达；采用凝胶迁移技术检测MDR1基因上游启动子环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的DNA结合活性的改变。结果吗啡组小鼠在第8天的最大镇痛百分率(MPE)为(85.21±6.53)%，第10天和第12天分别下降至(38.45±5.52)%和(28.14±4.52)%，表明原位肺癌小鼠已经形成吗啡耐受。而吗啡＋300 mg/kg复方苦参注射液组小鼠在第8天的MPE为(79.34±6.50)%，第10天和第12天分别下降至(62.16±5.53)%和(40.20±4.50)%。RT-PCR检测结果显示，吗啡组、生理盐水组、吗啡＋300 mg/kg复方苦参注射液组和200 mg/kg复方苦参注射液组小鼠脑组织中MDR1 mRNA的相对表达量分别为2.33±0.79、1.04±0.38、1.37±0.38和1.43±0.53。吗啡组与生理盐水组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；生理盐水组与200 mg/kg复方苦参注射液组比较，差异无统计学意义(P＝0.05)；吗啡组与吗啡＋300 mg/kg复方苦参注射液组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot法检测结果显示，吗啡组、生理盐水组、吗啡＋300 mg/kg复方苦参注射液组小鼠脑组织中P-gp蛋白的相对表达量分别为1.86±0.40、1.00±0.23和1.27±0.27。吗啡组P-gp蛋白的表达量明显高于生理盐水组(P<0.05)；吗啡＋300 mg/kg复方苦参注射液组与吗啡组比较，P-gp蛋白的表达亦明显下降(P<0.05)。吗啡＋纳络酮组CREB的DNA结合活性为(0.89±0.23)Pu；生理盐水组CREB的DNA结合活性为(0.23±0.07)Pu，明显低于吗啡组[(0.81±0.23)Pu，P<0.05]和吗啡＋纳络酮组(P<0.05)；而吗啡＋300 mg/kg复方苦参注射液组CREB的DNA结合活性为(0.79±0.21)Pu，对吗啡依赖所诱导的CREB的DNA结合活性升高未显示调节作用(P>0.05)。结论复方苦参注射液能明显改善吗啡耐受，同时可抑制被吗啡激活的MDR1 mRNA和P-gp蛋白的表达，这与其延缓吗啡耐受的机制有关。

简介：摘要目的原位心脏移植，是将受体病变心脏切除后，在原位植入供体心脏1。我院于2003-2008年成功地为7例终末期心脏病患者进行了同种异体原位心脏移植术，手术顺利，2例患者健康存活至今，1例因术后低心排、呼吸、循环衰竭死亡，1例因急性排异反应死亡，3例因慢性排异反应一年后死亡。结论心脏移植已逐步成为临床上治疗某些终末期心脏病的一项切实可行的措施2。现将手术配合总结如下

简介：

简介：摘要对10例采用原位脾切除治疗门静脉高压症的患者，术前给予加强心理护理、纠正营养状况和预防出血及感染，术后给予严密监护病情变化，做好各种并发症的观察和护理，取得了较好的护理效果，促进了患者的康复。

简介：摘要无创产前检测虽已广泛普及，但存在一定的局限性，而作为产前诊断"金标准"的染色体G显带核型分析耗时且费力。荧光原位杂交作为一种借助非放射性荧光信号对样本进行检测的技术，无需细胞培养，分析周期短，能够快速诊断13、18、21、X、Y等染色体的非整倍性异常，有助于解决以核型分析为主的产前诊断服务能力不足、诊断周期长等问题。为规范国内实验室产前荧光原位杂交各技术环节，加强实验室质量管理，卫健委临床检验中心产前筛查与诊断实验室室间质评专家委员会和新生儿遗传代谢病筛查实验室室间质评委员会特组织专家制订了本共识。