简介：摘 要：目的：研究口腔修复治疗中高金合金的临床效果。方法：病例样本为2011年1月-2020年4月时间段我诊所收治的28例口腔修复治疗患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=14，对照组患者治疗方案为镍铬合金，研究组患者治疗方案为高金合金，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间治疗后边缘密合度、牙龈情况、颈缘染色、烤瓷冠颜色等临床疗效，研究组均高于对照组（P＜0.05）。结论：口腔修复治疗中采用高金合金临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要近年来，镁基合金生物可降解支架在血管领域的应用取得了很大进展。镁基合金作为一种生物降解材料，比铁基合金和锌基合金具有一定的优势。然而，镁基合金的降解速度太快，无法与组织愈合的速度相匹配，而且还表现出不均匀腐蚀的特性。因此，研究者们从支架的表面改性、锻造工艺和成分配比等方面优化支架生物金属特性，并且逐步运用到动物实验及临床研究。本综述主要围绕以下3个方面展开：镁基合金生物可降解支架的国内外发展历程；镁基合金生物可降解支架的特性；镁基合金生物可降解支架的研究热点。

简介：摘要目的探讨可降解镁合金接骨板修复新西兰兔胫骨骨折的疗效。方法将36只成年新西兰兔随机分为镁合金接骨板组及钛合金接骨板组，分别采用镁合金接骨板及钛合金接骨板进行骨折固定，术后各组进行X线片、病理学、免疫组织化学及血液学检查，两组均数的比较采用t检验。结果术后X线片显示镁合金接骨板组比钛合金接骨板组骨痂形成更明显；病理学检查显示镁合金接骨板组骨痂形成比钛合金接骨板组更明显；免疫组织化学结果显示镁合金接骨板组局部骨痂中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达比钛合金接骨板组更为明显；血液学结果显示术前两组兔谷丙转氨酶(ALT)水平差异无统计学意义[(27.17±6.71)、(23.33±4.63) U/L，t＝1.152，P>0.05]，镁合金接骨板组术前与术后ALT水平差异也无统计学意义[(27.17±6.71)、(27.67±6.35) U/L，t＝-0.120，P>0.05]，术前两组兔肌酐(CREA)水平差异无统计学意义[(122.83±11.07)、(122.17±18.95) μmol/L，t＝0.074，P>0.05]，镁合金接骨板组术前与术后CREA水平差异也无统计学意义[(122.83±11.07)、(126.67±10.76) μmol/L，t＝-2.395，P>0.05]。结论镁合金接骨板在骨折愈合过程中可逐渐降解，在降解过程中可促进骨折周围骨痂形成。

简介：　　 [ 摘要 ] 目的 探讨记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法 选取 2016 年 2 月～ 2019 年 2 月我院骨科收治的 102 例多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各 51 例。对照组患者采用常规保守治疗，观察组患者采用记忆合金肋骨环抱器治疗，比较两组患者的骨折恢复效果、各项恢复指标、并發症总发生率、疼痛及肺功能情况。结果 观察组患者的治疗优良率为 96.08% ，高于对照组的 80.39% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ） ; 观察组患者的呼吸频率恢复时间、动脉血氧饱和度（ SaO2 ）恢复时间、胸痛缓解时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ） ; 观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ） ; 观察组患者治疗后的视觉模拟量表（ VAS ）评分低于对照组，每分钟最大通气量百分比（ MVV% ）高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果显著，能够有效缩短胸痛持续时间，加快呼吸功能的恢复，促进骨折的早期愈合，降低并发症发生率，具有积极的临床意义。 　　 [ 关键词 ] 多发性肋骨骨折 ; 记忆合金肋骨环抱器 ; 临床效果 　　 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of memory alloy rib encircling device in the treatment of multiple rib fractures. Methods From February 2016 to February 2019 ， 102 patients with multiple rib fractures treated in orthopaedic department of our hospital were selected as the subjects ， and divided into control group and observation group by random number table method ， with 51 cases in each group. The control group used conventional conservative treatment ， and the observation group given memory alloy frame around treatment. The recovery effect of fracture ， the recovery index ， total incidence of complications ， pain and pulmonary function were compared between the two groups. Results The rate of excellent and good treatment was 96.08% ， higher than 80.39% in the control group ， and the difference was statistically significant （ P<0.05 ） . The recovery time of respiratory rate ， arterial oxygen saturation （ SaO2 ） recovery time ， chest pain relief time ， hospitalization time and fracture healing time in the observation group were shorter than those in the control group ， and the differences were statistically significant （ P<0.05 ） . The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group ， and the difference was statistically significant （ P<0.05 ） . After treatment ， the visual analogue scale （ VAS ） score in the observation group was lower than that in the control group ， and the percentage of maximum ventilation per minute （ MVV% ） in the observation group was higher than that in the control group ， the differences were statistically significant （ P<0.05 ） . Conclusion The memory alloy rib enclasp has significant clinical effect in the treatment of multiple rib fractures ， which can effectively shorten the duration of chest pain ， accelerate the recovery of respiratory function ， promote the early healing of fractures and reduce the incidence of complications ， and has positive clinical significance.

简介：摘要 目的 探讨 益气养阴汤联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。 方法 选取我院 2019 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的慢性肾小球肾炎患者 30 例，随机分为观察组与对照组，每组 15 例。对照组给与金水宝胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予 益气养阴汤 ， 两组均给药 2 个月。 观察并比较两组患者治疗后临床疗效、 24h 尿蛋白定量变化情况。 结果 两组患者治疗 24h 后尿蛋白定量低于治疗前（ P ＜ 0.05 ），且观察组低于对照组（ P ＜ 0.05 ），观察组临床有效率 93.30% 明显高于对照的 80.00% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 益气养阴汤联合金水宝针对慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨电子束熔融(EBM)制备多孔钛合金融合器的力学性能、生物相容性及椎间融合效果。方法通过计算机设计和EBM技术制备多孔钛合金(Ti-6Al-4V)融合器，通过电子显微镜观察其表征和微观结构，通过体外力学试验评估其弹性模型和抗压强度，通过四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)法评估生物相容性。选取12只雄性成年小尾寒羊，建立小尾寒羊颈椎椎间融合模型，按照随机数字表法分为两组，每组6只。实验组置入3D打印椎间融合器，对照组置入聚醚醚酮(PEEK)融合器(中空处含有碎骨粒)。术后6个月行X线片检查，观察融合器是否有移位、松动或下沉；Micro-CT观察椎间隙骨小梁生长情况；组织学观察微观结构下椎间融合情况，分析两组融合器内的矿化骨百分比(MBF)和材料-骨结合百分比(BA)。结果多孔钛合金融合器是一个中间为八面体金属小梁、外围为金属框的结构，金属小梁的直径为(413±78)μm，孔径为(597±46)μm，孔隙率为(54.8±5.8)%；弹性模量为(19.6±0.8)GPa，压缩强度为(37.6±2.3)GPa，刚度为(17 633±882)N/mm；多孔钛合金融合器具有良好的生物相容性。两组X线片均未见融合器出现移位和松动。两组Micro-CT检查可见贯通整个椎间隙的骨小梁分布，实现了骨性融合；实验组新生骨组织对金属小梁形成了结合紧密，对照组新生骨质和PEEK融合器之间仍可见到空隙。组织学显示实验组椎间隙MBF为(43.7±10.6)%，与对照组[(46.5±11.4)%]差异无统计学意义(P>0.05)，而对照组骨小梁和PEEK融合器交界处可见较多的纤维组织包裹，骨组织与PEEK融合器未形成紧密融合；实验组BA为(53.7±12.8)%，对照组为(7.5±2.8)%(P<0.05)。结论EBM制备多孔钛合金融合器具有合适的力学性能和孔隙率、良好的生物相容性和椎间融合效果，具有临床应用前景。

简介：摘要目的评价内镜下组织牵拉夹联合金属夹在闭合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术后创面中的效果和安全性。方法收集2020年6月1日—2020年6月30日期间因消化道病变于江苏省人民医院消化科行ESD治疗并使用组织牵拉夹联合金属夹夹闭手术创面的患者的资料，观察患者缝合时间、术中和术后并发症及术后住院时间等指标。结果本研究共纳入6例患者，其中男1例、女5例，年龄(59.2±9.0)岁，胃病变4例，结肠病变2例。ESD术后创面直径(2.7±0.9)cm，缝合时间(8.8±1.8)min。患者均使用1枚组织牵拉夹，使用金属夹3～11枚，平均7枚；除1例升结肠病变患者出现术中穿孔，余无术中或术后出血；患者术后住院(4.2±1.5)d。结论内镜下组织牵拉夹联合金属夹能有效、安全地闭合ESD术后创面。

简介：摘要目的观察清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的作用。方法抽取2016年3月至2018年12月开封市中心医院收治的80例支撑喉镜下声带息肉摘除术后发声障碍患者为研究对象，按照入院顺序对其编号，奇数号为对照组，偶数号为观察组，每组40例。对照组术后给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸疗法。比较两组治疗前后中医症候积分、嗓音障碍指数(VHI)、计算机嗓音分析结果、疗效与不良反应。结果观察组总有效率为90.00%(36/40)，高于对照组的72.50%(29/40)，P<0.05；治疗1个疗程后，观察组各中医症候积分及VHI量表中情感、生理、功能及总评分均低于对照组(P均<0.05)，基频微扰、振幅微扰及声门噪声能量优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸可有效改善声带息肉术后发声障碍患者的临床症状，减轻发声障碍，促进嗓音恢复，且不良反应少。

简介：摘要目的个体化设计及制作3D打印下肢假体，探讨其重建下肢恶性骨肿瘤切除后大段骨缺损的可行性并评估短期临床疗效。方法收集2017年1月至2019年5月6例于我院就诊并治疗的下肢恶性骨肿瘤患者资料，其中男3例，女3例；年龄（8.67±1.11）岁（范围：6~11岁）。6例均为原发性骨肿瘤，Enneking分期均为ⅡB，其中左胫骨肿瘤3例，右胫骨肿瘤2例，右股骨肿瘤1例。结合术前影像学数据个体化设计3D打印假体，采用三维有限元分析对假体的的力学性能进行评估。于肿瘤切除后，将3D打印假体进行安装固定以重建下肢大段骨缺损。术后定期对患者进行临床随访及影像学评估。使用国际骨骼肌肉肿瘤保肢功能评分系统（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）对肢体的功能状态进行评估，并详细记录肿瘤学结果和假体并发症。结果6例均顺利完成手术，3例行左胫骨肿瘤切除手术，2例行右胫骨肿瘤切除手术，1例行右股骨肿瘤切除手术，肿瘤切除后骨缺损长度（18.19±3.74）cm，平均手术时间（165.83±54.17）min，平均术中出血（233.33±133.33）ml。有限元分析数据显示：假体整体应力低于相应材料的最大力学强度；3D打印假体与切除缺损匹配良好，符合预期效果。术后平均随访（16.83±7.17）个月。至末次随访，6例均存活且无肿瘤复发及转移；术后各次随访中所有假体稳定，未发生假体周围感染、无菌性松动、假体断裂等并发症，影像学检查可见假体断端与骨整合良好。末次随访时6例下肢功能MSTS评分83.67%±9.11%。结论个体化设计3D打印假体重建下肢骨肿瘤切除后大段骨缺损，可获得满意的短期临床疗效。

简介：摘要3D打印技术制备复杂形态骨科金属植入物具有快速、高效的特点，而钛及钛合金是目前3D打印金属植入物最常用的原材料。3D打印多孔钛及钛合金假体具有生物相容性好、高比强度、低弹性模量的特点，相关临床试验证明其支撑可靠，骨修复效果良好。钽金属具有与钛金属类似的理化性质，相关研究显示其具有良好的骨诱导性。近年来，3D打印技术制备个性化多孔钽金属假体也越来越被关注，但现有相关研究仍有限。本文通过对既往国内外关于多孔钛和多孔钽的研究报道进行回顾，从制造工艺、机械性能、生物相容性、表面改性、骨整合效应和临床应用及钛合金方面对两类多孔金属的性能进行比较，同时展望了多孔钛和多孔钽相关骨科个性化置入产品在未来的应用前景。

简介：摘要目的比较直径2.0 mm与2.5 mm螺钉固定基于正常人群肘关节形态而完成的3D打印钛合金尺骨冠突假体的力学稳定性。方法通过对正常骨性结构的成年受试者的肘关节进行CT扫描并行三维重建后设计尺骨冠突假体，分别模拟使用直径为2.0 mm及2.5 mm的螺钉进行固定。对屈肘30°、90°、130°下两种直径螺钉固定尺骨冠突假体的稳定性进行有限元分析并比较其等效应力峰值和假体最大位移量。结果肘关节屈曲30°时，2.0 mm组螺钉与2.5 mm组螺钉的等效应力峰值分别为56.29 MPa及39.96 MPa，假体最大位移量分别为0.038 0 mm及0.029 0 mm；肘关节屈曲90°时，2.0 mm组螺钉与2.5 mm组螺钉等效应力峰值分别为8.97 MPa及8.12 MPa，假体最大位移量分别为0.006 5 mm及0.005 8 mm；肘关节屈曲130°时，2.0 mm组螺钉与2.5 mm组螺钉等效应力峰值分别为10.03 MPa及9.32 MPa，假体最大位移量分别为0.007 9 mm及0.006 6 mm。两种螺钉固定方式的最大等效应力均位于螺钉的顶帽与顶杆螺纹交界处，直径2.5 mm螺钉的等效应力峰值在同一屈曲角度时较2.0 mm螺钉低；在尺骨冠突假体位移方面，不论何种屈曲角度，2.5 mm螺钉固定的假体位移量均较2.0 mm螺钉小。结论直径2.5 mm螺钉较2.0 mm螺钉固定3D打印钛合金尺骨冠突假体固定更稳定。

简介：摘要目的分析对多发肋骨骨折患者采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗的临床优势。方法选取本院2017年10月至2019年10月期间收治的多发肋骨骨折患者148例作为研究对象，按照就诊时间分成两组，各74例。观察组采用环抱器接骨结合胸腔镜治疗，对照组采用常规环抱器接骨治疗。统计两组患者临床治疗效果以及感染等不良反应的发生情况；对比两组患者手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量等临床各项指标；对比两组患者术前术后VAS疼痛评分以及PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）水平变化。结果观察组治疗效果为93.24%，高于对照组74.32%，不良反应发生率为2.70%，低于对照组9.46%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量分别为（56.71±5.35）min、（4.31±1.06）d、（7.84±2.46）d、（3.02±0.84）d、（83.28±11.22）ml、（321.76±53.65）ml，均优于对照组（85.13±7.39）min、（11.44±4.53）d、（15.75±4.68）d、（5.48±1.22）d、（174.56±19.28）ml、（563.48±94.37）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组患者疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d、3 d，观察组疼痛评分分别为（7.11±0.32）分、（3.47±0.29）分，均低于对照组（8.45±0.33）分、（5.88±0.36）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组患者血气指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后，观察组PaO2、PaCO2指标分别为（105.32±2.75）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）、（28.92±1.12）mmHg，均优于对照组（80.21±3.14）mmHg、（43.56±1.55）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对多发肋骨骨折采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗能够有效改善患者各项临床指标，提高治疗有效率，降低不良反应发生率，利于患者预后恢复。

简介：摘要：目的：探讨青霉素联合金银花口服液对隐性梅毒孕妇新生儿的疗效和免疫功能变化的影响。方法：两组患者均使用青霉素治疗而研究组添加金银花口服液治疗。比较两组患儿的转阴时间。结果：研究组患儿的RPR时间明显短于对照组，研究组患儿CD4+CD25+T细胞的比例显著低于对照组。结论：青霉素联合金银花口服液对隐性梅毒孕妇新生儿治疗有效,转阴时间较快,降低了CD4+CD25+T细胞数量,从而改善免疫抑制,提高疗效。