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简介：【摘要】目的：分析56例脑血栓的临床治疗效果。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的56例脑血栓患者。通过随机数表法将患者分为两组。对照组28例患者治疗使用疏血通注射。观察组28例患者治疗使用纳洛酮。通过NIHSS量表对两组患者治疗前后的神经功能缺损情况进行比较，同时比较两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗后评分均低于治疗前，且观察组＜对照组，差异显著，P＜0.05。观察组治疗有效率为96.43%，对照组治疗有效率为75.00%，观察组＞对照组，P＜0.05。结论：脑血栓患者治疗过程中使用纳洛酮，可以有效提高治疗有效率，改善患者神经功能缺损情况，值得在临床中推广使用。

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简介：摘要目的分析新生儿骨髓炎的临床特点、病原学检查、治疗及预后。方法选择2015年5月至2019年10月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的骨髓炎患儿为研究对象，对其临床特点、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果研究期间共收治56例新生儿骨髓炎患儿，男39例，女17例；起病日龄1~28 d，以14~28 d为主（66.1%）。62.5%（35/56）以局部活动差伴被动活动时哭闹入院；57.1%（32/56）发病部位在股骨，76.8%（43/56）有两个及以上骨部位受累；均有局部症状，表现为局部肿胀（94.6%）、局部压痛（94.6%）和局部皮温增高（83.9%）。40例（71.4%）血白细胞计数呈不同程度升高，28例（50.0%）C反应蛋白呈不同程度升高。血和局部脓液培养结果示金黄色葡萄球菌占比最高，分别为25.0%（3/12）和40.9%（9/22）。骨髓液培养结果示肺炎克雷伯菌占比最高，为33.3%（5/15）。11例（19.6%）使用抗生素保守治疗，45例（80.4%）行手术治疗。随访到48例患儿，出现对位不良1例、患侧下肢长1例、膝外翻1例，其余患儿情况良好。结论新生儿骨髓炎早期症状不典型，应尽早完善实验室及影像学检查，及早诊断和治疗，减少后遗症的发生。

简介：摘要目的探讨孤独症谱系障碍（ASD）漏误诊的原因，提高对本病的认识，降低漏误诊率。方法对2020年1月至2021年5月在广东省妇幼保健院康复科收集的漏误诊的56例ASD患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男41例，女15例，年龄1.5～7.3岁。结果漏误诊为注意缺陷多动障碍20例（38.2%）、精神发育迟滞17例（20.6%）、语言发育迟缓13例（29.4%）、“正常儿”6例（10.7%）。结论本病漏误诊为临床表现多样性、临床医师对该病的认识不足、评估量表灵敏度较低等多种因素所致。应加大ASD的科普宣传力度、提高相关从业人员的认识、选择灵敏度高的评估量表，降低漏误诊率。

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简介：摘要目的探究血清高尔基体蛋白73（GP73）及基于其构建的诊断模型对丙型肝炎肝硬化患者的诊断价值。方法回顾性收集2010年1月至2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的271例慢性丙型肝炎病毒感染者为研究对象，其中肝炎患者126例，肝硬化患者145例。患者均进行血清GP73检查和基于肝脏瞬时弹性成像的肝脏硬度测定（LSM），并收集血常规、肝功能、凝血功能等相关指标。采用受试者操作特征曲线（ROC）评估GP73对肝硬化的诊断效能，并与天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数（APRI）、FIB-4指数（FIB-4）及LSM的诊断价值进行比较，明确GP73的诊断价值后，通过logistic回归性分析建立基于血清学指标的代偿期丙型肝炎肝硬化诊断模型。结果GP73、LSM、FIB-4和APRI诊断代偿期丙型肝炎肝硬化的受试者操作特征曲线下面积（AUC）依次为0.923、0.839、0.836和0.800，以GP73的诊断效能最优（P<0.001）。LSM、GP73联用可将肝硬化的诊断灵敏度提高到97.24%。多因素logistic回归分析揭示GP73、年龄、血小板是肝硬化的独立预测因素，并据此建立了代偿期丙型肝炎肝硬化诊断模型（GAP）：LogitP=1/［1+exp（6.145+0.013×血小板-0.059×年龄-0.059×GP73）］，该模型诊断代偿期肝硬化的AUC为0.944，在最佳cut-off值0.56时的灵敏度和特异度分别为84.03%、92.06%，诊断效能也优于APRI、FIB-4、LSM以及GP73单用（P值均<0.05）。结论GP73是诊断丙型肝炎代偿期肝硬化的可靠的血清生物标志物，基于GP73、血小板计数及年龄构建的代偿期丙型肝炎肝硬化的GAP诊断模型可使诊断效能进一步改善，有助于代偿期丙型肝炎肝硬化患者的诊断。

简介：【摘要】目的：评价辅助心理护理干预对乳腺癌根治术患者心理康复的积极意义。方法：选择我院2019年1月-2020年12月期间收治的乳腺癌疾病患者，总计146例，予以患者乳腺癌根治术治疗。依据随机法分组护理，即对照组（n=73，常规护理）、观察组（n=73，常规护理+心理护理干预），比较2组乳腺癌患者的康复状况。结果：以焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating DepressionScale，SDS）、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(european organzation for research andtreatment of cancer quality of life-C30,EORTC QLQ-C30)评估患者的负面情绪与生活质量，观察组评分均优于对照组（P

简介：AbstractHereditary spastic paraplegia type 56 (SPG56-HSP) is a rare autosomal recessive disorder caused by loss of function mutations in CYP2U1, leading to an early-onset limbs spasticity, often complicated by additional neurological or extra-neurological manifestations. Given its low prevalence, the molecular bases underlying SPG56-HSP are still poorly understood, and effective treatment options are still lacking. Recently, through the generation and characterization of the SPG56-HSP mouse model, we were able to take few important steps forward in expanding our knowledge of the molecular background underlying this complex disease. Leveraging the Cyp2u1-/- mouse model we were able to identify several new diagnostics biomarkers (vitamin B2, coenzyme Q, neopterin, and interferon-alpha), as well as to highlight the key role played by the folate pathway in SPG56-HSP pathogenesis, providing a potential treatment option. In this review, we discuss the major role played by the Cyp2u1-/- model in dissecting clinical and biological aspects of the disease, opening the way to a series of new research paths ranging from clinical trials, biomarker testing, and to the expansion of the underlying genetic and molecular, emphasizing how basic mouse model characterization could contribute to advance research in the context of rare disorders.

简介：摘要目的探讨游泳池肉芽肿的临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月天津市中医药研究院附属医院56例游泳池肉芽肿的临床及病理特点。结果56例患者中，男16例，女40例，平均年龄60.84岁。水产从业人员及居民日常烹饪中处理受感染的鱼或海产品是本组病例感染的主要暴露方式（31/56），平均潜伏期4.58周，平均诊断时间为3.19个月；56例患者皮损均位于上肢，以红斑、丘疹结节为主，有时表现为脓疱、溃疡、肉芽肿或疣状斑块。单发孤立性皮损11例，36例表现为孢子丝菌病串珠样皮损，6例表现为双侧串珠样皮损。组织病理学上除4例无特异性改变外，52例患者表现为感染性肉芽肿，其中37例出现特征性的渗出坏死，中央为不等量的纤维素样渗出或坏死物，其内或周边伴随大量中性粒细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润。56例病原微生物宏基因组DNA测序均检测到海分枝杆菌序列。结论天津地区游泳池肉芽肿以老年女性患病为主，处理受感染的鱼或海产品是最主要的暴露方式，组织病理可表现为特征性的渗出坏死性肉芽肿。

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简介：摘要目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归，为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究，选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40岁、有生育需求、细胞学结果≤高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、子宫颈转化区完全可见、阴道镜引导下子宫颈点活检病理检查结果为CINⅡ、子宫颈管搔刮（ECC）术后病理检查排除子宫颈管病变≥CINⅡ者，采用细胞学检查、阴道镜检查及人乳头状瘤病毒（HPV）检测的方式拟定期随访2年，观察CINⅡ病变的自然转归情况，并分析其影响因素。结果本研究共收集年龄为（29±5）岁（范围：19~40岁）、有随访资料的CINⅡ患者99例。患者的随访时间为（21±6）个月（范围：6~36个月），随访过程中病变逆转者62例（63%，62/99），包括完全逆转45例（45%，45/99）、部分逆转17例（17%，17/99）；病变持续者22例（22%，22/99）；病变进展者15例（15%，15/99），无一例病变进展至子宫颈癌。病变逆转、病变持续、病变进展患者的诊断年龄、初次性生活年龄、产次、随访过程中妊娠、吸烟、避孕方式、HPV疫苗接种情况分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。入组时不同年龄段、液基薄层细胞学检查（TCT）结果、HPV感染型别患者的病变逆转、病变持续、病变进展率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；而不同CINⅡ累及范围患者的病变逆转、病变持续、病变进展率比较，差异则有统计学意义（χ2=15.64，P<0.001），即CINⅡ两点及以上累及者的病变逆转率明显低于单点累及者（分别为42%、80%；χ2=14.67，P<0.001），病变进展率明显高于单点累及者（分别为27%、6%；χ2=8.51，P=0.004）。62例病变逆转患者中，56例（90%）病变逆转出现在随访的第1年内。结论年龄≤40岁的CINⅡ患者一半以上病变自然逆转，且病变逆转常出现在随访的第1年内，CINⅡ两点及以上累及为保守治疗的危险因素。在严密随访条件下，可选择性对CINⅡ单点累及、年龄≤40岁、有生育需求的患者行保守治疗1年，如病变仍持续或进展则选择手术治疗。

简介：摘要目的探讨父母亲生育年龄与子代超重肥胖风险的关联。方法研究对象来源于在中国7省份开展的6~18岁学生体格检查数据，并采用问卷调查收集学生及其家长的人口学特征和生活方式相关信息。共纳入41 567名资料完整的研究对象，根据限制性立方样条曲线将母亲生育年龄分为14~23、24~28、29~38岁三个类别，父亲生育年龄分为14~23、24~30、31~42岁三个类别，采用多因素logistic回归模型分析父母生育年龄和父母营养状态与子代超重肥胖发生风险的关联。结果41 567名儿童的年龄为（10.6±3.2）岁，其父亲生育年龄为（27.9±4.4）岁，母亲生育年龄为（25.8±4.0）岁；儿童超重肥胖检出率为23.4%。调整儿童饮食行为因素后，父亲生育年龄为24~30岁和母亲生育年龄为24~28岁组子代超重肥胖风险OR（95%CI）值分别为1.11（1.04~1.18）、1.16（1.08~1.24）。父母双方均无超重肥胖的子代，肥胖风险差异无统计学意义；父母双方均超重肥胖时，父亲生育年龄为24~30岁组和母亲生育年龄为14~28岁组子代发生超重肥胖风险OR（95%CI）值分别为1.27（1.00~1.62）、1.33（1.07~1.65）。结论父母亲生育年龄和父母超重肥胖状态均与子代超重肥胖有关联，且存在交互作用。

简介：摘要B细胞是体液免疫应答中的核心效应细胞，通过分泌抗体、提呈抗原以及分泌细胞因子发挥免疫学功能。年龄相关的B细胞（ABCs）是近年发现的一种新型B细胞亚群，随年龄增长在脾脏中不断积累。ABCs高表达髓系标记CD11c、CD11b和转录因子T-bet，对B细胞抗原受体（BCR）和CD40刺激不敏感，而在Toll样受体7（TLR7）和IL-21的刺激下分化增殖。已在SLE、RA、pSS等多种自身免疫病患者外周血发现ABCs扩增，且与疾病活动评分、浆细胞水平和自身抗体滴度呈正相关。深入研究ABC的分化调控及生物学功能，阐明其在自身免疫病发病机制中的作用，有助于为临床治疗提供新的靶点。

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简介：摘要目的探究乳腺癌患者放疗前后血清高尔基蛋白73（GP73）表达变化及其临床意义。方法选择2016年8月至2017年12月于山东第一医科大学附属青岛医院进行诊治的原发性乳腺癌患者135例，术后进行规范的放射治疗。采用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）测定患者放疗前后血清中GP73的含量，比较不同分子表型、不同肿瘤分期、不同病理类型患者放疗前后GP73表达水平的差异，同时分析放疗前后血清GP73表达变化与临床结局的关系。结果乳腺癌患者放疗前GP73表达为（117.69±33.57）mg/L，放疗后为（101.88±30.92）mg/L，两两比较差异有统计学意义（t=4.03，P<0.001）。根据分子表型不同进行分层发现，管腔A型、管腔B型、HER2过表达型、三阴性型患者放疗后血清GP73表达均较放疗前出现降低，但仅HER2过表达型患者放疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。根据肿瘤分期不同进行分层发现，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者放疗后血清GP73表达均较放疗前出现降低，但仅Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者放疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。根据病理类型不同进行分层发现，浸润性导管癌患者放疗前、后的血清GP73表达均显著低于浸润性小叶癌患者（P<0.05）。此外，下降组1年生存率显著高于上升组，而局部复发率、发生远处转移率则显著低于上升组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌患者放疗后的血清GP73表达水平较放疗前显著偏高，且其与分子表型、肿瘤分期、病理类型存在一定关系，同时放疗后血清GP73表达上升可能会不利于患者临床结局转归。

简介：摘要高尔基体蛋白73（GP73）是细胞高尔基体上的一种跨膜蛋白，可被切割释放入血。近年来，越来越多的临床研究表明，血清GP73的升高与肝脏疾病密切相关，有望作为评估慢性肝脏疾病进展的新型血清学标志物。现围绕血清GP73对不同病因引起的慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌中的临床应用进行综述，并对未来研究进行展望。