简介：摘要原位诱导修复再生是一个多学科交叉的研究领域，对大面积深度烧伤创面以及糖尿病性皮肤溃疡等慢性创面的治疗均具有重要的潜在价值。近年来研究者对原位成形可注射水凝胶，即在创面局部应用可在生理条件下自发凝胶化的水凝胶类生物材料进行了探索。该类生物材料含有细胞外基质成分，可以根据需求添加促进创面修复的细胞，还能作为生长因子等活性肽的控释载体，模拟创面局部微环境，从而诱导修复再生。本文对原位成形可注射水凝胶的原位凝胶化特性及促进创面修复再生的作用进行综述，包括其材料种类、作用机制、优势及存在的问题等。

简介：

简介：摘要目的探讨原位肝脏移植术后胆瘘的类型、方法选择及不同方式的治疗结果。方法回顾性分析2000年1月—2019年3月于西安交通大学第一附属医院住院治疗的24例肝移植术后胆瘘患者资料。根据是否合并狭窄将胆瘘分为4型。患者均接受内镜或介入治疗，包括经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage，ENBD)、经内镜胆道内支架放置术(endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD)或经皮经肝胆道引流术(percuteneous transhepatic cholangial drainage，PTCD)。观察指标为胆瘘发现时间、胆瘘位置、经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)及PTCD并发症、腹腔或胆道引流管拔出时间、新发胆道狭窄等。结果24例胆瘘于肝移植术后(46.5±36.6) d(6～122 d)发现。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘分别有6例、14例、2例和2例。22例胆瘘治愈，总体治愈率91.7%。24例均首先接受ERCP，技术成功率及治愈率分别为87.5%(21/24)和85.7%(18/21)。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘ERCP的治愈率分别为6/6、84.6%(11/13)、1/2和0，ENBD与ERBD的胆瘘治愈比列分别为8/10和6/8。5例ERCP未成功者接受PTCD治疗，成功及临床治愈比例分别为4/5和3/4。术后胆道感染发生率为33.3%(8/24)，Ⅱ型胆瘘胆管炎发生率高于Ⅰ型[35.7%(5/14)比16.7%(1/6)]，合并非吻合口狭窄者比合并吻合口狭窄者更易发生胆管炎[83.3%(5/6)比16.7%(3/18)]。结论原位肝移植术后胆瘘首选ERCP，次选PTCD。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘分别优选ENBD、ENBD联合ERBD、ENBD及PTCD治疗。

简介：摘要目的探讨成人原位肝移植后肝动脉血栓（HAT）的诊断与治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年12月至2018年7月西安交通大学第一附属医院收治的411例行原位肝移植病人的临床病理资料；男328例，女83例；中位年龄为46岁，年龄范围为21~66岁。观察指标：（1）HAT发生情况和临床特征。（2）HAT诊断。（3）HAT治疗。（4）随访情况。采用门诊、电话或微信方式进行随访，了解病人胆道狭窄发生情况及生存情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果（1）HAT发生情况和临床特征：411例病人中，11例发生术后HAT，HAT发生率为2.68%（11/411）；男10例，女1例；年龄为44岁（22~63岁）；HAT发生时间为术后4 d（1~15 d）。11例病人病因：乙型病毒性肝炎肝硬化6例，肝炎肝硬化、肝细胞癌、肝硬化、酒精性肝炎肝硬化、肝豆状核变性各1例。11例病人ABO血型相容，供肝冷缺血时间为（316±89）min，供肝热缺血时间为（13±4）min，动脉吻合方式均为Ⅰ型。11例病人中，无症状型HAT 10例，脓毒症型HAT 1例。（2）HAT诊断：11例病人均经血管腔内造影检查确诊HAT，其中7例彩色多普勒超声检查未探及动脉血流，超声造影检查结果提示HAT；2例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉阻力指数高，超声造影检查结果提示1例HAT、1例吻合口狭窄；1例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉血流速度慢，阻力指数低，超声造影检查结果提示HAT；1例彩色多普勒超声检查探及微弱细小血流信号，超声造影检查结果提示HAT。（3）HAT治疗：11例病人均行微创血管腔内治疗，6例溶栓治疗后完全通畅，5例溶栓治疗后仍有血栓，术后继续留置微导管尿激酶溶栓。治疗后6例病人发生并发症，均经对症治疗后好转。11例病人治疗（6.7±2.6）d后血管再通，血栓消失，治疗成功率为11/11。（4）随访情况：11例病人均获得随访，随访时间为19~1 722 d，中位随访时间为46 d。随访期间，4例病人发生胆道狭窄，行胆道支架置入；9例病人生存，病人1、3、5年总体生存率均为75%；2例病人死亡。结论原位肝移植后HAT发生率低，早期临床表现不典型；超声造影检查可显著提高HAT诊断率；血管腔内治疗安全、有效，可显著改善肝动脉血流。

简介：摘要目的探讨子宫颈原位腺癌（AIS）基于切缘状态的分层管理方案。方法收集2010年1月至2015年12月在复旦大学附属妇产科医院行子宫颈环形电切（LEEP）术，术后病理诊断为AIS的患者249例，回顾性分析其临床病理资料，探讨LEEP术后切缘状态与病灶残留的关系，并采用多因素logistic回归法分析影响子宫颈AIS患者LEEP术后病灶残留的相关因素。结果（1）249例子宫颈AIS患者的诊断年龄为（40±8）岁（范围：23~71岁）。249例子宫颈AIS患者中，19例有病灶残留，病灶残留率为7.6%（19/249）。其中，LEEP术后病理诊断为单纯AIS者69例，其病灶残留率为13.0%（9/69），LEEP术后病理诊断为AIS+高级别鳞状上皮内病变者180例，其病灶残留率为5.6%（10/180），两者比较，差异有统计学意义（χ2=3.968，P=0.046）；多灶性病变者33例，其病灶残留率为21.2%（7/33），单灶性病变者216例，其病灶残留率为5.6%（12/216），两者比较，差异有统计学意义（χ2=7.858，P=0.005）。181例术前行子宫颈管搔刮术（ECC）患者中，ECC阳性患者的病灶残留率为14.0%（14/100），显著高于ECC阴性者［4.9%（4/81）；χ2=4.103，P=0.043］。（2）249例子宫颈AIS患者中，LEEP术后切缘阳性者88例，切缘阳性率为35.3%（88/249）；切缘阳性患者的病灶残留率（14.8%，13/88）显著高于切缘阴性者［3.8%（6/156）；χ2=9.355，P=0.002］。249例子宫颈AIS患者中，LEEP术后152例行子宫全切除术、97例未行子宫切除术；LEEP术后行子宫全切除术患者的年龄为（43±7）岁，显著高于97例未行子宫切除术者［（37±8）岁；t=6.518，P<0.01］；LEEP术后行子宫全切除术患者中有生育要求者3例，占2.0%（3/152），显著低于未行子宫全切除术者［38例，占39.2%（38/97）；χ2=59.579，P<0.01］。152例LEEP术后行子宫全切除术的患者中，18例有病灶残留，病灶残留率为11.8%（18/152），其中切缘阳性患者的病灶残留率显著高于切缘阴性者［分别为18.8%（12/64）、7.0%（6/86）；χ2=4.861，P=0.028］。97例LEEP术后未行子宫全切除术患者的中位随访时间为32个月（范围：4~70个月），随访期内子宫颈AIS复发3例（3.1%，3/97），进一步行子宫全切除术，未发现浸润性腺癌。（3）多因素logistic回归法分析显示，切缘阳性（OR=4.098，95%CI为1.235~13.595，P=0.021）、多灶性病变（OR=5.464，95%CI为1.494~19.981，P=0.010）为影响子宫颈AIS患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素。结论子宫颈AIS患者LEEP术后的管理，建议以切缘状态作为一级分层管理指标，以年龄、生育需求作为二级分层管理指标，结合病灶残留的高危因素综合评估，制定个体化的治疗方案。

简介：【摘要】目的：在肛门失禁患者中采用股薄肌肛门原位成形术进行治疗，并对治疗的效果进行临床效果分析。方法：回顾性分析我院2019年至2020年一年时间内收治的肛门失禁患者20例，并采用股薄肌肛门原位成形术对患者进行治疗，对患者的治疗效果进行分析。结果：采用股薄肌肛门原位成形术进行治疗，治疗的有效率更高，同时感染的人数更少，差异无统计学意义（P

简介：摘要原位膀胱癌动物模型目前被广泛应用于膀胱癌的基础研究中。常用的有原位移植模型、诱发性模型、自发性模型及组织工程模型。本文就目前原位膀胱癌动物模型建立及鉴定的研究进展作一综述。

简介：摘要：目的：探究在烧伤患者系统治疗过程中采用皮肤原位再生复原技术的临床价值。方法：在2018年5月~2021年5月期间医院收治的烧伤患者中选取100例分两组，对照组给予干燥创面削痂术进行治疗，研究组采用皮肤原位再生复原技术进行治疗，对比疗效。结果：研究组治疗有效率高于对照组；研究组创面愈合用时短于对照组；研究组治疗满意度高于对照组，差异存在统计价值（P

简介：摘要：目的 深入分析在患儿肌肉注射中采取不同注射方法对其疼痛感所产生的影响。方法 选择一年的时间作为研究时间段，即2020年6月-2021年6月，选取接受肌肉注射的患儿为320人，利用平分的方法划分对照组（n=160，常规肌肉注射）、实验组（n=160，平行肌肉注射）。最终比较内容为VAS评分。结果 实验组VAS评分比对照组更低，即疼痛感更轻，且1次穿刺成功率与家属满意度也要显著高于对照组，有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤的临床治疗效果。方法2014年3月至2020年1月,应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤5例。足部创面从踝关节以远完全撕脱,创面污染。将全足部撕脱的皮肤分为足背和足底两部分,足背皮肤急诊削薄后一期回植,撕脱足底皮肤修剪成全厚皮移植到大腿前外侧,足底移植皮肤面积18 cm×10 cm~24 cm×13 cm。术后定期门诊随访,观察足部回植皮肤成活情况并定期随访。结果术后随访5~18个月,术后4例足部回植皮肤全部成活,1例边缘出现部分坏死,术后经清创植皮后痊愈；患肢皮肤回植成活后下地走路足底皮肤耐磨,无破溃,足底感觉麻木,半年后逐渐减轻。结论足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤效果满意,临床较实用。

简介：摘要目的建立基于原位捕获反转录实时定量PCR方法（in situ capture real time quantitative reverse transcription PCR，ISC-RT-qPCR）检测感染性A组轮状病毒（group A rotavirus，RVA）的体系，并对其进行评估。方法以自行构建的NSP3重组质粒为对象，绘制标准曲线；通过优化ISC-RT-qPCR体系中猪胃粘膜提取物（porcine gastric mucin，PGM）包被浓度、孵育时间、孵育缓冲液pH和封闭时间的参数，建立、完善RVA的ISC-RT-qPCR检测体系，并评估该体系的特异性、检测限及稳定性。结果ISC-RT-qPCR最佳试验参数分别为：PGM包被浓度为1.0 mg/mL、孵育时间为60 min、孵育pH为9.0、封闭时间为60 min；体系的检测限约为5拷贝/mL，检测特异性强、稳定性好。结论本研究所建立的ISC-RT-qPCR是一种可用于检测感染性RVA的方法，具有操作简单、绿色环保、可高通量检测等优点，适合于临床、尤其是低病毒载量的食品和环境样品中RVA的快速检测。

简介：摘要乳腺X线片的广泛应用，使乳腺导管原位癌(DCIS)的早期诊断率显著升高。DCIS的局部治疗模式也不断发展，从乳房切除术到乳房保留术续贯全乳放疗，再到大分割放疗及部分乳腺短程照射的应用。虽然全乳放疗疗效明确，但其在低危DCIS的应用价值仍存在争议。DCIS局部治疗的未来研究将集中于建立更精确的局部复发风险分层系统指导个体化局部治疗。本文将就DCIS的手术方式选择，术后放疗决策及局部复发风险分层系统等问题的最新研究进展和现存争议进行具体探讨。

简介：摘要玻璃体腔注射引起感染性眼内炎是一种罕见的威胁视力的疾病，近年随着玻璃体腔注射疾病种类和注射频率的增加，其发病率有增加趋势。规范玻璃体腔注射的每一步操作是降低注射后感染性眼内炎的重要方法。虽然目前的众多临床研究都提出了较多的预防方案去规范操作过程，但尚未达到一致共识。了解现有各种规范注射流程的关键措施，规范我国玻璃体腔注射操作，最大限度地减少感染性眼内炎的发生率，对于提升眼科特别是眼底疾病的治疗具有积极的意义。

简介：摘要：实施细节护理的门诊给肌肉注射患儿中能达到什么效果，目的是提高护理质量。方法：选取2018年9月至11月在常规护理基础上实施细节护理的142例肌肉注射患儿为观察组。以2019年1月至3月实施常规护理的155例肌肉注射患儿为对照组，比较两组患者的投诉发生率、患者及家属满意度。结果：观察组患者的护理纠纷发生率明显低于对照(P

简介：

简介：【摘要】目的：探讨手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素。方法：以回顾性分析形式，记录本院于2017年6月—2019年6月间收治的骨转移瘤手术患者共计192例，以卡方形式予以单因素和多因素分析。结果：在单因素分析中，性别、年龄、病灶特点、病灶位置和复发无相关性，差异无统计学意义（P>0.05）；肿瘤进展的快慢、是否进行术前放疗、术前敏感治疗、术后敏感治疗是原位复发的单因素（P

简介：摘要填充剂致脱发(FIA)是一种于2013年首次报道的较为罕见的注射相关并发症，该并发症将导致患者出现明显的区域性脱发，严重影响其生活质量。该文通过回顾既往文献，就FIA的临床表现、致病原因、病理结果、治疗方法、病程进展进行深入分析，以帮助广大医疗美容从业者更好地了解FIA。同时结合颞部解剖学特点对颞部注射层次进行简单阐述，以助尽可能规避相关并发症的发生。

简介：【摘要】目的：探讨高压注射器造影剂在防止外渗的过程中应该使用静脉套管针，同时分析静脉套管针的使用方法以及其注射速度对护理的效果。方法：随机选取我院在2017 年1月—2018 年10月期间作为研究时间段，调取接受CT增强扫描患者200 例接受 CT 进行分组并对其研究分析，将其平均划分为对照组和观察组各 100 例。结果：与对照组相比，观察组患者的造影剂外渗率明显较低，其中对照组的造影剂外渗率为 2.36%，观察组患者的造影剂外渗率为 0.15%，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；满意度观察组患者也高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：静脉套管针以及其在合理的注射速度内对防止高压注射器造影剂外渗现象的出现有十分好的制止作用，能使造影剂外渗率减低的同时也提高患者对护理的满意度。

简介：摘要：目的 深入研究地塞米松棕榈指注射液膝关节腔内注射结合中医疗法。方法 选取120例我院门诊收治的膝关节骨性关节炎患者为对象，患者就诊时间为2017年10月-2019年10月，按照数字表达法分成两组，将接受地塞米松棕榈指注射液腔内注射治疗的60例患者纳入对照组，另外接受地塞米松棕榈指注射液联合中医疗法治疗的60例患者设为观察组，对比两组临床疗效、疼痛评分和膝关节功能评分。结果 经统计，观察组治疗有效率96.7%，对照组治疗有效率78.3%；观察组疼痛评分和膝关节功能评分改善情况均优于对照组评分改善情况，两组膝关节骨性关节炎患者的临床疗效差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论 将地塞米松棕榈指注射液与中医疗法结合起来治疗膝关节骨性关节炎疾病，可有效消除炎症，改善膝关节功能，促进临床疗效提升，是一项值得积极推广的应用。

简介：摘要：目的：观察长春西汀注射液+注射用血塞通对急性脑梗死（ACI）患者的药理机制。方法：选择2020年6月—2021年6月接诊的82例ACI患者，随机分为：观察组（纳入41例，行长春西汀注射液+注射用血塞通治疗）、对照组（纳入41例，行注射用血塞通治疗），评价组间血液流变学指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）量表。结果：组间血液流变学指标、NIHS评分在治疗前无明显差异，P>0.05；治疗2周后，观察组血液流变学指标、NIHS评分优于对照组，P