简介:摘要机械通气是挽救重症患者生命的重要治疗措施,目前我国绝大部分长期机械通气患者集中在ICU治疗,消耗大量ICU医疗资源,经济负担重。借鉴欧美等国家和地区的经验,建立符合我国国情的长期机械通气治疗中心,是更好地满足大众健康需求的必然选择,亦是优化医疗资源配置、实现长程规范化撤机和康复管理的必由之路。
简介:摘要在机械通气过程中保持自主呼吸一直被认为可以改善氧合,因为氧合是一个关键管理目标,因此这种自主呼吸努力是有益的。然而,越来越多的证据表明,机械通气过程中自主呼吸努力可能导致或加重急性肺损伤,这种呼吸努力依赖性肺损伤称为患者自身造成的肺损伤(P-SILI)。本文通过阐述机械通气和自主呼吸引起呼吸机相关性肺损伤(VILI)的病理生理变化,以及自主呼吸在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气中的作用,认为自主呼吸是一把"双刃剑",加重肺损伤或使患者获益取决于自主呼吸活动的强度和肺损伤的严重程度。未来的研究需要确定呼吸机通气策略,以减轻肺损伤。
简介:【摘要】目的 探讨西药治疗糖尿病效果。方法 选取本院自2020年1月到2021年12月糖尿病患者100 例,对患者进行胰岛素、磺酰脲类常用药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、二甲双胍、吡格列酮、促胰岛素分泌剂、钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT2)抑制剂、皮下注射非胰岛素降糖药等西药治疗,观察患者的治疗疗效,对患者治疗后的甲状腺激素血清水平进行记录和分析。结果
简介:摘要:平乐正骨是我国中医骨伤科领域的著名学术流派之一,平乐正骨第八代传人郭珈宜教授在平衡理论的指导下治疗肩周炎,取得了良好的临床疗效。介绍了肩周炎的病因病机,分别从中药、手法、功能疗法进行论治。
简介:摘要:平乐正骨是我国中医骨伤科领域的著名学术流派之一,平乐正骨第八代传人郭珈宜教授在平衡理论的指导下治疗肩周炎,取得了良好的临床疗效。介绍了肩周炎的病因病机,分别从中药、手法、功能疗法进行论治。
简介:摘要目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机,分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组,通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组,分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分,E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41),DRSBI(1.67±0.28)次·min-1·mm-1比(1.31±0.19)次·min-1·mm-1,差异有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线显示,多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95,敏感度91.0%,特异度98.0%,高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败,并找到失败原因。
简介:摘要:目的:深入分析机械通气患者口腔护理电动牙刷的应用方式,探讨临床使用效果。方法:选择我院收治的机械通气患者50例,分为实验组、对照组,每组25例,实验组应用的是电动牙刷联合含氟牙膏进行口腔护理,并且使用无菌水冲洗,对照组采用传统口腔护理方法。在护理结束后,对比两组的护理效果。结果:实验组患者的并发症概率较低,护理满意度交工,护理后的牙菌斑平均指数较低,数据有统计差异(P<0.05)。结论:在临床患者的护理中,应用电动牙刷含氟牙膏清洁口腔,对于机械通气患者有着良好的优势,有效的减轻并发症的问题,促进牙菌斑指数的降低,患者身体舒适感较为明显,避免发生感染的问题,在临床应用中意义重大,对于医学技术水平的提升有着极为重要的作用。
简介:摘要肺居上焦,为五脏六腑之华盖,通于天气,诸气皆属于肺。气为阳主动,升降出入无时不有无处不在。邪阻气机,滞而不畅,其势为郁。郁则生热,郁热轻者,局于肺之经络,即温病之卫分证;郁之重者,闭于肺脏,致肺病贲郁。郁始于气,久及血,衍生痰、湿、火、积、瘀等诸多病理产物。临床可从郁论治肺系疾病,主要包括从肺经郁热辨治外感病与从郁论治肺病贲证两类情况。肺经郁热与肺病贲证虽有不同之处,但均以肺郁为中心,实则为一个整体,一为肺经郁,一为肺府郁,临证均可治以宣肺开郁之法,活用栀子豉汤、升降散、新加升降散、和风细雨汤等方药,重点在消散其郁,方可使肺宣肃复权,气机升降有序,症状得以缓解,肺病得愈。