简介:摘要目的探讨完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术(LCJS)的护理方法及体会。方法选取2016年1月—2016年12月在我院采取完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的67例患者作为研究对象,随机将其分为采用常规护理的对照组(30例)与在常规护理基础上结合患者临床特点开展精细化护理的观察组(37例),对两组并比较两组患者胃管留置时间、尿管留置时间、离床活动时间和术后疼痛评分以及并发症率。结果观察组患者留置时间、尿管留置时间、离床活动时间和术后疼痛评分显著优于传统组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),此外观察组术后并发症为2.70%,显著低于对照组的16.67%。差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对行完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的患者,在常规护理基础上,结合患者临床特点开展精细化护理,能够有效加速患者康复速度,有效减轻术后疼痛,值得推广。
简介:目的总结对2型糖尿病腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的围手术期护理要点。方法随机将104例接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的2型糖尿病患者分为2组,各52例。对照组围术期实施常规护理,观察组行围手术期综合护理。比较2组患者对护理质量的评分及手术前后空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数(BMI)指标。结果术前2组患者的BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白指标差异无统计学意义(P〉0.05)。护理干预后,观察组患者的上述指标均低于对照组,对护理质量的评分优于对照组。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的2型糖尿病患者,加强围手术期护理干预,可有效提高护理质量,改善空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白指标值。
简介:摘要目的观察经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者的对糖代谢的影响。方法收集我院2014年5月至2016年12月的胃肠外科诊断为胃癌合并2型糖尿病的患者共68例,采用远端胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术、全胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术治疗,观察临床指标变化情况。结果68例患者在完成胃癌切除术和D2淋巴结清扫术后,均顺利完成手术,术中出血量为(70.01±5.42)ml,手术时间(203.13±54.10)min,清扫淋巴结数目(28.67±2.02)枚,平均住院时间(15.12±2.10)d。患者在治疗1月及治疗3月后的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TC和TG较术前均出现降低(P<0.05),对比具有统计学意义,术后1月及术后3月的指标检测水平对比无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者可有效的改善患者的糖代谢,疗效得到了改善,值得在临床中推广实施。
简介:摘要目的探讨Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中的安全性及疗效。方法利用计算机对电子数据库,对会议论文等灰色文献进行手工检索,检索词为Roux-en-Y型消化道重建*胃癌根治性远端胃大部切除术、安全性*临床疗效,检索时间截止2018年1月。由我院2位专业的评价员分别对入选的文献质量、数据提取及交叉等进行核对、验证,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果(1)初检相关中文文献18篇,未检出灰色文献。通过阅读摘要再排除明显不符合纳入标准的文献,再加上初治肺炎患者等其他干预措施后对文献进行再次筛选,最终纳入8篇RCT;(2)采用固定效应模型,综合结果显示OR(95%CI)为2.94(2.19,3.94)(P<0.05),差异有统计学意义。由此看出Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中能取得较高疗效;(3)采用固定效应模型,综合结果显示OR(95%CI)为4.37(2.84,6.74)(P<0.05),差异有统计学意义。由此看出Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中并发症发生率较低,安全性较高。结论从目前证据来看将Roux-en-Y型消化道重建用于胃癌根治性远端胃大部切除术中效果理想,有助于提高疗效,安全性较高,能为胃癌的治疗提供依据和参考。
简介:TheEnglishconstruction'XandY'referstothecoordinationoftwowordswithandasconjunction,XandYbeingofthesamepartofspeechandparallelmeanings.ThispaperisacognitivestudyofthelinearorderoftheEnglishconstruction'XandY'fromtheperspectivesofcognitivesalience,cognitiveiconicity,andcognitionofformalrules.Thelinearcharacteristicsof'XandY'arerevealedasfollows:1)salience-downgradingorder;2)chronologicaliconicity;3)cognitionofalphabeticorderandprosodicorder.
简介:摘要过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisomeproliferator-activatedreceptorgamma,PPARγ)是一种配体依赖的核转录因子,在脂肪形成、糖代谢、炎症反应、肿瘤及内环境稳定等多种生物学过程中发挥重要作用。近年来关于PPARγ翻译后修饰对机体调控机制的研究越来越多。研究发现PPARγ有多种翻译后修饰,主要包括磷酸化、泛素化、小泛素相关修饰物化(smallubiquitin-relatedmodifiermaterialized,SUMO)、乙酰化、亚硝基化与硝基化等。本文主要对翻译后修饰对PPARγ功能的调控作一综述。
简介:Y模型的运演是一个复杂的系统工程,在系统内部各结构之间存在着不同力的作用。在个体力比多驱动下,个体自我和群体领袖之间的投射与认同的互动过程,造就了人类群体的全部活动。就投射来说,在Y模型中个体力比多驱动潜意识中的本能和各种情结的欲望,在快乐原则的引导下打破意识阈限的防御机制,力比多通过群体领袖进入无意识的群体场域形成联系各成员的感情纽带;就认同而言,在Y模型中群体领袖将自己的意志置于群体理想之中,并向个体理想渗透,在无意识的群体理想向个体无意识的超我植入领袖意志的同时,需要通过催眠、暗示、模仿等手段来打破群体与个体之间的意识阈限,最终使得同一客体世界置于个体相同的超我位置,以达到对群体领袖的认同和个体间的彼此认同。宗教教会是人为形成的群体,它的有效运行需要Y模型中各种要素力量配合,并防止其结构的改变和解体。本文试图构建弗洛伊德群体宗教心理思想的Y模型及其运演法则,以期对中国宗教心理学学科构建有所帮助。
简介:数学是培养人思维的学科.而我们同学在学习的过程中,有意无意地被大量同类型的题目固化了思维.从而,更多地去关注此类题型的解题技巧和方法,反而忽视了问题的本质和根源.比如在研究函数y=Asin(ωx+φ)时,由于同类型题做多后,不管是何问题,部分同学的第一反应就是换元.令t=ωx+φ从而研究y=sint来解决问题,到最后变得只会换元这一方法了——这就是所谓的“熟能生巧,熟也能生笨”.这里的换元其本质就是转化,将未知向已知、陌生向熟悉的转化.转化确实是一种常见的数学思想方法.但是,倘若能通过函数y=Asin(ωx+φ)自身的图象、性质就能轻易解决的问题,又何必一定要转化呢?
简介:Y染色体DNA是父系遗传的,同父系Y-STR序列结构相同,Y-STR分型检验技术的进步,将Y-STR分型检验技术应用到侦查方向确定,划定侦查范围,找准案件突破口,刻画犯罪嫌疑人等方面发挥的作用越来越大。