简介：摘要目的探究改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗难愈合褥疮修复中的效果。方法从2017年1月--2018年4月时间内，随机选取此期间在我院进行诊治疗的15例难愈合褥疮患者实施改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移修复治疗，并观察治疗后的临床效果。结果经治疗后，所有患者褥疮创面皮瓣基本成活，存活率为100%，且生活质量评分与术前相比明显较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗臀部难愈合褥疮可有效对创面起到修复作用，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨安装永久性心脏起搏器伤口难愈合的护理措施。方法对5例安装永久性心脏起搏器伤口难以愈合的患者采用自制负压吸引器引流的方法引流出心脏内积血，积液，并采取控制感染。结果5例患者伤口均愈合出院。讨论自制负压引流是治疗安装永久性心脏起搏器伤口难以愈合的重要措施。

简介：摘要目的观察应用负压封闭引流技术（VSD）治疗复杂的皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法我们对16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗。结果创面均一次性愈合。患者对修复效果表示满意。结论应用负压封闭引流技术（VSD）是复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面修复的综合治疗中一个极其重要的环节，明显促进了创面愈合，达到积极有效的治疗效果。

简介：看病难看病贵因国家形态、历史时期、社会阶层的不同而呈现不同的表现形式。看病难源于医疗服务供给总量不足与结构失衡;看病贵源于医疗服务价格的扭曲与医疗保险体系的残缺,看病难看病贵的感受差异根源于社会阶层的高低。解决看病难与看病贵的治本之策是通过公共卫生与健康管理控制医疗服务的需求;治标之策是扩大供给总量、调整供给结构与提高医疗保险的保障水平与保障范围。中国未来的看病难、贵主要体现为特需医疗服务的看病难、贵,必须从特需医疗服务供给与商业医疗保险建设两个方面加以解决。

简介：目的采用单纯后路松解寰枢椎弓根钉棒复位固定技术治疗难复性寰枢椎脱位,评价其可行性及疗效.方法回顾性分析2011年3月至2015年12月我科收治的28例难复性寰枢椎脱位患者的临床资料.所有患者均采用后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定,后于寰枢椎板间植骨融合.随访颈椎X线、CT、MRI观察复位及脊髓减压情况,测量寰枢椎管最小矢状径及CMA改善状况,观察植骨愈合情况及JOA评分.结果手术时间平均（145±37）min（115～210min）;手术平均失血量（205±65）ml（140～290ml）.术中无脊髓、神经根及椎动脉损伤发生,所有患者寰枢椎弓根螺钉成功置入,23位患者（82％）寰枢关节完全复位,所有患者脊髓减压满意.术后随访平均25.6（12～36）个月.术后6个月所有患者植骨融合良好,随访期间未发生内固定松动断裂及脱位复发.在末次随访,JOA评分由术前平.均8.6±2.2改善到14.8±1.8（P＜0.0005）,平均改善率为73.8％;寰枢椎管最小矢状径由术前平均（9.3±4.2）mm改善到（18.6±3.2）mm（P＜0.0005）.CMA由术前平均115.2°±12.5°改善到153.6°±9.3°（P＜0.05）.结论采用单纯后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定技术可有效治疗难复性寰枢椎脱位,临床效果满意.

简介：【摘要】目的：探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者难愈型伤口的效果观察。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的肠造口患者60例，通过电脑随机分组方法将纳入对象随机分为2组，各30例。对照组实施常规伤口处理方法，在此基础上，笔者对观察组实施造口及伤口皮肤粘膜分离处理。比较两组并发症及伤口愈合情况。结果：经过比较发现在伤口愈合指标上，两组渗出液量、拆除缝线及伤口愈合时间等对比较差异显著，二者存在统计学差异（P

简介：【摘要】目的：分析难愈性创面患者实施VSD负压封闭引流术后的应用效果，并整理出可行、高效、专业的护理策略。方法：筛选出本院在2020/7-2020/12月期间接收的难愈性创面患者48例，对其实施VSD负压封闭引流术治疗，并联合应用综合护理服务，追踪分析患者的临床效果。结果：在48例患者中，有24例自行愈合，22例创面清洁，为下一步进行皮肤移植提供支持。结论：VSD负压封闭引流术，是解决难愈性创面的一个理想技术，能够促使创面尽快愈合，有效提高创面的恢复，缩短患者恢复时长，缓解病痛，提高患者生活，且满意度也收到患者的高度认可，值得临床广泛实施。

简介：

简介：摘要：目的：探讨骨科难愈合伤口应用负压封闭引流联合持续灌洗期间护理干预的实践意义。方法：研究对象取自我院40例骨科难愈合伤口病例，入院登记时间为2020年7月-2021年7月，患者均采取负压封闭引流联合持续灌洗治疗，展开病例抽签分组，对照组与观察组各20例，对照组在治疗基础上采取常规护理干预模式，观察组则采取以临床护理路径为主的护理干预，比较两组临床指标及生活质量。结果：观察组以临床护理路径作为护理干预后，该组患者住院时间较短，创面愈合时间较快，VAS所测分值较低，上述指标与对照组相比均存在较大优势，（P

简介：

简介：【摘要】目的：分析予以难愈性伤口患者造口袋+简易负压冲洗搭桥技术干预的临床价值。方法：选取本院2020年3月-2022年3月收治的难愈性伤口患者80例为研究对象，依据随机数字表将其均分为2组，对照组常规治疗+灭菌透气薄膜+简易负压吸引技术（灭菌薄膜+负压吸引），观察组常规治疗+造口袋+简易负压冲洗搭桥技术（造口袋+搭桥）。对比两组创面面积及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果：经护理，观察组创面面积小于对照组，VEGF高于对照组（P

简介：摘要：目的  探讨富血小板血浆（PRP）局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的临床效果。方法  以80例术后难愈合创面患者为对象。随机分为观察组（PRP局部注射+血小板凝胶治疗）与对照组（常规治疗），比较两组治疗效果。结果  观察组总有效率为97.50%，高于对照组（77.50%，P

简介：【摘要】目的：分析银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中的应用效果。方法：将72例慢性难愈性创面患者随机分组，对照组行银离子敷料覆盖治疗，观察组行银离子敷料覆盖联合负压吸引治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），治疗后1个月，观察组瘢痕增生情况评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中有显著价值，能够提高临床疗效，促使创面尽早愈合，且瘢痕情况更为理想，值得推广。

简介：摘要目的探讨经口腔入路齿状突切除松解术治疗难复性环枢椎脱位的围手术期护理。方法对9例经口咽入路齿状突切除治疗环枢椎脱位围手术期呼吸道护理进行回顾研究。结果9例病人围手术期恢复顺利，无切口感染、颅内感染和呼吸道感染等严重并发症，8例随访3～6个月，7例恢复正常生活和工作，1例生活自理，从事轻体力劳动。结论良好的围手术期呼吸道的护理是经口腔入路行环枢椎骨折脱位手术病人呼吸道的护理是围手术期治疗的重要内容。是保证病人获得良好顺利康复的重要医疗环节之一。

简介：目的探讨改良创面负压吸引装置治疗食管癌术后胸部难愈性切口的临床效果。方法收集江苏省肿瘤医院胸外科2013年1月至2017年12月期间,食管癌手术后发生切口全层感染患者。将符合要求的研究对象60例患者分为试验组和对照组。采用传统高渗盐水治疗的30例为对照组(2013年1月至2015年12月期间);采用改良负压吸引装置治疗的30例为试验组(2016年1月至2017年12月期间)。比较两组患者的切口可行Ⅱ期缝合的时间、换药次数、换药费用。结果试验组患者的切口可行Ⅱ期缝合的时间为(8.1±2.5)d,换药次数为(7.4±2.2)次,换药费用为(1500.5±205.8)元;对照组分别为(14.4±4.6)d、(15.8±5.1)次及(3800.4±480.7)元,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论使用自制负压吸引装置治疗胸部难愈性切口临床效果满意且更为经济实用,可以有效缩短创面愈合时间,降低换药费用。

简介：摘要2017年12月22日，1例35岁左膝关节术后继发慢性难愈合创面的血友病A男性患者从茂名市人民医院血液内科转入该院烧伤整形科。体格检查见其左膝关节肿胀，关节外侧有4 cm×4 cm大小的全层皮肤缺损创面，基底有大量暗红色血凝块。予静脉滴注血浆、冷沉淀和人凝血因子Ⅷ控制创面出血，常规清创换药至创面感染控制、坏死组织清除后，左膝关节残留2 cm×2 cm大小、3 cm深的皮下腔隙创面难以愈合。转科19 d后行自体富血小板血浆（PRP）治疗，PRP治疗32 d后左膝关节创面上皮化愈合。该病例提示，对于血友病合并慢性难愈合创面，在无法通过手术修复时，自体PRP治疗会是一个很好的选择。

简介：摘要目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶联合负压封闭引流(VSD)技术修复难愈性创面的临床效果。方法将2011年3月—2015年1月潍坊市益都中心医院烧伤整形外科收治的符合入选标准、进行间歇式VSD治疗的44例难愈性创面患者纳入单纯VSD组，将2015年2月—2019年9月该单位收治的符合入选标准、进行PRP凝胶和间歇式VSD治疗的43例难愈性创面患者纳入PRP＋VSD组，进行回顾性队列研究。单纯VSD组患者中男24例、女20例，年龄(37.5±2.2)岁，PRP＋VSD组患者中男25例、女18例，年龄(37.0±2.5)岁。收集2组患者第1次治疗前和第1次治疗后7、14 d的创面分泌物进行细菌培养，并计算细菌培养阳性率。第1次治疗后7、14、21 d，观察2组患者创面愈合情况并计算创面愈合率，记录2组患者创面完全愈合时间。第1次治疗前和第1次治疗后14 d，采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者创面疼痛程度。创面完全愈合后1、2个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估2组患者瘢痕增生情况。观察2组患者整个治疗过程中不良反应的发生情况，并计算不良反应发生率。对数据行重复测量方差分析、χ2检验、配对t检验及Bonferroni校正。结果第1次治疗后7、14 d，PRP＋VSD组患者创面分泌物细菌培养阳性率分别为37.2%(16/43)、11.6%(5/43)，明显低于单纯VSD组的56.8%(25/44)、29.5%(13/44)，χ2＝4.212、4.255，P<0.05。PRP＋VSD组患者第1次治疗后7、14、21 d创面愈合率分别为(58±14)%、(70±13)%、(89±12)%，明显高于单纯VSD组的(41±11)%、(60±11)%、(74±12)%，t＝6.323、3.820、5.751，P<0.01。PRP＋VSD组患者创面完全愈合时间为(30±6)d，明显短于单纯VSD组的(61±8)d，t＝20.890，P<0.05。PRP＋VSD组患者第1次治疗后14 d的VAS评分较单纯VSD组明显降低(t＝13.904，P<0.01)。PRP＋VSD组患者创面愈合后1、2个月VSS评分显著低于单纯VSD组(t＝3.307、3.637，P<0.01)。PRP＋VSD组患者治疗后不良反应发生率为7.0%(3/43)，显著低于单纯VSD组的22.7%(10/44)，χ2＝4.245，P<0.05。结论自体PRP凝胶联合VSD技术修复难愈性创面，抑菌效果好，可提高创面愈合率，缩短创面愈合时间，减轻疼痛和瘢痕增生程度，且不良反应较少，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨带肌瓣的嵌合穿支皮瓣修复合并深部死腔难愈性创面的临床效果。方法2015年2月至2019年2月，中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院全军烧伤整形外科中心收治22例合并有深部死腔的难愈性创面患者，男17例，女5例，年龄17～72岁，平均36.4岁。6例位于足底，6例位于小腿及踝关节，5例位于会阴部，2例位于肘部，2例位于背部，1例位于眼眶处。缺损创面：5 cm×4 cm～16 cm×11 cm，死腔范围：3 cm×2 cm～10 cm×4 cm。14例采用股前外侧嵌合穿支皮瓣游离移植修复，5例采用股前外侧嵌合穿支皮瓣带蒂修复，1例采用腓动脉嵌合穿支皮瓣带蒂修复，1例采用腓浅动脉嵌合穿支皮瓣带蒂修复，1例采用胫后动脉嵌合穿支皮瓣带蒂修复。术后对创面和功能进行随访。结果本组22例，皮瓣面积为6 cm×5 cm～17 cm×12 cm，肌瓣面积为3 cm×2 cm～10 cm×4 cm。1例腓浅动脉穿支嵌合皮瓣术后皮瓣边缘拆线后裂开形成创面，经换药后二期手术植皮愈合；1例股前外侧嵌合穿支皮瓣术后出现皮下窦道，换药清创后创面愈合；其余20例嵌合穿支皮瓣均成活良好。随访3～18个月，创面外形、功能均恢复满意。结论带肌瓣的嵌合穿支皮瓣中肌瓣填充死腔，皮瓣覆盖创面，可同时修复深部死腔和体表创面，是修复合并深部死腔的难愈性创面的良好方法。

简介：目的改良封闭式负压引流（VAC）联合冲洗方法治疗难愈性创面的临床实践效果观察。方法随机选取2015年10月-2016年12月在本院住院的各种难愈性创面的患者40例作为实验组，对照组40例采用回顾性病例。实验组采用改良封闭式负压引流联合冲洗方法治疗难愈性创面，对照组采用传统的换药方法消毒敷料结合生长因子外用喷涂创面方法治疗，比较2组的愈合率、愈合时间。结果与对照组相比较，实验组创面愈合率提高，愈合时间缩短，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良封闭式负压引流联合冲洗治疗难愈性创面可以提高创面愈合率，缩短创面愈合时间。