简介：摘要目的探讨即刻糖水喂养与不喂养糖水联合血糖监测在糖尿病孕妇分娩后胎儿中的应用效果对比观察及对预后的影响。方法选择2015年6月-2017年8月科室收治的糖尿病孕妇100例，胎儿娩出后随机数字法分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。对照组胎儿娩出后立即加强血糖测定，对于血糖水平低于2.2mmol/L者即刻糖水喂养，观察组胎儿娩出后即刻喂养糖水，喂养完毕后再进行血糖测定，比较2组临床治疗效果及对预后的影响。结果观察组与对照组胎儿娩出后出生体重比较无统计学意义（P>0.05）；观察组即刻喂养糖水后血糖水平，高于对照组（P<0.05）。结论糖尿病孕妇分娩后胎儿娩出后即刻喂养糖水，且喂养完毕后加强血糖监测有助于改善胎儿血糖水平，能改善预后，值得推广应用。

简介：目的：研究非清髓造血干细胞移植（NST）前后采用流式细胞术（FCM）动态监测微小残留病（MRD）,以预测移植后急性白血病（AL）复发的意义,为临床早期干预提供指导。方法：回顾性研究2011年1月至2015年12月在军事医学科学院附属医院血液科行NST的成人AL患者51例,对所有患者移植前骨髓形态学完全缓解（CR）期内,移植前35d内、移植后1、2、3月内,以后每3月至移植后2年、2年后每6个月内采集骨髓监测MRD。低水平MRD组（A组）共33例（移植后每次检测MRD〈0.2%）,高水平MRD组（B组）共18例（移植后动态监测MRD,至少1次≥0.2%）。结果：移植后2组2年累计复发率分别为6.1%和50%（P=0.001）。多因素分析表明：移植后MRD≥0.2%是AL移植后复发的独立的高危因素,高水平MRD组复发风险是低水平MRD组的5.84倍（P=0.036）。移植后复发组与未复发组的死亡率分别为81.8%和46.3%（P=0.036）。结论：非清髓异基因造血干细胞移植治疗急性白血病中,采用FCM动态监测MRD是预测移植后早期复发的重要方法,移植后MRD≥0.2%可作为白血病早期复发的预警,以及指导临床早期给予干预措施的重要依据。

简介：随着英夫利西单抗(IFX)广泛用于克罗恩病(CD)的治疗,部分患者对IFX治疗失应答,具体机制尚未明确,可能与抗英夫利西单抗抗体(ATI)的形成密切相关。目前国内尚无ATI阳性率的相关报道。目的:评估血清英夫利西单抗谷浓度(IFX-TLs)、ATI水平监测在IFX维持治疗CD患者中的临床作用。方法:连续纳入2016年1月—2017年3月上海仁济医院接受IFX治疗的CD患者76例。检测血清IFX-TLs和ATI水平。根据CDAI评分将患者分为活动期组和缓解期组,比较血清IFX-TLs、ATI、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平。结果:76例CD患者中,2例(2.6%)ATI阳性,45例(59.2%)患者处于缓解期,31例(40.8%)为活动期。缓解期组IFX-TLs[2.84(1.30,4.96)μg/mL对4.08(1.29,6.72)μg/mL]、ATI[8.00(5.27,14.89)ng/mL对7.00(4.40,25.00)ng/mL]与活动期组相比无明显差异(P=0.484,P=0.454),而活动期组CRP、ESR水平均显著高于缓解期组(P=0.038,P=0.009)。Logistic回归分析显示CD活动性与CRP相关(OR=6.082,95%CI:1.348~27.436,P=0.019),与IFX-TLs、ATI和ESR均无关(P>0.05)。结论:CD活动性可能与CRP相关,而与IFX-TLs、ATI和ESR均无关。