简介:目的探讨超声心动图监测体外膜式氧合(ECMO)治疗心源性休克(CS)的价值。方法选取2013年1月至2015年12月在武汉亚洲心脏病医院使用ECMO辅助治疗并成功脱机的CS患者21例。应用超声心动图分别在ECMO建立前、ECMO流量减半时、ECMO停机后即刻测量左心室射血分数(LVEF)及Tei指数,同时记录肱动脉收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SaO_2)。采用单因素方差分析比较接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO建立前、流量减半时、撤离后即刻LVEF、Tei指数、SBP、SaO_2差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用配对样本t检验比较接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO建立前与撤离后即刻心率、左心室前后径、下腔静脉宽度、下腔静脉塌陷率、肺动脉楔压、中心静脉压差异。结果与ECMO建立前比较,接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻LVEF均增加,Tei指数均降低,且差异均有统计学意义(LVEF:t=31.952、59.404,P均〈0.01;Tei指数:t=34.406、58.969,P均〈0.01)。与ECMO建立前比较,接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO撤离后即刻SBP、SaO_2、下腔静脉塌陷率均增大,左心室前后径、肺动脉楔压、中心静脉压均减小,且差异均有统计学意义(t=7.382、37.785、-11.286、3.294、13.923、16.971,P〈0.01或0.05);心率、下腔静脉宽度差异均无统计学意义。结论在应用ECMO治疗CS患者时,超声心动图能对CS患者心脏进行有效监测、为临床判断ECMO疗效、掌握撤机时机提供重要心脏功能参数。
简介:摘要目的探讨"键对键"与"面对面"联动健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年10月在江苏省中医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者100例作为研究对象,将患者随机分为对照组和干预组,各50例。对照组采用常规教育,干预组在此基础上实施"键对键"与"面对面"联动健康教育,比较干预前后两组患者健康知识水平、自护行为和血糖指标的差异。结果干预前,两组患者健康知识水平、自护行为得分、血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月后,与对照组患者相比,干预组患者健康知识水平、自护行为得分提高,血糖指标改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论"键对键"与"面对面"联动健康教育模式可提高糖尿病患者健康知识水平和自护行为得分,改善临床指标,值得推广。
简介:[摘要] 目的:探讨中医“化瘀”“祛痰”以及“化瘀祛痰”治法对高脂血症的作用效果和作用机制。方法:通过高脂饮食复制高脂血症动物模型,以“丹参饮”“二陈汤”“丹参饮合二陈汤”为模式药物,通过检测血脂水平和肝脏组织病理形态学改变来探讨“化瘀祛痰”对高脂血症的治疗效果。结果:与空白组比较,模型组小鼠血浆中的CHO、TG、HDL-C含量显著性升高(P<0.05)。与模型组相比较,辛伐他汀组小鼠血浆中CHO含量显著降低(P<0.05),TG、LDL-C、HDL-C含量有所降低;丹高组小鼠血浆中CHO、LDL-C水平显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05);丹低组小鼠血浆中TG水平显著降低(P<0.05);二陈汤低剂量组小鼠血浆中的TG含量显著降低(P<0.05);二陈汤高剂量组中小鼠血浆中的CHO、TG含量显著降低(P<0.05),HDL-C含量显著性降低(P<0.05)。丹参饮合二陈汤组的CHO、TG、LDL-C含量呈现显著下降(P<0.05),HDL-C含量则呈现显著上升(P<0.05)。各给药组小鼠肝组织病理形态学均有显著改善。结论:“丹参饮”“二陈汤”“丹参饮合二陈汤”对高脂血症模型动物血脂水平有显著的治疗作用。
简介:摘要目的探讨超声心动图对体外膜肺氧合(ECMO)治疗时房间隔造口术的监测价值。方法选取2017年1月至2019年12月于武汉亚洲心脏病医院接受ECMO治疗并行房间隔造口术的患者16例。应用超声心动图监测房间隔造口术中及术后每日造口内径大小、房水平分流方向、三尖瓣反流程度及估测肺动脉压力的变化。结果16例患者造口内径每日监测无明显变化(变异系数范围0.86%~4.77%);16例患者房水平分流方向均由右房至左房分流为主向左房至右房分流变化;通过三尖瓣反流速度压差估测的肺动脉压力降低(变异系数范围14.70%~32.13%)。结论房间隔造口术是ECMO治疗过程中缓解患者右心压力、改善右心功能的有效措施。超声心动图监测可为治疗的顺利进行提供帮助。
简介:摘要在日常生活中经常有突发意外(尤其是老年群体),人们往往没有足够的时间来呼叫求援,且已有的紧急呼救系统应用范围较小。根据老人紧急救助案例研究分析,成功的救助至少需要具备三个要素第一,老人能快速发出呼救信号;第二,不仅是家人,必要的医疗救护或其他援助体系也能同时得到呼救以便及时施以援手;第三,能准确获知老人的具体地理位置。因此,本课题针对老人紧急救助的关键问题,提出以智能手机为呼叫设备后台联动紧急联系人和社会救助体系的一键式紧急呼救软件解决方案。具体设计思路是将老人手机与紧急联系人手机(家人或照看者)、社区公共服务信息系统(服务网络、呼叫中心)、社区综合管理信息系统联系起来。当老人出现紧急状况时,触发报警键,系统可自动向紧急联系人及服务中心同步发出呼救短信(包括所在位置)。基于社区数据库,服务中心可调阅其健康档案,并立刻派出相关救援人员。本系统的一键触发、多点联动、多项服务资源协同的的救助模式,可解决目前国内老人安全看护中的难题,让老人在发生意外的时候能同时得到家人以及120等必要救助体系的援助,最大程度保障老人的安全。
简介:目的应用经食管实时三维超声心动图对比分析正常与缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣对合指数,探讨二尖瓣对合指数的临床意义.方法慢性IMR患者11例与无瓣膜疾病且无瓣膜反流的正常对照组12例,均行经食管三维超声心动图检查,应用定量分析软件Qlab7.0对三维数据进行后处理分析.应用以下公式计算二尖瓣对合指数=[(舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积)/舒张早期二尖瓣面积]×100%.结果正常对照组二尖瓣对合指数(23.0±7.9)%.慢性IMR患者二尖瓣对合指数(12.6±6.9)%.慢性IMR患者二尖瓣对合指数明显小于正常对照组(P<0.05).结论三维定量分析软件Qlab7.0可以对经食管实时三维超声心动图三维数据进行定量分析得到二尖瓣对合指数.应用二尖瓣对合指数这一指标能够判定二尖瓣对合程度,揭示IMR的发生机制.