简介：目的：探讨毛细管电泳免疫分型技术在多发性骨髓瘤初诊及微小残留病变（MRD）监测中的意义。方法：采用毛细管电泳免疫分型技术对临床疑似由单克隆免疫球蛋白增多引起的肾病、血液病等初诊患者671例进行血清检测。连续追踪32例初诊诊断为多发性骨髓瘤的患者,毛细管分型电泳监测MRD,并与流式细胞仪监测结果进行对比。结果：单克隆免疫球蛋白增多者265例,阳性率39.5%,其中IgG-κ型91例（34.3%）,IgG-λ型57例（21.5%）,IgA-κ型25例（9.4%）,IgA-λ型20例（7.5%）,IgM-κ型16例（6.0%）,IgM-λ型5例（1.9%）,游离κ轻链型12例（4.5%）,游离λ轻链型26例（9.8%）,双克隆型11例（4.2%）,其它型2例（0.8%）。连续监测32例多发性骨髓瘤患者MRD,患者诱导化疗缓解后3个月毛细管电泳MRD监测阳性率为46.9%,流式细胞仪阳性率为75.0%,两种方法比较,差异有显著性（P〈0.05）;诱导化疗缓解后6个月毛细管电泳MRD监测阳性率为28.1%,流式细胞仪阳性率为43.8%,两种方法比较无显著性差异。结论：毛细管电泳免疫分型技术对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的敏感性及特异性,MRD监测虽不及流式细胞仪灵敏,但与流式细胞仪同时监测可减少漏检率。

简介：摘要目的了解我院流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性和对氨苄西林的耐药机制，以便指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法采用MIC法和头孢硝噻吩纸片法，回顾分析2015年1月1日至2017年2月1日两年来我院患者临床标本中分离出的93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的耐药表型。结果2015年—2017年93株嗜血杆菌患者，年龄分布主要为60～99岁，下呼吸道标本中的流感嗜血杆菌检出率为1.28%，副流感嗜血杆菌的检出率为1.27%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为74.47%，副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为47.83%。93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌中，57株氨苄西林耐药，其中44株?-内酰胺酶阳性，且氨苄西林均耐药，13株?-内酰胺酶阴性但氨苄西林耐药。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌均对环丙沙星，四环素，头孢曲松，左氧氟沙星，利福平，美洛培南耐药率低<15%,对复方磺胺耐药率高>80%。结论流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对复方磺胺耐药率最高，其次对氨苄西林耐药率高。?-内酰胺酶阳性的流感或副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药的主要耐药机制是产biaTEM型?-内酰胺酶。

简介：摘要目的分析探讨高血压患者在心电监护拔牙过程中心肌耗氧量及舒张压的监测结果。方法随机纳入我院2013年3月-2016年3月收治的患有高血压的门诊拔牙患者150例为观察组，纳入同期血压正常的拔牙患者50例为对照组，对拔牙过程中的舒张压、心率以及反映心肌耗氧量的心率动脉收缩压乘积进行监测，对比分析拔牙各个阶段的变化。结果观察组麻醉注射即刻、拔牙后即刻舒张压、收缩压、心率和RPP均较麻醉前10分钟显著增高（P＜0.05），在拔牙后5分钟基本恢复，与术前差异无统计学意义（P＞0.05）；对比观察组与对照组的上述指标的增高值，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者拔牙过程中对心肌耗氧量及舒张压进行监测，并实施有效的控制手段对心肌耗氧量与血压进行控制，以减少拔牙手术的风险。

简介：摘要目的比较动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常监测中的应用效果。方法选择我院2015年1月-2017年5月收治的冠心病患者236例，随机分为动态ECG组和常规ECG组，每组118例，分别采用动态心电图与常规心电图检查。比较两种检查方法在心肌缺血及心律失常中的诊断价值。结果动态ECG组诊断心肌缺血阳性68例，占57.63%，其中，有症状39例，占57.35%，无症状29例，占42.65%；常规ECG组诊断心肌缺血阳性53例，占44.92%，其中，有症状31例，占58.49%，无症状21例，占39.62%；。动态ECG组的阳性率明显高于常规ECG组，差异有统计学意义（P＜0.05）；动态ECG组在室早早发、房早早发、传导阻滞、房早成对、室早成对、房早二三联律、室早二三联律以及短阵室上速的检出方面均显著优于常规ECG组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规心电图比较，动态心电图可以有效的提高冠心病患者心肌缺血及心律失常的检出率，值得进行临床推广。

简介：目的探讨畸变产物耳声发射（distortionproductotoacousticemission,DPOAE）与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测的可能性。方法采用医学研究观察法,将58例样本依照听力监测方法的不同随机分成2等份,其中对照组为DPOAE组,研究组为超高频纯音听阈组,临床观察2组的筛查成果。结果研究组总符合率93.10%（27/29）与对照组89.66%（26/29）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论DPOAE与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测效果相当,均可作为有效监测手段,并在临床实践中获得了较为可喜的成就。

简介：摘要目的探讨超声监测孕晚期子宫动脉血流动力学在妊娠高血压疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的56例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，以50例同期在我院接受产前检查、分娩的正常孕妇作为对照组，比较两组孕妇在孕晚期的子宫动脉血流动力学指标变化检测结果。并对其妊娠结局进行追踪，分析孕晚期血流动力学指标与妊娠结局的关系。结果妊娠期高血压患者的RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率、早产率、剖宫产率均显著高于正常孕妇，而新生儿体重则显著低于正常孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。孕妇子宫动脉多普勒异常组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均显著高于正常组，而新生儿体重则显著低于正常组的情况，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过超声监测孕晚期孕妇的子宫动脉血流动力学指标，可以对患者的预后结局进行预测，有利于并发症的早期干预，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨食管引流型喉罩复合臂丛麻醉BIS监测下在老年患者上肢骨科手术中的应用效果。方法将40例上肢骨折手术患者分成喉罩复合臂丛麻醉组（A组）和气管插管复合臂丛麻醉组（B组），术中BIS监测下静脉泵注异丙酚注射液维持麻醉，分别记录麻醉前（T1）、插喉罩（管）即刻（T2）、插喉罩（管）后1min（T3）、拔喉罩（管）即刻（T4）、拔喉罩（管）后1min（T5）的HR、MAP，并记录苏醒时是否呛咳，躁动，术后是否有咽部不适，恶心呕吐等不良反应。结果A组患者在插喉罩即刻（T2）和拔喉罩即刻（T4）的MAP和HR均明显低于B组（p<0.05）；A组的呛咳、躁动、咽部不适，恶心呕吐等不良反应发生率明显低于B组。结论食管引流型喉罩复合臂丛麻醉BIS监测下应用于老年患者上肢骨科手术具有较高的安全性和有效性，特别适合老年患者合并有心脑血管疾病患者的手术麻醉，值得在老年患者手术中推广使用。

简介：目的了解2015年安徽滁州市第一人民医院常见分离菌的临床分布及耐药情况。方法各类临床分离菌采用MicroScanWalkAway96PLUS进行鉴定和药敏试验，采用WHONET5．6软件对数据进行统计分析。结果2015年共分离病原菌1499株，其中革兰阳性菌370株，占24．7％；革兰阴性菌1129株，占75．3％。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为37．0％和86．3％。葡萄球菌中未见万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌中粪肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺均敏感，屎肠球菌中检出1株耐万古霉素，检出率为2．8％。肺炎链球菌主要来源于儿科，对青霉素均敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为52．9％、30．8％和25．0％，产ESBL株对测试药物的耐药率均高于非产ESBL株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为29．4％。不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占85．5％）对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63．0％和64．5％。结论2015年该院分离的革兰阴性杆菌耐药严重，尤其是碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌检出率较高，应引起重视。

简介：目的：探讨分析会阴超声监测盆底肌收缩状况反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及其应用价值。方法：选择医院收治的169例女性压力性尿失禁患者,所有患者在医生指导下进行凯格尔盆底肌锻炼治疗,采用会阴超声监测盆底肌收缩状况,观察对比治疗前后的盆底肌收缩功能相关指标。结果：所有患者经盆底肌锻炼治疗后患者收缩期和静息期矢状位肛提肌裂孔长度、盆膈裂孔面积和盆膈裂孔周长的差值显著高于治疗前差值,治疗前后比较差异具有统计学意义（t=-2.858,t=-2.949,t=-4.899;P〈0.05）;盆底肌锻炼治疗后耻骨联合下缘水平距离、垂直距离和耻骨内脏肌厚度差值显著优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（t=3.674,t=-4.899,t=4.230;P〈0.05）;盆底肌锻炼治疗后尿道夹角和左右肛提肌夹角显著优于治疗前的角度,差异具有统计学意义（t=-4.087,t=6.584;P〈0.05）。结论：会阴超声动态监测可正确评价盆底肌收缩功能反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨和分析监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法抽取本院诊治的100例危重冠心病心力衰竭患者进行研究，分为两组，研究组有50例，通过监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗，对照组有50例，行常规治疗，对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者对于醛固酮以及利尿剂等药物的使用比对照组少，研究组患者的不良反应发生情况少于对照组，组间有明显的差异（P<0.05），有统计学意义。结论监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效较为显著，能够起到重要的评估作用。

简介：摘要目的调查邵阳市居民糖尿病患病率、知晓率、管理率以及相应治疗率，为预防和治疗糖尿病提供有效的临床资料。方法按照多层随机选择邵阳市年龄大于18周岁的常住居民600例，通过问卷调查的方法，统计居民对糖尿病的知晓率和治疗率，通过实验室测量居民的血糖水平，统计居民糖尿病患病率。所得数据应用统计学方法进行分析。结果参与调查的600例居民中，有90人患有糖尿病，其中有82人知晓自己患有此病，知晓率为91.1%；64例患者实施相关治疗，治疗率为71.1%，其中20例患者采用运动方案治疗，占总数的22.2%，30例患者控制饮食，占总数的33.3%，通过药物治疗患者68人，占总数的75.5%，糖尿病患者的血糖控制率为14.4%。糖尿病知识知晓率，患病群体明显高于正常群体（P<0.05），具有显著统计学差异，此外糖尿病血糖控制措施知晓率、相关并发症知晓率，患病群体也明显高于正常群体（P<0.05），具有显著统计学差异。结论邵阳市居民对于糖尿病相关知识，以及患者血糖控制、治疗知识的知晓率均有待提高，需要进一步加强慢性病综合防治措施，降低发病率和死亡率。

简介：

简介：摘要目的研究呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值。方法选取本院2015年3月—2016年3月收治的67例支气管哮喘患者作为研究组，39例非支气管哮喘患者作为对照组，采用呼出气一氧化氮监测方法诊断，观察两组患者FEV1%、FVC%、FeNO三项指标。对支气管哮喘者采用吸入型糖皮质激素治疗，观察治疗前与治疗12周后患者FEV1%、FVC%、FeNO指标改善情况。结果研究组患者FEV1%（84.25±19.63）、FVC%（94.21±20.00）、FeNO（66.36±18.45）μg/L，与对照组相比差异显著，治疗后，FEV1%（92.02±14.57）、FVC%（98.87±15.34）、FeNO（40.39±12.77）μg/L，较治疗前相比，上述指标显著改善。结论应将呼出气一氧化氮监测用于支气管哮喘的诊断及治疗，进一步提高诊断准确率与治疗有效率。

简介：摘要目的探讨在脓毒性休克患者治疗中监测中心静脉-动脉二氧化碳分压差在临床的指导意义。方法采用回顾性研究方法，选择2015年11月至2016年11月在自治区人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者76例，入选48例。分为A组和B组，A组为中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%，中心静脉-动脉血二氧化碳分压差P（v-a）CO2≤6;B组为中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%，中心静脉-动脉血二氧化碳分压差P（v-a）CO2＞6。监测患者入院0、6、12、24小时的平均动脉压、中心静脉压，每小时尿量、乳酸、24小时液体总量、入住ICU的时间和院内死亡率。结果A组、B组的年龄，APACHEⅡ评分，SOFA评分，原发感染灶等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B组患者液体复苏T0时，MAP及ScvO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，血浆乳酸及CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组患者液体复苏T6、T12、T24时，MAP、CVP、血浆乳酸及ScvO2比较差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组每小时尿量、24小时液体总量及入住ICU的时间比较差异有统计学意义(P>0.05)；A组、B组院内死亡率无统计学意义(P>0.05)。结论P（v-a）CO2可以作为早期容量复苏后（ScvO2）≥70%的脓毒性休克患者的进一步容量复苏的指标。

简介：目的：评价经食管超声心动图（TEE）法与肺动脉导管（PAC）法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法：选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量（RVEDV）、右室收缩末期容量（RVESV）和右室射血分数（RVEF）,比较两种方法监测数据的一致性。结果：与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE：（38±6）ml比（51±9ml）,PAC：（153±17）ml比（188±19）ml]、RVESV[TEE：（19±4）ml比（33±5）ml,PAC：（92±16）ml比（110±23）ml]均显著增加（P均〈0.01）,RVEF均无显著差异（P〉0.05）。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上（r=0.844、0.862、0.916,P均〈0.01）,在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下（r=0.552、0.579,P均〈0.05）,RVEF的相关系数仍保持在0.8以上（r=0.892,P〈0.01）。结论：经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。

简介：目的：探讨胰岛素泵联合动态血糖监测治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效和安全性。方法：收集2013年2月—2015年2月,在我院住院血糖控制不佳的2型糖尿病患者75例,随机分为治疗1组（美敦力722型胰岛素泵）。治疗2组（美敦力712型胰岛素泵）;对比血糖控制情况及低血糖的发生情况。结果：722泵组降糖效果显著高于712泵,P〈0.05;患者血糖达标所需时间显著低于712泵组,低血糖发生率显著降低,P〈0.05。结论：胰岛素泵联合动态血糖监测治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效好、安全性高。

简介：摘要目的探讨便携式多导睡眠呼吸监测（portablesleepmonitor，PM）在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepanpeahypopneasyndrome，OSAHS）诊断中的应用价值。方法利用PM系统对我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者进行检测，并将检测结果与多导睡眠监测结果进行比较，评价其诊断价值。结果两种监测方式于AHI、ODI、LSpO2、MSpO2及Duration等方面均无明显差异，不具统计学意义（>0.05）；PM的诊断结果基本与PSG相符；PM的灵敏度为100.00%，特异度为75.00%，准确率为97.39%。结论便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式，在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方面具较高应用价值，可于基层医院进行广泛推广。

简介：摘要目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片在健康人群中筛查、肿瘤的早期诊断及监测预防的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月我院300例健康体检者、248例恶性肿瘤患者以及其他204例其他良性疾病者，应用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统（C-12），监测血清中常见12种肿瘤标志物的分泌水平。结果恶性肿瘤组阳性率为87.90%，良性疾病组阳性率为37.25%，健康体检组阳性率为7.67%。结论在恶性肿瘤筛查中，应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术的检出率较高，具有良好的临床价值。

简介：目的观察糖尿病酮症酸中毒急诊留观患者使用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取该院2016年10月—2017年3月急诊观察室收治的需留院观察的糖尿病酮症酸中毒患者48例,按入院先后顺序用随机数字法分为观察组和对照组,观察组和对照组各24例,对照组给予常规小剂量胰岛素静脉注射治疗,观察组给予使用动态血糖监测联合胰岛素泵进行治疗,且两组患者在治疗同时均给予一定程度的临床护理干预,观察比较两组临床相关指标以及血糖达标时间和低血糖的发生次数。结果经治疗观察组FPG、2hPBG、HbA1c临床指标的降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗期间对临床护理的满意程度也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗留院观察的糖尿病酮症酸中毒患者临床疗效确切,负面作用及不良反应少,值得临床应用加以推广。

简介：妊娠期急腹症可以发生在妊娠期的任一时间段,临床主要表现为突发性下腹痛,同时可伴有发热、恶心、呕吐、腰部疼痛等症状,孕妇急性阑尾炎的发病率为0.1%-2.9%,以妊娠期前6个月内发生居多,且易发生阑尾穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。阑尾炎症会刺激子宫浆膜,诱发宫缩导致流产、早产,严重时可导致胎儿缺氧甚至死亡。重症腹膜炎引起全身炎性反应综合征,