简介：摘要心肌和血管内皮组织中存在甲状腺激素受体，对循环中甲状腺激素(TH)水平变化非常敏感，尤其是三碘甲状腺原氨酸(T3)，即使发生细微变化都会对心血管系统产生不利影响。近年来的多项研究证据支持心血管事件发生时甲状腺功能异常与随后的不良心血管结局之间存在关联。一些临床试验发现亚临床甲状腺疾病的治疗可改善心血管危险因素，这意味着TH治疗在减少心血管结局事件中的潜在益处。本文综述了T3与心血管疾病关系及其对心脏的生理作用，以及T3在心脏衰竭和急性心肌梗死方面的治疗潜能。

简介：摘要本文报道1例咽旁间隙血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor，PEComa）合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤的病例。患者女，54岁，因“发现左侧耳前肿物半年”入院。入院后完善穿刺活检诊断为：左侧咽旁间隙PEComa合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤，其咽旁间隙PEComa已侵犯左侧下颌骨，经过手术治疗后病情好转出院。出院后耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤科定期复查，现患者术后1年，恢复良好，未见明显复发征象。

简介：摘要目的探讨超声造影在甲状腺结节微波消融治疗前后的评估指导价值。方法选取东部战区总医院淮安医疗区2016年3月至2019年10月行微波热消融治疗的甲状腺结节患者56例（79个结节）为研究对象。于微波消融治疗前行超声造影检查，评估结节大小、数目、血供情况、滋养血管进入的部位并定位，术后即刻造影明确病变区域消融是否彻底及测量消融后体积。分别于术后1、3、6、12个月观察患者甲状腺激素水平、甲状腺结节治疗后消融区吸收缩小情况。结果术前造影显示，79个甲状腺结节中，42个实性结节均有不同程度的增强，其中环形均匀高增强结节33个，不均匀高增强结节9个；24个囊实混合性结节中可见实性成分，造影剂呈均匀高增强者16个，实性成分仅局部高增强者8个；13个囊性结节内可见分隔9个，隔膜上有造影剂显影者3个。微波消融治疗后即刻造影显示，有3个结节周边仍可见造影剂显影，针对3个结节显影区进行消融，确认结节内部无造影剂显影后结束治疗。治疗过程中及术后并发症发生率为0%。治疗前，79个结节体积为（7.52±6.74）cm³，术后1、3、6、12个月结节体积分别为（6.06±5.19）cm³、（3.06±2.85）cm³、（1.32±1.23）cm³、（0.59±0.52）cm³，消融前后结节体积差异有统计学意义（F=96.32，P < 0.001）。结论术前超声造影可明确甲状腺结节血供分布情况及滋养血管走行状况，可指导微波消融进针部位及首要消融区域，提高治疗精准度，减少出血等并发症的发生；术后造影可明确病变区域消融是否彻底，减少病灶的残留，同时减少过度消融。

简介：摘要目的调查兰州市成人甲状腺容积，并分析其影响因素。方法2016年6月按照多阶段分层整群抽样的原则，抽取兰州市城关、西固、七里河3个区的年满18周岁并在当地居住5年以上的汉族居民作为研究对象，采用便携式B超机进行甲状腺检查。采集研究对象晨尿，检测尿碘；采集研究对象空腹静脉血，检测血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，以及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）]和血尿酸（Ua）水平。同时，测量身体指标收缩压（SP）、舒张压（DP）、腰围、身高、体重，并计算体质指数（BMI）。采用多元线性回归分析甲状腺容积的影响因素。结果共纳入研究对象1 009人，年龄为（43.50 ± 15.16）岁，甲状腺容积为（8.74 ± 3.39）ml。其中，男性534人，甲状腺容积为（9.46 ± 3.43）ml；女性475人，甲状腺容积为（7.93 ± 3.15）ml，男性甲状腺容积大于女性（t = 7.36，P < 0.01）。甲状腺容积与年龄、身高、体重、BMI、SP、腰围、LDL、Ua、TgAb均呈正相关（r = 0.07、0.23、0.33、0.27、0.10、0.27、0.10、0.08、0.07，P均< 0.05），与甲状腺结节、TPOAb、TSH、尿碘均呈负相关（r = - 0.16、- 0.07、- 0.10、- 0.08，P均< 0.05）。经多元线性回归分析，TSH、TPOAb、TgAb和甲状腺结节纳入回归方程，标准化B值分别为- 0.135、- 0.065、0.123、- 0.197。结论兰州市男性甲状腺容积大于女性，TSH、TPOAb、TgAb和甲状腺结节是甲状腺容积的影响因素。

简介：摘要目的探讨体检人群甲状腺结节的患病情况并分析其风险因素。方法选取2016年8月至2019年8月于湖北文理学院附属医院体检中心进行体检的5 934名汉族人群作为研究对象，采用回顾性研究方法，按甲状腺超声检查结果分为甲状腺结节组和非结节组，并结合相关资料进行统计分析。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，用二元Logistic回归分析不同影响因素与甲状腺结节之间的关系，计算比值比（OR）与95%置信区间（95% CI）。结果（1）体检人群甲状腺结节的患病率为28.1%（1 668/5 934），其中女性的甲状腺结节患病率［40.6%（691/1 704）］高于男性［23.1%（977/4 230）］，两者比较差异有统计学意义（χ2=183.13，P=0.008），且随着年龄的增加，甲状腺结节患病率有逐渐增高的趋势（P=0.001）。（2）按性别不同对体检人群临床资料与甲状腺结节进行相关性分析，在男性患者中，甲状腺结节组患者体质量指数≥23.0 kg/m2［82.2%（803/977）］、糖尿病［14.7%（144/977）］、高血压［44.4%（434/977）］及吸烟史［63.1%（616/977）］比率均高于非甲状腺结节组患者［78.9%（2 565/3 253）、8%（260/3 253）、29.3%（952/3 253）、56.9%（1 851/3 253）］，差异均有统计学意义（χ2值分别为5.17、39.59、78.35、11.80；P值分别为0.023、0.009、0.005、0.007）。女性患者中，甲状腺结节组患者BMI≥23.0 kg/m2［55%（380/691）］、肥胖［31.1%（215/691）］、糖尿病［6.2%（43/691）］、高血压［28.9%（200/691）］、总胆固醇偏高［43.6%（301/691）］、甘油三酯偏高［28.4%（196/691）］、高密度脂蛋白胆固醇偏低［7.1%（49/691）］及低密度脂蛋白胆固醇偏高［29.1%（201/691）］比率均高于非甲状腺结节组患者［43.6%（442/1 013）、22.5%（228/1 013）、1.9%（19/1 013）、19.2%（195/1013）、34.7%（352/1 013）、17.9%（181/1 013）、21.5%（218/1 013）、4.5%（46/1 013）］，差异均有统计学意义（χ2值分别为21.23、15.82、22.14、21.68、13.51、26.27、12.69、5.08；P值分别为0.007、0.006、0.009、0.007、0.008、0.005、0.005、0.024）。（3）对甲状腺结节患病的多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.530，95%CI：1.463~1.621，P=0.009）、性别（OR=3.580，95%CI：2.931~4.381，P=0.005）、吸烟史（OR=1.360，95%CI：1.161~1.592，P=0.007）及高血压（OR=1.290，95%CI：1.121~1.482，P=0.006）为甲状腺结节的风险因素。结论襄阳地区体检人群甲状腺结节的患病率为28.1%，年龄较大者、女性、吸烟史及高血压为甲状腺结节患病的高危因素。

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗相关甲状腺功能异常的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2020年6月至2021年9月在长治医学院附属和平医院住院接受卡瑞利珠单抗治疗的恶性肿瘤患者。收集符合纳入标准患者的电子病历，记录其一般情况、卡瑞利珠单抗用药情况、联合用药情况和应用卡瑞利珠单抗前后甲状腺功能（甲功）检查结果；对发生甲功异常的患者，应用Naranjo不良反应因果关系评估量表进行药物与损伤的因果关系评价，根据评价结果为"肯定"和"很可能"者的病历资料进行甲功异常的临床特征分析。结果纳入分析的患者共71例，22例（31.0%）发生卡瑞利珠单抗相关甲功异常（因果关系评估结果均为"很可能"），首次发现甲功异常时诊断为甲功减退（甲减）和甲功亢进（甲亢）者各11例，甲亢患者中有3例后期演变为甲减，甲减和甲亢发生率分别为19.7%和11.3%。22例患者中，男性15例，女性7例；年龄47~78岁；肺癌10例，胃癌4例，食管癌3例，肝癌和乳腺癌各2例，腹膜大网膜间皮瘤1例；卡瑞利珠单抗单药治疗者3例，联合化疗和/或靶向药物治疗者19例；甲功异常发生在卡瑞利珠单抗治疗的第1~6个周期，15例（68.2%）发生在第1~3个周期。最初诊断甲减的11例患者中6例无明显症状，5例有乏力症状（1例合并淡漠），4例为亚临床甲减；严重程度4例为1级，7例为2级。最初诊断甲亢的11例患者均无明显症状，其中5例为亚临床甲亢；严重程度均为1级；有3例患者在继续卡瑞利珠单抗治疗3、6和7个周期后演变为甲减，严重程度均为2级。22例患者均未停用卡瑞利珠单抗。1级甲减和甲亢患者未给予干预，3例甲亢患者甲功自行恢复正常，其余患者甲功无明显变化；10例2级甲减患者接受了甲状腺激素替代治疗，2例甲功恢复正常，5例好转，3例无明显变化。结论甲功异常是卡瑞利珠单抗十分常见的不良反应，既可表现为甲减，也可表现为甲亢，并可由甲亢演变为甲减，严重程度多为1~2级，一般不需要停药。对发生2级甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗。

简介：摘要1例87岁女性晚期肺腺癌患者给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注、每3周1次。在第5次治疗前，患者出现甲状腺功能亢进，第6次治疗前患者出现亚临床甲状腺功能减退，第7次治疗前进展为临床甲状腺功能减退。卡瑞利珠单抗治疗期间未合并使用其他药物，考虑为该药引起的免疫性甲状腺功能异常，给予左甲状腺素钠替代治疗。随访至患者完成第13次治疗，除偶有促甲状腺激素偏高外，其余指标均在参考值范围，患者的腹胀厌食、畏寒乏力等症状基本缓解。

简介：摘要张西俭教授临床主张“脉诊为先，四诊合参”，将寸部脉象满大、滑大、滑满而关尺沉细弦、细滑、细弱，脉形状若蝌蚪的一类脉命名为“蝌蚪脉”。张教授擅长运用“蝌蚪脉”辨治甲状腺结节，将寸、关、尺比作头、体、尾三部，通过对各部脉气、脉质及气质互动的辨析，综合得出整体的病机结构，进而有针对性地立法处方，常可取得较好临床效果。附验案进行分析。

简介：摘要下丘脑-垂体-甲状腺轴在胎龄30~35周逐渐发育成熟。随着早产儿救治水平的提高，存活早产儿的胎龄逐渐降低，低龄早产儿甲状腺轴发育不成熟，同时早产儿更容易发生各系统并发症，如缺血缺氧、严重感染等，加重对甲状腺的影响。临床上发现越来越多的早产儿合并先天性甲状腺功能减低症、暂时性低甲状腺素血症、高促甲状腺激素血症、延迟促甲状腺激素升高、低T3综合征等问题。甲状腺功能异常影响着早产儿疾病的治疗及转归，早发现、早治疗是改善早产儿治疗、代谢、发育的关键。目前早产儿甲状腺疾病筛查及治疗时机尚存在争议。该文综述不同病理状态下早产儿甲状腺功能及转归，为临床上合理选择甲状腺疾病筛查时机及治疗策略提供可靠依据。

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简介：摘要：目的 分析探讨甲状腺功能亢进患者血清尿酸水平检测的意义。方法 选取80例甲状腺功能亢进患者作为观察组，选取同期的80例健康体检者作为对照组，所有受检人员均接受血清尿酸水平检测，对比两组受检人员的检测结果，并对甲状腺功能亢进患者血清尿酸水平检测的意义。结果 观察组受检者血清尿酸水平，游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素高于对照组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：对甲状腺肿瘤手术患者采用加强护理并观察该种护理效果。方法：设置2021年1月--2021年12月为观察时间段，设置70例甲状腺肿瘤手术患者为观察对象，采用数字随机分组法，根据护理方式不同分为一般组和加强组，一般组采用一般护理干预，加强组采用加强护理干预，观察两组护理满意度和疼痛程度等情况。结果：一般组和加强组护理满意度和疼痛程度对照中，加强组均优于一般组，（p

简介：摘要：目的 对亚急性甲状腺炎患者的综合护理实施效果进行分析。方法 本次研究选取2019年6月-2021年2月期间本院接收治疗的亚急性甲状腺炎患者112例为研究资料，双色球分组，分成研究组和对照组，一组56例。对照组应用常规护理，研究组应用综合护理，对比两组患者护理总满意度和护理临床效果（住院时间、健康知识水平、疼痛程度水平）。结果 研究组的护理总满意度为98.21%，高于对照组85.71%；研究组住院时间少于对照组，健康知识水平分数高于对照组，疼痛程度小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 综合护理的应用，能够让亚急性甲状腺炎患者对护理工作更加满意，经过护理之后患者疼痛水平缓解效果更佳，患者治疗效率更高，缩短了住院时间，患者对自身疾病的健康知识掌握水平也更高。

简介：摘要：目的 本文探究腔镜甲状腺切除手术的围术期护理配合措施与护理效果配合效果。方法 病例样本来源于我院2020年1月-12月收录的86例腔镜甲状腺切除手术患者，所有患者在围术期均配合护理干预策略，将患者均等分为43例常规护理的对照组、43例综合护理的实验组，对比两组患者护理有效率、护理满意度等指标。结果 实验组护理有效率以及护理满意度明显优于对照组（

简介：【摘要】 目的：探究甲状腺围手术期患者接受快速康复外科护理干预的效果。方法：2021年6月至2021年12月，本院共有94例甲状腺癌患者接受手术治疗，随机分成对照组（沿用常规护理）及观察组（接受快速康复外科护理），对比两组患者术后康复效果。结果：研究发现，观察组患者术后康复效果优于对照组患者（P

简介：摘要：目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床作用。方法：选择本院在2019年1月-2020年1月份治疗的100例甲状腺肿瘤患者，将其划分为对照组与观察组，对照组实施核素扫描诊断，观察组开展彩色多普勒超声诊断，对比两组疾病检出率，辨别诊断精确率。结果：观察组疾病检出率为100.00%，对照组为84.00%，具有统计学意义（p

简介：摘要:我国近年来的甲状腺的发病率逐渐升高，目前来看，外科手术是治疗该疾病的主要方式。随着社会的发展，人们对美容的要求也越来越高，因此，相关研究人员也加强了对甲状腺手术技术的研究，腔镜甲状腺手术在临床上已获取了良好治疗效果。然而，其术后的护理工作技术仍有待进一步提升，所以本文就手术后的护理工作展开讨论。

简介：【摘要】目的 探讨彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿块的临床价值。方法 选取2020年4月-202

简介：摘要：目的 对72例腔镜下甲状腺手术患者护理要点进行讨论。方法 选择本院在2020年4月至2020年10月收治的72例腔镜下甲状腺手术患者，随机分成对照组（36例）与研究组（36例），对照组采用常规护理，研究组采用分阶段细节护理，对两组患者并发症发病率以及护理满意度进行比较。结果 研究组并发症发病率显著低于对照组（P＜0.05），研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 腔镜下甲状腺手术应当重视分阶段细节护理，可以有效降低并发症发病率，提高护理满意度，进而强化康复效果。