简介:摘要目的探讨基于技术职称评聘分开下的绩效考核机制的运作对内科护理工作的影响。方法护理部科学核定内科各单元护理人员职称比例,合理调配岗位职称人员;建立不同职称主要业绩量化考核标准;加强聘任后的管理;实施内科护理人员绩效考核方案;比较职称评聘分开下的绩效考核机制运作前后内科各单元护理人员职称的变化、主要业绩量、及主要护理不良事件发生数。结果实施职称评聘分开结合绩效考核机制后内科中、高级职称人数占内科护士总人数的19.9%、4%,高于实施前的5.6%、0.5%,实施前后比较差异有统计学意义(p<0.05);实施职称评聘分开结合绩效考核机制后内科中级职称人员年均夜班数、公开发表论文数、参加科内质控数、带教学生数分别为(37.13±2.84)个,(0.90±0.74)篇,(8.15±3.08)次,(7.40±1.68)名,高于实施前(25.64±1.96)个,(0.36±0.50)篇,(3.73±2.05)次,(4.73±0.79)名,实施前后比较差异有统计学意义(t值分别为12.574,2.244,4.484,7.516;p<0.05);实施职称评聘分开结合绩效考核机制后内科各科室主要护理不良事件跌倒、用药差错、意外伤害发生率为(1,0,0)较实施前(8,6,7)明显减少,实施前后比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论随着我国公立医院医疗改革的不断深入推进,在当前护理人力资源配给不足的情况下,实行职称评聘分开,同时推行以结合工作量、工作质量,护理难度、技术要求等要素相结合的绩效考核机制,对稳定内科护理队伍,加强学科建设,提高护理质量,提升护理内涵等都有着极其重要的意义。
简介:迄今为止,我国对法律制度废止时的制度善后并没有确定一套科学合理的制度流程。废止一项法律制度犹如从制度灌木丛中连根拔除其中的一株灌木,涉及的基本问题有三个:为什么要拔除,这可称为制度供给;如何干净彻底地拔除,这可称为制度实施;是否需要以及如何填补拔除后出现的空白,这可称为制度创新。制度供给的理性建构主要包括确定制度供给的主体、说明制度废止的理由、阐明制度废止的法律依据、明确制度废止的形式等;制度实施包括正向度的制度配套和反向度的制度清理两个部分;法律制度废止后并不必然引发制度创新,如果需要创新,则创新后的制度必须具有合理性、合法性和有效性。
简介:以成功解决环境治污的德国为考察对象,试图从经济学视角分析其环境治理排污费的制度设计及其实践效果,以期为我国当下的环境治理提供有益鉴借。研究发现,德国排污费制度与庇古税及鲍莫尔一奥茨税存在理论相异性。真正使德国排污费制度产生强大治理功效的;不是某单一理论或手段使然,而是价格差模型与目的税模型混合构造的结果。即直接规制、排污费、补助金等三种政策手段组合发力成就了德国清洁的自然生态。因此,在治理污染的制度设计中,对政策手段的分析与运用,我们应突破单一的政策分析定势,尽可能设计出精密而有效的政策模型组合体,并结合其他诸如社会分配等现实要素。以实现我国排污治污高水平、高效率的提升。
简介:本文从制度运行视角分析了我国征地制度运行中存在的问题,从国家、产权和契约视角对我国征地制度的运行效率进行了经济解释,并就认识征地制度问题的本质提出了改革和完善建议。研究发现:制度运行路径理论可以较好地解释我国征地制度的运行状况,我国现阶段征地制度构成要素中,国家属于高水平运行要素,产权和契约属于低水平运行要素;产权和契约是我国征地制度中的两个"短板"要素,其中,产权为主要"短板"要素,契约是次要"短板"要素;国家强度是我国征地制度较高效率运行的主要来源与动力,但继续增加国家要素投入不会继续促进整个征地制度效率的提高。因此,我国征地制度的发展和变迁,应重点加强产权和契约二要素的治理力度,不断调整三者组合,不断优化制度内部结构,而不是一味地增加国家强度。