简介:摘要人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍微创人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小,有利于术后患者听力言语康复,还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间;因此,推荐微创人工耳蜗植入在临床推广。
简介:摘要目的探讨应用预装式推注器进行人工晶体(intraocularlens,IOL)植入手术的临床效果。方法超声乳化白内障吸净后,试验组76例采用预装式推注器植入ks-3(canon-staar公司),对照组67例采用传统推注器植入SN60ATIOL(ALCON公司)分别在术前,术后第1天,术后第7天,第1,第3,第6,第12个月时进行详细眼科检查,记录术中,术后并发症,结果所有患者均成功施行手术,术后各阶段视力均比术前提高(P均0.05),术中IOL破损,改变植入方法IOL翻转,IOL光学面夹痕,IOL光学面折痕,IOL襻弹出囊袋口发生率试验组分别为1.3%,2.2%,0%,0%,0%,对照组分别为0%,0%,1.5%,15.2%,9.5%,2.7%,未见其他术后并发症。结论应用预装式推注器和传统式推注器进行人工晶体植入手术均有良好的临床效果,但相比之下,预装式IOL更具备操作简单,方便清洁等优势,是一种较好的IOL植入方法。
简介:目的探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置。方法回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例(29/416),占7%,随访时间1个月~10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施。结果29例并发症中,按轻重程度分为:轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例。无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生。轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈。电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入。1例磁铁移位经二次手术予以复位。结论如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题。
简介:目的分析总结人工耳蜗植入(cochlearimplantation,CI)的并发症和手术知情同意书填写情况,设计统一、规范和详细的手术知情同意书。方法对1997年3月—2007年1月在我科接受人工耳蜗植入的262例患者的并发症和手术知情同意书的填写内容做回顾性分析,在此基础上设计新的手术知情同意书。结果262例人工耳蜗植入患者(273人次)中有4人次严重手术并发症、39人次轻度并发症以及10人次人工耳蜗装置相关问题。手术知情同意书存在填写内容不完整、不规范的问题。结论人工耳蜗植入手术有一定的并发症发生;要解决手术知情同意书填写内容不完整的问题,需要提高医生对耳蜗植入并发症的认识,同时应规范知情同意书的内容。
简介:摘要目的评价白内障超声乳化人工晶体植入手术护理效果,总结护理要点。方法对180例超声乳化人工晶体植入术治疗白内障患者,给予精心的围术期护理,主要包括术前心理护理、术前准备,术中巡视、体征监测,术后心理护理、眼部护理、饮食管理、基础护理。结果手术均获成功,视力1.0以上18眼、视力0.5~1.0者175眼、视力<0.5者8眼,所有患者视力较术前均明显改善;术后发生角膜轻度水肿8例、虹膜轻度免疫反应5眼,随访3~18个月,无远期并发症,患者生活能力、生活质量显著提高。结论白内障超声乳化人工晶体植入疗效影响因素较多,围术期护理需要具有整体性、系统性,关注心理、生理等各个层面,注重健康教育,保障住院期间、出院后护理质量。