简介：胰腺假性囊肿作为急性胰腺炎常见的局部并发症,严重影响胰腺炎患者的生活质量.较大的囊肿常产生压迫症状而需手术治疗.全腹腔镜胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术在治疗巨大胰腺假性囊肿方面具有创伤小、引流充分、恢复快等优势,但手术难度偏大.吻合口的位置选择及缝合技术均是影响术后恢复的重要因素.本文介绍的横结肠系膜后途经、倒刺线缝合胰肠、肠肠侧侧吻合等技术可为外科医师借鉴参考.

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简介：摘要目的探讨完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术（LCJS)的护理方法及体会。方法选取2016年1月—2016年12月在我院采取完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的67例患者作为研究对象，随机将其分为采用常规护理的对照组（30例）与在常规护理基础上结合患者临床特点开展精细化护理的观察组（37例），对两组并比较两组患者胃管留置时间、尿管留置时间、离床活动时间和术后疼痛评分以及并发症率。结果观察组患者留置时间、尿管留置时间、离床活动时间和术后疼痛评分显著优于传统组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），此外观察组术后并发症为2.70%，显著低于对照组的16.67%。差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对行完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的患者，在常规护理基础上，结合患者临床特点开展精细化护理，能够有效加速患者康复速度，有效减轻术后疼痛，值得推广。

简介：目的总结对2型糖尿病腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的围手术期护理要点。方法随机将104例接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的2型糖尿病患者分为2组,各52例。对照组围术期实施常规护理,观察组行围手术期综合护理。比较2组患者对护理质量的评分及手术前后空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数（BMI）指标。结果术前2组患者的BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白指标差异无统计学意义（P〉0.05）。护理干预后,观察组患者的上述指标均低于对照组,对护理质量的评分优于对照组。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的2型糖尿病患者,加强围手术期护理干预,可有效提高护理质量,改善空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白指标值。

简介：摘要目的观察经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者的对糖代谢的影响。方法收集我院2014年5月至2016年12月的胃肠外科诊断为胃癌合并2型糖尿病的患者共68例，采用远端胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术、全胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术治疗，观察临床指标变化情况。结果68例患者在完成胃癌切除术和D2淋巴结清扫术后，均顺利完成手术，术中出血量为（70.01±5.42）ml，手术时间（203.13±54.10）min，清扫淋巴结数目（28.67±2.02）枚，平均住院时间（15.12±2.10）d。患者在治疗1月及治疗3月后的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TC和TG较术前均出现降低（P<0.05），对比具有统计学意义，术后1月及术后3月的指标检测水平对比无统计学意义（P＞0.05）。结论经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者可有效的改善患者的糖代谢，疗效得到了改善，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的探讨Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中的安全性及疗效。方法利用计算机对电子数据库，对会议论文等灰色文献进行手工检索，检索词为Roux-en-Y型消化道重建*胃癌根治性远端胃大部切除术、安全性*临床疗效，检索时间截止2018年1月。由我院2位专业的评价员分别对入选的文献质量、数据提取及交叉等进行核对、验证，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果（1）初检相关中文文献18篇，未检出灰色文献。通过阅读摘要再排除明显不符合纳入标准的文献，再加上初治肺炎患者等其他干预措施后对文献进行再次筛选，最终纳入8篇RCT；（2）采用固定效应模型，综合结果显示OR（95%CI）为2.94（2.19，3.94）（P<0.05），差异有统计学意义。由此看出Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中能取得较高疗效；（3）采用固定效应模型，综合结果显示OR（95%CI）为4.37（2.84，6.74）（P<0.05），差异有统计学意义。由此看出Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中并发症发生率较低，安全性较高。结论从目前证据来看将Roux-en-Y型消化道重建用于胃癌根治性远端胃大部切除术中效果理想，有助于提高疗效，安全性较高，能为胃癌的治疗提供依据和参考。

简介：摘要过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisomeproliferator-activatedreceptorgamma,PPARγ)是一种配体依赖的核转录因子，在脂肪形成、糖代谢、炎症反应、肿瘤及内环境稳定等多种生物学过程中发挥重要作用。近年来关于PPARγ翻译后修饰对机体调控机制的研究越来越多。研究发现PPARγ有多种翻译后修饰，主要包括磷酸化、泛素化、小泛素相关修饰物化（smallubiquitin-relatedmodifiermaterialized,SUMO）、乙酰化、亚硝基化与硝基化等。本文主要对翻译后修饰对PPARγ功能的调控作一综述。

简介：摘要目的对胃癌患者术后早期给予肠内营养治疗的有效性以及针对性护理对策进行分析。方法在本院2016年1月至12月行胃癌手术治疗的患者中盲选80例，随机选其中40例为观察组，行早期肠内营养治疗以及综合护理干预，而另外40例，则给予肠外营养治疗与寻常护理。对比两组患者治疗情况。结果观察组患者在本次治疗中住院时间，首次排气时间以及并发症情况均优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。结论肠内营养结合综合性护理，能帮助胃癌手术患者尽快康复，效果显著。

简介：摘要瘢痕疙瘩是瘢痕体质的患者在皮肤受损后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。单纯手术切除具有较高的复发率，我科2007-2010年在瘢痕疙瘩手术切除后应用90Sr-90Y敷贴治疗48例，在预防瘢痕疙瘩增生及复发方面取得了比较满意的效果，现报告如下。

简介：摘要：目的 传统 Anraham倒 V-Y跟腱延长联合带线锚钉治疗与单纯倒 V-Y跟腱延长治疗 2种手术方式对比 方法

简介：摘要目的研究儿童使用直型留置针与Y型留置针的临床效果。方法选取我院2015年3月10日-2016年7月21日到我院儿科治疗的120例呼吸道感染儿童患者为例，按照平均分组的方法，将患者平均分为研究组和实验组两组，研究组患者使用Y型留置针进行输液，对照组患者使用直型留置针进行输液。结果Y型留置针的留置时间上显著优于直型留置针（P<0.05），研究组患者阻塞、穿刺成功率、静脉炎、液体外渗等情况显著好于对照组（P<0.05）。结论Y型留置针因其留置时间长，患儿舒适度较高，并且更易于保护置管伤口，降低感染率。因此，Y型留置针在临床上应该进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨18号Y型静脉留置针在血细胞分离术中的应用体会。方法采用18号Y型静脉留置针对40例行血细胞分离术的患者进行两侧肘部静脉穿刺。结果穿刺成功率100%，采血过程顺利，疗效达标。结论18号Y型静脉留置针操作简单，使用安全，减轻疼痛，病人自我感觉全舒适，值得在血细胞分离术中推广应用。

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简介：摘要本文对舟山群岛地区人群469个健康无关男性个体进行27个Y-STR基因座遗传多态性调查。采用血卡做模板，用人类STRtyper-27Y扩增荧光检测试剂盒进行扩增及检测。结果在27个STR基因座共检出253个等位基因和467种基因型，其分布符合Hardy-Weinberg平衡定律（p>0.05）。27个Y-STR基因座对所调查的舟山群岛人群具有较好识别能力。

简介：摘要目的观察并分析早期经鼻空肠管行肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）中的应用效果及护理策略。方法在本院2015年1月-2017年1月间收治的重症急性胰腺炎患者中选择66例作为研究对象，均实施早期经鼻空肠管行肠内营养治疗，依据护理方法的不同分为对照组及观察组，各33例。对照组采取常规护理服务，观察组则增加实施优质护理干预。结果比较两组并发症发生几率、肠内营养启动时间、住院时间，结果均提示观察组所得结果更为显著（P＜0.05）。结论实施早期经鼻空肠行肠内营养（EN）治疗重症急性胰腺炎可得到较为理想的效果，有助于促进患者康复，同时增加实施优质护理服务可进一步提高患者的康复速度，降低各类并发症的发生几率，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛术（Parks或ISR）后吻合口瘘采用V-Y皮瓣转移修复的护理应用价值。方法对37例V-Y皮瓣转移修复低位直肠癌保肛术后吻合口全瘘的患者采取有效的肛门护理、排便功能训练。结果V-Y皮瓣转移能完全修复瘘口，排便功能训练能改善肛门控便及排便功能。结论术后有效的排便功能护理是患者顺利康复，保证生活质量的有力保障。

简介：摘要目的探索park法重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术的临床效果，旨在为临床治疗提供有效参考。方法收集本科室2015年1月-2016年1月间接收的100例单睑伴内眦赘皮的患者，均施行park法重睑成形术与V-Y内眦赘皮矫正术联合治疗，术毕后对所有患者均行为期1年的随访观察，以观察其疗效。结果本组100例患者术毕后均行为期一年的随访观察。半年时有4例患者内眦切口瘢痕存在轻度增生情况，予瘢痕抑制剂涂抹后均缓慢淡化消失。一年时患者的切口均Ⅰ期愈合，其内眦切口相对比较隐蔽，没有显著瘢痕，外观较好，内眦赘肉获得显著的改善，满足美学标准，患者满意度均较高。结论park法重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术可获良好的疗效，美观性较好，值得借鉴。

简介：目的探讨乳内动脉（LIMA）-大隐静脉（SV）Y型复合桥血管的术中即时血流量以及术后中期通畅率.方法选择2013年1月到2015年12月24例在上海新华医院心胸外科接受非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的患者作为研究对象,均在术中应用Y型复合桥血管（LIMA-SV）.术中使用TrFM进行桥血管血流测定.出院后1年复查冠状动脉血管造影（CTA）评估桥血管通畅率.结果所有患者均接受OPCAB,平均吻合移植血管（2.5±0.5）支,术中无中转体外循环.住院期间无死亡患者.SV单根组和SV序贯组之间Y型复合桥血管主干（近端LIMA）的平均血流未见统计学差异（P＞0.05）,远端LIMA（LIMA-LAD）平均血流也未见统计学差异（P＞0.05）.SV序贯组的SV主干的平均血流高于SV单根组[（24.6±9.8）ml/min比（19.2±5.7）ml/min],但未见统计学差异（P=-0.056）.两组之间不同靶血管的搏动指数（PI值）未见统计学差异.术后1年冠状动脉CTA显示,所有桥血管的总通畅率为96.7％（59/61）,其中LIMA桥的通畅率为100％（24/24）,SV桥的通畅率为94.6％（35/37）.结论LIMA-SVY型复合桥血管能够为SV和远端LIMA提供足够的血流,中期通畅率良好,对不能获取右乳内动脉或桡动脉且合并升主动脉钙化的患者是一种良好的替代方案.

简介：Thepresentstudywasdesignedtosynthesize2-Cyano-3,12-dioxooleana-1,9(11)-en-28-oate-13β,28-olide(1),alactonederivativeofoleanolicacid(OA)andevaluateitsanti-inflammatoryactivity.Compound1significantlydiminishednitricoxide(NO)productionanddown-regulatedthemRNAexpressionofiNOS,COX-2,IL-6,IL-1β,andTNF-αinlipopolysaccharide(LPS)-stimulatedRAW264.7cells.FurtherinvivostudiesinmurinemodelofLPS-inducedacutelunginjury(ALI)showedthat1possessedmorepotentprotectiveeffectsthanthewell-knownanti-inflammatorydrugdexamethasonebyinhibitingmyeloperoxidase(MPO)activity,reducingtotalcellsandneutrophils,andsuppressinginflammatorycytokinesexpression,andthusamelioratingthehistopathologicalconditionsoftheinjuredlungtissue.Inconclusion,compound1couldbedevelopedasapromisinganti-inflammatoryagentforinterventionofLPS-inducedALI.

简介：摘要目的观察经鼻空肠管早期肠内营养（EN）联合大黄通便颗粒治疗急性重症胰腺炎（SAP）患者的临床效果及对血清TNF-α、IL-6变化的影响。方法选取2015年1月—2016年12月我院收治的急性重症胰腺炎患者92例，随机将其分为对照组和研究组，在给予急性重症胰腺炎患者常规治疗基础上对照组患者行经鼻空肠管早期肠内营养治疗，研究组患者在对照组基础上给予大黄通便颗粒经鼻空肠管治疗，观察治疗前后患者血清TNF-α、IL-6变化，治疗后评价两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6水平比较无统计学差异（P均>0.05）；治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平较治疗前均有所改善，差异比较（P<0.05），且研究组明显优于对照组（P<0.05）；对照组患者临床治疗有效率为80.43%，研究组临床治疗有效率为95.65%，两组对比P<0.05，差异有统计学意义。结论大黄通便颗粒联合EN治疗SAP患者，临床疗效明显，有效改善血清TNF-α、IL-6水平，值得临床应用推广。