简介:【摘要】目的:分析旋转吸痰管 360°吸痰方法在 ICU人工气道患者中的应用效果。方法:选取我科符合吸痰指征的 ICU人工气道患者 320例,随机分为研究组和对照组各 160例。研究组采用旋转吸痰管 360°吸痰方法,对照组采用常规吸痰方法。观察两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰间隔时间、吸痰次数、吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道黏膜损伤出血等不良事件进行比较。结果:研究组的 SpO2 升高值、 VT升高值、 Peak下降值均高于对照组( P< 0.01);研究组吸痰间隔时间长于对照组,每日吸痰次数低于对照组,痰鸣音评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组( P< 0.01)。结论: ICU人工气道患者应用旋转吸痰管 360°吸痰方法,可改善机体缺氧,同时降低肺部感染等并发症的发生风险。
简介:【摘要】目的:分析旋转吸痰管 360°吸痰方法在 ICU人工气道患者中的应用效果。方法:选取我科符合吸痰指征的 ICU人工气道患者 320例,随机分为研究组和对照组各 160例。研究组采用旋转吸痰管 360°吸痰方法,对照组采用常规吸痰方法。观察两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰间隔时间、吸痰次数、吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道黏膜损伤出血等不良事件进行比较。结果:研究组的 SpO2 升高值、 VT升高值、 Peak下降值均高于对照组( P< 0.01);研究组吸痰间隔时间长于对照组,每日吸痰次数低于对照组,痰鸣音评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组( P< 0.01)。结论: ICU人工气道患者应用旋转吸痰管 360°吸痰方法,可改善机体缺氧,同时降低肺部感染等并发症的发生风险。
简介:Objective:Toinvestigatetheeffectof360-degreeretinectomyforsevereocularruptureandevaluatetherelatedfactorsassociatedwithprognosis.Methods:Aretrospectiveanalysiswasperformedon28consecutivepatients,18menand10women,withsevereocularruptureadmittedtotheChinesePLAGeneralHospitalbetweenJanuary1999andJanuary2002.Thepatients'agesrangedfrom16to58years,mean29.5years.Alloperationswereperformedbythefirstauthor.Allpatientsunderwentstandard3-portparsplanavitrectomywithscleralencirclingbuckle,endophotocoagulation,andtamponadedwithsiliconeoil.Lensectomywereperformedon15eyes.360-degreeretinotomyandretinectomywereperformedatanteriorequatoron16eyes,andposteriorequatoron12eyes.Results:Duringoperation,allpatientswereconfirmedtohavevitreoushemorrhageandretinaldetachment,inwhichhemorrhagicciliarybodydetachmentwasfoundin9eyes,suprachoroidalhemorrhagein12eyes,retinaltwistinglikeflowerstalkin11eyes,andretinalincarcerationin17eyes.Postoperativefollow-upwasconductedin26cases,rangedfrom6monthsto46months.Retinalreattachmentachievedin20eyes(76.9%),inwhichthreepatients'retinawasreattachedafterrevitrectomy.Thesiliconeoilwasremovedatthefourthmonthin8eyespostoperatively.Correctedvisualacuityof0.02ormorewasin14eyes(70.0%)amongthe20patientswithreattachedretina.Visualacuityof0.05ormorewasin7eyes(35.0%),and0.1ormorewasin3eyes.Thebestvisualacuitywas0.3in1eye.Conclusions:Retinectomymayimprovetheprognosisofsevereocularruptureandsavethevisualfunctionofsomepatients.
简介:摘要目的分析重症医学科收治的危重孕产妇临床特点及其转归,为重症产科亚专业建设提供临床经验。方法收集2011年1月至2019年12月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的危重孕产妇的临床资料。总结孕产妇转入重症监护病房(ICU)的主要原因、孕产妇死亡原因、器官支持措施等。结果研究期间,本院产科共收治39 567例孕产妇,转入ICU 360例,平均ICU转入率0.91%;2016年起,产科收治人数、转入ICU人数及ICU转入率均明显增加。ICU收治孕产妇平均年龄(30.9±5.7)岁,平均急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为7(4,10)分,平均ICU住院时间为1(1,2)d;平均呼吸机使用时间为9.0(3.0,17.5)h。ICU孕产妇最主要的分娩方式为剖宫产(占84.72%);48例(占13.33%)行子宫切除,其中42例(占87.5%)因产后出血行子宫切除。孕产妇转入ICU的前3位病因为产后大出血〔36.94%(133/360)〕、妊娠期高血压疾病〔21.67%(78/360)〕、妊娠合并心脏病〔15.00%(54/360)〕。因产后大出血转入ICU的产妇的首位出血原因为胎盘异常〔63.98%(103/161)〕,其次为宫缩乏力〔28.57%(46/161)〕;产后24 h平均失血量为(4 019±2 327)mL,因产后大出血而切除子宫的产妇逐年减少。研究期间共有2例产妇死亡,为间接产科死亡;3例自动转出(预计死亡),其中1例为间接产科死亡,2例为直接产科死亡;ICU孕产妇病死率为1.39%(5/360)。结论孕产妇转入ICU的主要原因为产后大出血和妊娠期高血压疾病,产后大出血的首要原因为胎盘因素;间接产科死亡超过直接产科死亡,主要是妊娠合并心脏病及重症肺炎导致的死亡;ICU已成为救治危重孕产妇的重要阵地以及降低孕产妇病死率的重要保障。
简介:摘要目的对360例急诊中毒伤害患者的类型、分布及原因进行分析,进一步为临床治疗提供依据。方法抽取2011年6月~2013年6月在我院就诊的360例急诊中毒伤害患者作为研究对象,对所有患者的临床治疗进行回顾性分析,进一步做好患者中毒伤害类型、致因等记录。结果导致患者中毒伤害的主要包括酒精中毒、一氧化碳中毒及食物中毒等;在15~55岁导致中毒伤害共290例,所占比例为80.56%。结论对于急诊重度伤害患者,其临床特点较为显著,在临床治疗过程中,应根据患者的中毒类型及具体伤情为依据,进一步采取有针对性的处理措施;与此同时,需做好各项防范措施,比如加强安全教育,以此避免酒精及食物等方面中毒的发生。
简介:目的分析360份护理记录中存在问题,探讨在当前医患环境下如何提高护理文书质量,消除安全隐患。方法随机抽取2008年2月-2010年5月本院内科出院患者360份护理记录,对其存在问题进行分析,并提出对策。结果护理记录中存在问题包括涂改与缺项60份(16.7),护理记录不全面51份(14.2),医护记录不吻合36份(10.0),护理记录与医嘱不符33份(9.2),护理记录之间不衔接27份(7.5),护理记录前后矛盾15份(4.2)。结论加强对护士的法律意识及护理记录书写能力培训教育,制订并执行护理文件的综合评价标准细则,加强护士护理记录质量环节质控等,可提高护士护理记录的书写质量。