简介：摘要针对医改体制下公立中医院发展中的相关问题，面对目前中医院的发展机遇，笔者根据管理实践的探索提出了一些思考，认为贯彻党的中医政策是中医院建设发展的根本保证，坚持以中医为主的发展方向是建设现代化中医院的立院之本，走“中西医结合”的办院道路是提升中医院综合实力的强院之举，坚持发挥中医药特色优势是中医院的发展之魂，坚持中医药科普宣教、对外宣传、发挥中医“治未病”作用是发展中医的重要举措，应用现代化管理理念，管理创新与医改相适应，在新形势下取得新成绩。

简介：摘要总结了我院为开展优质护理服务所采取的一系列护理人力资源调配举措，提高了护理人力管理的科学性，同时在调动护理人员积极性的同时发挥了护理人力的效率，为患者提供满意的服务，最终达到提高护理质量、患者满意度和加强护理安全的目的。

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简介：摘要随着时代的发展，我国已逐渐步入老龄化社会。老年人口的不断增加，老年人问题也逐渐增加，老年人心理问题日益受到关注。本文针对老龄化背景下我国老年人心理问题进行分析总结，并从中找出原因，从而对老年人的心理健康和保健提出有益建议。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效。方法选择2009年~2014年间腹腔镜下胃穿孔修补术的43例患者为观察组，再选择同期行开腹胃穿孔修补术的43例患者为对照组，观察比较两组手术患者肛门恢复排气时间、住院时间和术后并发症的情况。结果观察组患者肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组，术后并发症少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01和P<0.05）。结论腹腔镜下胃穿孔修补术较传统开腹手术对患者的创伤性更小，术后恢复更快，并发症更少。

简介：摘要近年来，我国存在着突出的看病难、看病贵的问题，因此，为了有效解决该问题，控制医疗费用的增长，我国开始实行医保总额预付体制，这种支付方式的变化，给各医疗机构带来了一定的挑战，影响了医院的经营管理工作。本文对医保总额预付体制下的医院经营管理策略进行了探讨，希望能够创新医院的管理方式，不断完善医院的经营管理，从而适应新医改的变化。

简介：摘要目的提高护生健康教育的职业能力。方法选取护理专业班级护生，随机分为实验组班级和对照组班级各3个班。对照组采用讲授法、情景剧表演、病例讨论教学模式进行健康教育教学，实验组除上述教学方法进行健康教育教学外，加用“互联网+”模式下的健康教育社区实践模式教学，教学完成后以调查问卷形式调查学生自身能力的改变。结果实验组健康教育的职业能力较对照组有明显的提高，两组在是否有利于实践能力的提高、有利于领导协调能力的提高等方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论“互联网+”模式下的健康教育社区实践能提高护生的健康教育职业能力。

简介：摘要目的探讨剖宫产和顺产两种方式下胎儿窒息复苏抢救的效果。方法对两种分娩方式下共118例胎儿窒息患儿采用新发复苏抢救，并分析两组胎儿的重度窒息率、窒息率、病死率以及出生1min后和5min后的评分结果及预后评估情况。结果剖宫产组轻度窒息69例，重度窒息12例；顺产组轻度窒息24例，重度窒息13例，两组比较差异显著。复苏后两组效果比复苏前显著，预后质量均较好，差异无统计学意义，两组均无死亡病例。结论剖宫产出现了更高的胎儿窒息率，两组胎儿的复苏效果均为100%，表明采用新发复苏措施，可有效降低新生儿重度窒息率、窒息率及病死率等，新法复苏措施能提高胎儿的复苏质量。

简介：摘要目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合。方法选择我院行非体外循环下冠状动脉搭桥手术的冠心病患者30例，采用胸骨正中切口，应用心脏表面固定器，使吻合口局部心肌处于相对静止和冠脉处于无血状态。结论护士熟悉手术步骤，娴熟的配合技术和较强的应急能力，有利于手术顺利进行。

简介：摘要目的制备脱细胞小肠黏膜下基质（smallintestinalSubmocosa），探讨其作为组织工程生物膜的可行性。方法利用物理和化学方法制备猪小肠黏膜下层，利用光镜、图象分析对其进行观察及分析，皮下埋植观察生物相容性。结果光镜显示，SIS的疏密层度逐渐加深，孔径率在70-90%之间，扫描电镜显示胶原纤维结构规整，网孔丰富，纤维连续。皮下埋植未见皮下明显的异物反应。结论经过这种方法制备的SIS，韧性大，结构、层次分明，生物相容性良好，是一种理想的细胞支持架，是组织工程进行组织修复的良好材料。

简介：摘要目的分析超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法2018年2-8月，入选患者80例随机分为对照组、观察组各40例，分别采用常规方法及超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。结果观察组麻醉效果、阻滞效果的评价分级优于对照组，观察组麻醉相关不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果更好。

简介：摘要目的探讨比较蛛网膜下腔不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。选择ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇90例，随机分为3组舒芬太尼3ug组(A组)、舒芬太尼5ug组(B组)、舒芬太尼7ug(C组)。行脊椎L2-3腰硬联合穿刺，鞘内注射相应剂量舒芬太尼，硬膜外腔置管，接硬膜外镇痛(PCEA)泵。记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、改良Bromage评分评价双下肢运动阻滞情况、各组产程、出血量、新生儿VAS评分、镇痛满意度、不良反应等指标。结果起效时间A<B<C,A组在各时间点镇痛效果均比B和C组差，P<0.05，有统计学意义。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分各组间差异无显著性(P>0.05)。副作用最常见的是瘙痒，其发生率为20%-40%不等，并随着剂量的增加而增加。结论综合评价，产妇蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合PCEA分娩镇痛剂量以5.0ug左右更佳。

简介：摘要目的分析腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效。方法选取2012年1月-2013年1月期间，选取我院收治的异位妊娠患者共60例，采用随机分组方式将其分为观察组30例以及对照组30例，其中对照组患者采用开腹保守治疗，观察组患者采用腹腔镜治疗，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG恢复正常时间以及住院时间。结果在采用不同手术方式后，观察组患者手术时间(31.5±6.1)min、术中出血量(86.5±11.2)ml、术后β-HCG恢复正常时间(9.4±1.5)d以及住院时间(5.1±2.4)d，对照组患者手术时间(47.3±8.1)min、术中出血量(147.3±24.2)ml、术后β-HCG恢复正常时间(12.1±1.6)d以及住院时间(7.3±4.1)d，比较差异显著（P＜0.05）结论在对异位妊娠患者进行治疗的同时，选择采用腹腔镜下保守性手术治疗能够降低患者术中出血量，同时缩短手术时间以及住院时间，帮助患者早日康复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法慢性硬膜下血肿病人120例根据随机数字表原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用小骨窗开颅术，治疗组采用标准外伤大骨瓣开颅术。结果两组术后都无死亡患者，两组术后的继发性颅内血肿、硬膜下积液、感染等并发症情况对比无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月进行评定，治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P<0.05)。结论开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿简单易行，疗效肯定，值得推广应用。

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简介：摘要探讨医院信息系统环境下利用医院统计信息如何作好医院医疗管理工作，本文系统地阐述了数字化医院医疗统计信息数据的有效利用，为医院科学化管理和决策提供依据。

简介：摘要目的探讨耳内镜下治疗鼻咽癌放射治疗后外耳道骨坏死的方法。方法回顾分析2008年10月～2012年10月经我科门诊治疗56例70耳鼻咽癌放射治疗后外耳道Ⅰ～Ⅱ型颞骨骨坏死患者在耳内镜下的局部治疗。结果10例（8耳）外耳道骨坏死患者经治疗后外耳道上皮重新爬生，上皮化，经观察2年以上未见新骨壁裸露。38例（54耳）外耳道坏死骨壁范围得到控制。12例10耳须手术切除坏死骨及软组织,组织瓣修复缺损区域，切断感染途经,外耳道封闭术。结论耳内镜下定期外耳道局部清理治疗，对外耳道颞骨骨坏死的病情控制，提高患者生活质量是行之有效的。

简介：摘要目的对下腔静脉血栓形成患者滤器置入联合下肢深静脉血栓置管溶栓术后护理措施进行探析。方法选取2018年1月—11月收治的5例下腔静脉血栓形成合并下肢深静脉血栓置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗的患者作为临床研究对象，对其实施术后护理措施，并对护理效果进行观察与随访。结果5例患者都成功置入永久性滤器，且在术后随访中，5例患者无一例再有下肢深静脉血栓形成的病症。结论有效、正确的术后护理措施是下腔静脉滤器置入联合下肢深静脉血栓置管溶栓治疗的关键，有利于提高溶栓治疗效果，有效降低术后并发症的发生率，是患者顺利康复的重要保证。

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