简介：实行事业单位公开招聘制度，对于提高事业单位用人自主权，促进社会就业公平具有重要意义。这项制度自实施以来，全国实行聘用制度的事业单位比例逐年提高，这是令人欣慰的事情。的确，不少县级以下基层事业单位的招聘仍由政府代为操办，公务员考录模式的倾向比较明显。这种做法实际上是政府剥夺了事业单位选人用人的自主权，违背了国家实施事业单位公开招聘制度的初衷。

简介：本文对护士专业自主性影响因素的研究现状进行综述,总结提高护士专业自主性的干预措施,以期为护士专业自主性的提升及护理专业的发展提供参考和指导。

简介：方法采用心理测验法与横断法相结合的综合性研究方法，利用已编制的《大学生学习自主性自称量表》对362名大学生被试进行了学习自主性的测试。结果(1)大学生在学习自主性上存在明显的性别、科别及年级差异；(2)女生比男生具有更高的学习动机，也更注重学习结果的及时评价，学习时间的管理和学习环境的创设；(3)文科生的学习动机强于理科生，且更注重学习方法的调整及学习环境的利用；(4)大一学生在学习自主性的五个维度上均显著的高于大二、大三与大四的学生。

简介：摘要：临床自主性是卫生专业人员在持续学习过程中需要获得的关键能力之一。这种能力不容易掌握，学习者一旦在临床环境中行动，就需要适当的监督来培养这种能力。方法包含帮助临床教育者培养学习者自主性的实用策略。这些包括：在临床实习的早期进行需求评估；让学习者走出舒适区，进入近距离发展区；确保要求学员解释其临床决策的基本原理；并确保必要时，主管能够介入困难情况。特别令人感兴趣的是作者关于介入和介入的讨论——管理主管的观察和角色建模两个角色。在不接管控制权的情况下，知道何时介入学习情境是很重要的。让患者参与学习过程和决策也是至关重要的。

简介：摘要目的了解儿科护理联盟内护士专业自主性程度及儿科护理实践环境现状，为联盟内开展系列专科培训提供指导意见。方法采用分层随机抽样方法，通过问卷星，运用一般资料及培训需求调查表、护士实践专业自主性量表、儿科护理人员组织授权问卷及护理实践影响因素调查表，对儿科护理联盟内不同职称层级护理人员进行问卷调查，并对结果进行分析。结果儿科联盟内护士专业自主性总分（192.66 ± 18.63）分，组织授权环境（OR=1.137，95%CI=1.084~1.194）、缺少护理团队（OR=2.763，95%CI=1.443~5.292）、缺少工作效果评价（OR=0.498，95%CI= 0.274~0.908）及专科教育和专科工作经验不足（OR= 0.548，95%CI=0.334~0.871）影响儿科临床护理实践。结论儿科联盟内护士专业自主性程度处于中高水平，组织授权不足、缺少继续学习的机会、缺少护理团队、缺少工作效果评价及专科教育和专科工作经验不足是影响护理实践的关键因素，指导儿科护理联盟内不断深化儿科护理专业内涵，创新团队协作新模式，利用资源优势积极培养专科护理科研人才，开展多学科及跨专业协作，完善护理质量评价指标体系，以提升专业护理服务能力及价值。

简介：针对免疫学学科知识结构的特点，结合现代教学手段，精心设计并实施阶段性自主学习模式。教学实践证明：自主性学习模式不仅能提高学生的学习热情，激发学习兴趣。而且,有利于学生综合素质和创新能力的培养,并能突出以人为本，强调个性发展的教学理念，促进整体教学质量的提高。

简介：摘要目的了解儿科护理联盟内护士专业自主性程度及儿科护理实践环境现状，为联盟内开展系列专科培训提供指导意见。方法采用分层随机抽样方法，通过问卷星，运用一般资料及培训需求调查表、护士实践专业自主性量表、儿科护理人员组织授权问卷及护理实践影响因素调查表，对儿科护理联盟内不同职称层级护理人员进行问卷调查，并对结果进行分析。结果儿科联盟内护士专业自主性总分（192.66 ± 18.63）分，组织授权环境（OR=1.137，95%CI=1.084~1.194）、缺少护理团队（OR=2.763，95%CI=1.443~5.292）、缺少工作效果评价（OR=0.498，95%CI= 0.274~0.908）及专科教育和专科工作经验不足（OR= 0.548，95%CI=0.334~0.871）影响儿科临床护理实践。结论儿科联盟内护士专业自主性程度处于中高水平，组织授权不足、缺少继续学习的机会、缺少护理团队、缺少工作效果评价及专科教育和专科工作经验不足是影响护理实践的关键因素，指导儿科护理联盟内不断深化儿科护理专业内涵，创新团队协作新模式，利用资源优势积极培养专科护理科研人才，开展多学科及跨专业协作，完善护理质量评价指标体系，以提升专业护理服务能力及价值。

简介：患者男性，26岁。因大量饮酒20小时后，心悸3小时就诊。20小时前，与朋友聚会，先后饮52度白酒约750克和啤酒约5升，当时无明显不适。于3小时前，出现心悸、呈持续性发作，伴头昏、乏力、胸闷，无咳嗽、无恶心、呕吐、腹癌、晦泻。无晕厥、意识障碍等表现，查体：体温36.5℃，

简介：摘要：患者自主性是患者的核心利益。在院前急救过程中，由于事件的突发性、紧迫性和不确定性同时存在，使得患者在维护自身自主性及参与临床决策时，处于弱势地位。近年来，人们的自主性意识不断提高，对院前急救工作也提出了新的挑战和要求，需要更充分地尊重患者的自主性。尊重患者自主性，也是坚持“以人民为中心”的医疗核心理念，有利于提升患者的获得感和幸福感。护理人员在院前急救过程中是患者和医生之间的桥梁，对于维护患者自主性具有重要意义。本研究以院前急救护理过程中患者自主性为研究目的，为进一步增强医护人员尊重患者自主性意识，构建和谐医患关系提供参考。

简介：

简介：摘要针对医学院校《医用有机化学》教学特点和学生的学习特征，以信息技术为媒介，将自主性"教"与"学"模式充分融入教学过程；在中国人民解放军空军军医大学2017级《医用有机化学》教学中，开展了基于信息资源的自主学习-翻转课堂、以学生为中心的微课辅助教学、基于网络的自主设计性实验教学等。结果发现，这种"主导-主体"相结合的"教"与"学"在《医用有机化学》课程中能充分调动学生学习的积极性和主动性，有利于学生掌握学习方法，有利于学生整合知识、分析解决实际问题；在一定程度上提高了《医用有机化学》教学质量和效率。

简介：加速性室性自主节律是一种特殊类型的室性心动过速,由于其频率不快,患者常无特殊表现,诊断必须依靠心电图及动态心电图检查。笔者就近年来记录到的2例进行临床分析,旨在讨论其发生机制,提高对其预后的认识。1病例资料【例1】女,76岁。主因胸痛胸闷伴大汗1h入院。有高血压病病史。查体：体温36.2℃,脉搏50/min,呼吸24/min,血压118/70mmHg。急性病容,

简介：病历摘要患者女性，24岁。主诉发作性抽搐、言语不能伴不自主张口2个月，于2008年6月2013入我院治疗。患者于2个月前自诉“受凉”后开始咯血，为鲜血，200ml／d．无呼吸困难和窒息，当地医院诊断为“双侧下肺肺炎”，予以左氧氟沙星（具体剂量不详）抗炎和垂体后叶素（具体剂量不详）止血治疗，2d后症状缓解，继续应用上述药物。

简介：摘要随着知识经济时代的到来，社会对所需人才的综合素质要求越来越高，高等学校在人才培养模式、教学方法、教学评估等方面均受到了新的挑战。现代教育学认为学生自主学习能力的培养应作为教育教学的长期发展目标之一。本文以综合－设计性实验“抗癫痫类药物的体内分析”为例，初步探索了提高学生自主学习能力的方法，并对实施效果和出现的问题作了简单的讨论，对后期教学改革的进一步开展具有一定的指导意义。

简介：摘要自主神经介导性晕厥是儿童晕厥中最常见的类型，是一种功能性心血管疾病，包括血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)、体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome，POTS)、直立性低血压(orthostatic hypotension，OH)、直立性高血压(orthostatic hypertension，OHT)、境遇性晕厥(situational syncope，SS)、颈动脉窦敏感综合征(carotid sinus syndrome，CSS)。其中以VVS及POTS为主，约占自主神经介导性晕厥患儿的95%。自主神经介导性晕厥影响儿童的日常生活和学习，威胁着患儿的身心健康，也引起家长的焦虑。因此近年来针对此病的相关研究进一步增多。该文就儿童青少年VVS、POTS、OH和OHT临床特点、临床诊断和治疗方法等相关研究进展作一综述。

简介：摘要自主学习对医学生的成长具有十分重要的作用。本文探讨了医学生自主学习的影响因素，为提高医学生自主学习能力、改进医学院校教学方法提供了依据。采用现象学研究方法，对14名医学生进行半结构化访谈，通过现象学中的柯莱兹(Colaizzi)7步资料分析法对访谈资料进行整理分析。结果显示，医学生自主学习的影响因素包括学习动机、学习兴趣、职业规划、学习成就感、寝室同伴效应、外在环境、教师。医学生自主学习的影响因素呈多样化，医学院校可以从指导体系的建立、学习型寝室的建设、教师角色定位的转变3个方面提高医学生自主学习意识和自主学习能力。

简介：摘要血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)是一种慢性反复发作性疾病，是儿童和青少年晕厥中最多见的病因，约占所有儿童和青少年晕厥的45%～60%。反复晕厥发作严重影响儿童和青少年的学习及其生活质量，引起临床医生的高度重视。VVS的发病机制尚未明确，目前认为主要与自主神经功能障碍相关。因此，检查和评估心脏自主神经功能有助于诊断VVS及预防晕厥发作。该文对心率变异性、QT离散度及P波离散度、心率减速力及连续心率减速力、24 h动态血压监测和运动后心率恢复等自主神经功能检查方法进行综述，探讨其对儿童VVS诊断的有效性。

简介：

简介：摘要目的探讨年轻护士自主-联结性与其心理健康水平、应对方式的关系，为提高护士心理健康水平提供科学依据。方法选取青海省妇女儿童医院年轻护士(18~24岁)245名为研究对象，采取90项症状清单(SCL-90)、自主-联结量表(ACS-30)及简易应对方式(SCSQ)量表进行问卷调查，使用SPSS 21.0软件进行描述性统计、相关分析和多元线性回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果年轻护士群体SCL-90总均分为(116.06±36.87)分，与护士常模组比较，研究组总分及9个因子得分均低于常模。自主-联结性中管理新情境能力(A2)与SCL-90的9个因子均呈显著负相关(P<0.01)，与积极应对因子呈显著正相关(P<0.01)，与消极应对因子呈显著负相关(P<0.01)；自我觉察力因子(A3)与SCL-90的9个因子均呈显著正相关(P<0.01)，与积极应对因子呈显著负相关(P<0.01)，与消极应对因子呈显著正相关(P<0.01)；敏感度因子(A1)与消极应对因子呈显著正相关(P<0.01)。回归分析发现，管理新情境能力(A2)、自我觉察力(A3)两因子可以预测护士的心理健康水平和应对倾向(P<0.01)，变异解释率分别为14.8%和19.5%。结论年轻护士的自主-联结性影响护士群体的心理健康水平及应对倾向，其中管理新情境能力及自我觉察力水平是主要影响因素。

简介：摘要目的分析并评价中枢性呼吸衰竭伴反复自主呼吸停止病人的救治对策。方法回顾性分析我院自2004年12月至2011年12月期间收治的6例中枢性呼吸衰竭并发自主呼吸反复停止病人的临床资料。结果本组全部6例病人中有2例病人为脑挫裂伤造成硬膜下血肿，术后发生呼吸停止分别为32h和28h，在第46d出院时2例病人均呈植物状态。1例病人为基底核丘脑出血术后呼吸停止3d后开始恢复，治疗4个月后出院，在5个月随访时病人呈植物状态。2例为左小脑半球出血术后发生自主呼吸反复停止15d和21d后恢复较好，并分别在5个月和6个月后2例病人可以生活自理。1例病人为高颈髓损伤伴枕大孔区血肿术前呼吸停止2h，术后10h呼吸恢复，5h后又发生呼吸停止，采用呼吸机维持15d后最终死亡。结论病人出现中枢性呼吸衰竭后伴自主呼吸停止症状十分危险，出现此种情况时大多数病人由于病情危重而未能复苏引发死亡，但仍有少数病人通过及时正确的救治，能够恢复呼吸并存活下来，因此对该类病人在临床上绝不能放弃。