简介:摘要随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是,MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)之间的鉴别仍然存在许多争议,特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上,讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法,并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外,我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段,立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对不能手术的MPLC患者是安全可行的,而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。
简介:【摘要】:目的 通过进行实验研究急性冠脉综合征的病患在出现早发房颤和晚发房颤时的临床特征,并对其房颤预测因素进行分析。方法 实验对象选自于我院接收的患有急性冠脉综合征的135名病患,采用回顾性分析的方法对病患的病历资料进行统计学研究,并根据病患是否出现房颤分为以下三组:第一组是对照组,病患并未出现房颤症状;第二组是实验1组,病患出现早发房颤(实施治疗24h内);第三组是实验2组,病患出现了晚发房颤(实施治疗24h后)。结合病历相关临床治疗数据及资料进行回顾性分析,并对急性冠脉综合征早发和晚发房颤的临床特征和预测因素进行分析。结果 急性冠脉综合征病患出现早发房颤的人数为11人,即发生率为8.15%,而出现晚发房颤的人数为27人,即发生率为20.00%,两组数据之间有差异(P<0.05);对未发生房颤的急性冠脉综合征病患、早发房颤和晚发房颤病患的临床发病特征进行对比可知,三种病患之间的临床特征之间存在显著性差异(P<0.05);另外早发房颤病患的预测因素主要有右冠状动脉病变、糖尿病以及左回旋支病变;而晚发房颤病患的预测因素则主要是与左心室功能有严重障碍、二尖瓣反流、左心房增大等。结论 通过分析急性冠脉综合征病患发生早发房颤、晚发房颤的临床特征和预测因素,对发病后是否会出现房颤情况提供了一定的判定依据、相关预测因素的考察支持,有助于临床上可以对急性冠脉综合征病患进行更好的治疗与预后管理。
简介:摘要目的分析蜱传脑炎患者的代谢情况,研究蜱传脑炎对脂质代谢的影响,并阐明可能的发病机制。方法基于液相色谱-质谱(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)联用技术对呼伦贝尔地区的50名蜱传脑炎患者及39名健康组样本进行脂质组学研究。利用主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析等多元统计分析方法,对患者的血清样本进行分析。结果在样本中共检测出465个质谱峰,鉴定出磷脂及甘油酯等代谢物。对显著变化(P<0.01,VIP>1,FC>2)的差异物进行鉴定,共筛选出26种差异代谢物,与机体的抗炎等代谢通路存在一定相关性,其中磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺等磷脂类整体趋于上调[log2(Fold change)>0],甘油二酯、甘油三酯等甘油酯类呈现下降趋势[log2(Fold change)<0]。且所得潜在标志物的AUC值为0.999,可用于疾病组与健康组的诊断。结论经病毒侵染后,人体内磷脂代谢及甘油酯代谢通路会发生一定变化,且所得差异代谢物可作为潜在标志物可用于蜱传脑炎疾病诊断,为疾病进一步研究提供理论依据。
简介:【摘要】目的:分析脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理。方法:我院实施优质康复护理以后,选取2020年4月-2021年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为对照组,并将2021年4月-2022年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为观察组,对照组采用常规康复护理方式,观察组采用优质康复护理方式,比较两组患儿护理前后日常生活活动能力。结果:护理前两组患儿生活活动能力差异甚微(P>0.05),护理后两组ADL评分均高于护理前,观察组ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度较对照组高(P<0.05)。结论:优质的康复护理能显著改善脑瘫伴发癫痫患儿日常生活活动能力,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理。方法:我院实施优质康复护理以后,选取2020年4月-2021年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为对照组,并将2021年4月-2022年3月收治的25例脑瘫伴发癫痫患儿作为观察组,对照组采用常规康复护理方式,观察组采用优质康复护理方式,比较两组患儿护理前后日常生活活动能力。结果:护理前两组患儿生活活动能力差异甚微(P>0.05),护理后两组ADL评分均高于护理前,观察组ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度较对照组高(P<0.05)。结论:优质的康复护理能显著改善脑瘫伴发癫痫患儿日常生活活动能力,值得推广。
简介:摘要滑膜肉瘤是一种起源未定的具有间质和上皮双相分化的软组织肉瘤类型,好发于年轻人四肢大关节附近的深部软组织。原发于消化管道的滑膜肉瘤极为罕见,本文报道1例发生于35岁女性胃体的原发滑膜肉瘤,镜下表现为单相梭形细胞亚型,SYT断裂探针检测结果阳性。胃原发滑膜肉瘤罕见,易误诊为胃肠道间质瘤,认识其存在并熟悉相关组织形态学、免疫组织化学特征,结合细胞遗传学检查有助于诊断与鉴别诊断。