简介：摘要1例65岁患者因左眼球突出伴眼痛、牙痛及咬合困难2个月就诊眼科。眼部检查发现左眼球突出，外侧眶周及颞窝可触及肿块，颌面部CT检查提示左眼眶底壁占位。入院后1周，患者突然出现左眼眶周及额颞部皮肤红肿，伴心慌、胸闷、恶心、呕吐、低血压，外周血中性粒细胞计数和百分比显著升高，诊断为左眼眶蜂窝织炎伴感染性休克。经过纠正休克、抗感染治疗及手术切开排脓引流后，感染控制良好。术后随访2个月，患者左眼矫正视力1.0，左眼上睑皮肤切口愈合良好。

简介：摘要本文探讨伴有乳头状结构的颅内孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）临床病理特征和诊断要点。患者女，56岁。因枕叶占位切除术后17年头晕、头痛入院，外院CT平扫示枕叶占位伴梗阻性脑积水，磁共振成像（MRI）提示右侧侧脑室内囊实性血供丰富的占位性病变，考虑脉络丛乳头状瘤可能。低倍镜下，肿瘤与周围脑组织境界清楚，90%以上区域排列呈乳头状，胖梭形或立方状瘤细胞围绕血管，且远离血管轴心，近血管轴心可见一无细胞区。血管壁玻璃样变性明显。高倍镜下，肿瘤细胞排列无序，细胞密度高，由单一形态的胖梭形或立方细胞组成，细胞胞质稀少，细胞核呈卵圆形，染色质致密，核仁不明显，核分裂象易见。免疫表型：肿瘤细胞均表达STAT6、CD34，不表达上皮细胞膜抗原、SSTR2、胶质纤维酸性蛋白、Olig2、孕激素受体、S-100蛋白、广谱细胞角蛋白和甲状腺转录因子1。病理诊断为伴有乳头状结构的SFT（3级）。本例肿瘤几乎全部排列呈乳头状，不管颅内或颅外的SFT，乳头状生长模式非常罕见，与颅内原发乳头状肿瘤及转移性乳头状癌鉴别诊断挑战巨大。

简介：摘要卵巢恶性Brenner瘤（malignant Brenner tumors，MBT）是卵巢罕见的恶性肿瘤之一。该文报道双侧卵巢MBT合并交界性黏液性囊腺瘤罕见病例1例，并复习文献总结其临床病理特征、免疫组织化学表型、鉴别诊断、分子学改变及该病的预后和治疗，旨在提高对本病的认识，避免误诊。

简介：摘要职业及环境暴露相关性肺病为由于吸入职业或生活环境中的粉尘颗粒或化学烟雾导致的肺部疾病，目前其临床诊断主要依据临床信息以及影像学表现。其病理学表现较为多样，但也具有一定特征性。本文总结并详细介绍职业相关性肺病的常见病理特征、鉴别诊断及诊断中需要注意的问题，以期提高病理及临床医师对此类疾病的认识。

简介：摘要为分析荧光定量聚合酶链反应（QF-PCR）检测胎儿性染色体非整倍体（SCA）的结果及性染色体不分离发生的亲源性及发生时期。采用回顾性研究，收集2015年1月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心同时经QF-PCR检测及染色体核型分析确定为SCA的 385例样本的临床资料。统计SCA样本类型及产前诊断指征，通过对比产前诊断样本与孕妇样本的短串联重复序列（STR）分析非嵌合型性染色体非整倍体的染色体不分离发生的亲源性和发生时期。结果显示，（1）非嵌合型SCA样本324例，其中45，XO 113例（113/324，34.9%），47，XXY 118例（118/324，36.4%），47，XXX 48例（48/324，14.8%），47，XYY 45例（45/324，13.9%）。45，XO病例在绒毛样本中检出68例（68/113，60.2%），其他SCA样本在羊水样本中检出179例（179/217，82.5%）。嵌合型SCA样本61例，其中含有45，XO嵌合的样本有58例（58/61，95.1%）。（2）45，X病例较常见的产前诊断指征是水囊瘤（53/113，46.9%）及NT增厚（41/113，36.3%），而其他类型的SCA最常见的指征是无创产前检测（NIPT）高风险（170/272，62.5%）。（3）45，XO样本中，唯一的1条X染色体为母亲来源的有88例（88/113，77.9%），父亲来源25例（25/119，22.1%）。47，XXY样本中，染色体不分离发生在卵细胞减数分裂Ⅰ期（MⅠ）47例（47/118，39.8%），发生在精细胞MⅠ的有51例（51/118，43.2%），发生在卵细胞减数分裂Ⅱ期（MⅡ）有20例（20/118，16.9%）。47，XXX样本中，X染色体不分离发生在卵细胞MⅠ的有29例（29/48，60.4%），发生在卵细胞MⅡ期的有15例（15/48，31.3%），染色体不分离发生在精细胞MⅡ的有4例（4/48，8.3%）。综上，非嵌合型45，XO主要在早孕期有B超异常进行绒毛穿刺取样进行确诊，其他SCA病例主要通过无创产前检测（NIPT）结果异常而进行羊膜腔穿刺进行确诊。不同类型的SCA染色体不分离发生的亲源性和时期不同。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与肥胖、代谢综合征及糖尿病相关的慢性肝病。NAFLD在全球范围内的患病率逐年升高，未来可能成为成人和儿童终末期肝病的主要原因。NAFLD的发病机制复杂，驻留肝脏的重要免疫细胞——枯否细胞在NAFLD的脂沉积、炎症和纤维化进展中发挥重要作用。本文回顾近年的研究，综述枯否细胞在调控NAFLD病程中的多重作用，并简要概括以枯否细胞作为靶点的NAFLD治疗策略和存在的问题。

简介：摘要目的比较玻璃体内注射阿柏西普、地塞米松植入剂及玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术(ILMP)三种方法治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2021年8月难治性DME 98例(120眼)的临床资料。根据治疗方式分为3组：A组34例(50眼)行玻璃体内阿柏西普注射，B组27例(30眼)行玻璃体内地塞米松植入剂注射，C组37例(40眼)行PPV联合ILMP。随访期为6个月。观察比较各组患者治疗前后视力、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1个月：A、B组视力均有明显提高(t＝11.90、9.23，均P<0.001)，C组视力无明显改变(t＝1.68，P＝0.095)；3组CMT均有明显下降(t＝4.84、5.79、9.83，均P<0.001)。治疗后6个月：A、C组视力较治疗前有明显提高(t＝12.25、11.19，均P<0.001)，B组无明显变化(t＝1.07，P＝0.287)；3组CMT均较治疗前明显下降(t＝5.89、2.81、10.18，均P<0.05)。结论玻璃体内阿柏西普注射、地塞米松植入剂注射及PPV联合ILMP三种方法治疗难治性DME均能降低CMT；玻璃体内注射药物可在短期内提高视力但需反复治疗。

简介：摘要脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）是神经营养因子（neurotrophin，NT）家族中的重要成员，在神经元的维持和存活，保持突触完整性和突触可塑性中起重要作用，但其作用不仅限于此。研究发现BDNF在炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）中具有维持内脏超敏反应，促进肠道动力，维持肠道屏障，调节情绪障碍及心脏功能的作用，可能在IBD的发生发展中起重要作用。虽然目前大多限于基础研究，但已经取得了一定的成果，可以预见BDNF将有很好的临床应用前景，可能为IBD的临床治疗提供新的治疗思路。对此，本文作一简要综述。

简介：摘要经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是肝细胞癌非手术治疗的最常用方法，并常被辅助性应用于外科切除术后尚未发生肝内转移的患者。对于具有高复发风险的患者，术后辅助性的TACE治疗可为其预后带来收益。现就术后辅助性TACE治疗的研究进展进行综述。

简介：摘要变应原特异性免疫治疗是目前唯一被公认的变应性鼻炎对因治疗方法，变应原提取物疫苗应用最广。随着基因工程技术、生物信息学、分子生物学的发展逐渐深入，各类新型疫苗逐步发展，包括类变应原疫苗、重组蛋白疫苗、基因工程疫苗，其中一些疫苗已进入临床试验阶段并逐渐用于临床，有望为变应性疾病的治疗带来希望。本文就近年来各类特异性免疫治疗性疫苗的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨术后非人类白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植体液性排斥反应(HR)的相关性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2019年9月至2021年1月检测了非HLA抗体水平的40例肾移植受者资料，选取活检证实发生HR，并且发生HR时供者特异性HLA抗体阴性或者弱阳的受者入组HR组(11例)，选取术后2周至检测非HLA抗体时移植肾功能稳定的受者入组稳定组(29例)。采用Luminex单抗原微珠法检测HLA抗体、MHCⅠ类链相关基因A(MICA)抗体、32种非HLA抗体的水平，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)抗体水平。分析两组受者非HLA抗体阳性率和阳性非HLA抗体数量的差异。结果24例受者具有阳性非HLA抗体，剩余16例受者的非HLA抗体全为阴性。HR组分别有3例受者的肌动蛋白(ACTIN)抗体、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)抗体、谷胱甘肽硫转移酶θ1(GSTT1)抗体和γ干扰素(IFN-γ)抗体阳性，而稳定受者的这4种非HLA抗体都是阴性，两组比较，差异有统计学意义(P＝0.017)。4例HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，而仅1例稳定受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性率高于稳定受者(P＝0.023)。HR受者的平均阳性非HLA抗体数为2.36个，而稳定受者为0.90个，两组之间的差异有统计学意义(P＝0.008)。结论高水平非HLA抗体增加肾移植HR的发生风险。

简介：摘要佐剂诱导的自身免疫性/炎性综合征(autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants，AISA)是指暴露于佐剂之后机体产生的异常的自身免疫反应。AISA的常见类型主要包括疫苗接种后综合征、硅相关疾病、海湾战争综合征及巨噬细胞肌筋膜炎综合征。但是目前国内对AISA这一概念及发病机制的认识不足，文章结合国内外相关文献，对AISA的概念、常见类型及可能的免疫机制进行综述。

简介：摘要乳斑是位于腹膜脂肪组织上的特殊免疫结构，参与维持腹腔内正常的免疫状态。近年来的研究表明，在卵巢上皮性癌（EOC）的种植转移过程中，脱落的肿瘤细胞倾向于首先转移至大网膜的乳斑区域，提示乳斑与EOC的种植转移密切相关。本文就乳斑的结构、功能及其与EOC种植转移相关性的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的 分析中药炮制对药物临床治疗有效性及安全性的影响。方法 本次研究对象为本院82例接受中药治疗患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，应用未经炮制药物，观察组41例，应用经中药炮制药物，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效性和安全性均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 中药炮制能够显著提升中药治疗效果，解除毒性，安全性高，具有推广价值。

简介：【摘要】目的 分析预防性护理干预对策在家庭病床长期卧床患者压力性损伤中的应用效果。方法 纳入病患69例为研究对象，截取于我院2020年6月-2021年7月收治家庭病床长期卧床压力性损伤患者；经数字表法均分2组，1组为接受常规护理的参照组（n=35），1组为接受预防性护理干预的研究组（n=34）；对比两组干预效果。结果 在压力性损伤发生率方面，研究组（5.88%）同参照组（34.29%）相比显著较低；在压力性损伤持续时间方面，研究组（1.87±0.43d）同参照组（5.90±1.09d）相比显著较短；组间差异较大（P＜0.05）。结论 预防性护理在家庭病床长期卧床患者压力性损伤护理中具有较高应用价值，不仅可降低患者压疮发生的几率，还可缩短患者压疮持续时间，使其尽快康复；建议推广。

简介：摘要：目的：观察分析腹腔镜手术治疗粘连性不全性肠梗阻的临床效果。方法：选取我院2019年6月-2021年6月收治的粘连性不全性肠梗阻患者90例，随机均分为2组，各45例：一组采用腹腔镜手术治疗（腔镜组），一组采用传统开腹手术治疗（开腹组）；观察比较两组的围术期指标、手术前后的WHOQOL-BREF评分和VAS评分、并发症发生情况。结果：两组的手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间比较示腔镜组均明显优于开腹组（P＜0.05）。术前两组的WHOQOL-BREF评分和VAS评分比较示均无显著差异（P＞0.05），术后腔镜组的WHOQOL-BREF评分明显高于开腹组、VAS评分明显低于开腹组（P＜0.05）。两组的并发症发生率比较示腔镜组明显低于开腹组（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗粘连性不全性肠梗阻术后恢复快、预后佳、并发症少，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨随访性护理对门诊青光眼患者用药依从性的影响。方法：选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的80例青光眼患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理，实验组采用随访性护理。结果：在健康知识得分情况、护理满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：在门诊青光眼的治疗中，行随访性护理，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的探讨综合性团体干预对部队官兵军事考核焦虑的临床效果，提出预防措施。方法采用考试焦虑量表、自我效能感量表、自尊量表及心理健康量表对728名官兵进行考试焦虑测试并进行评定分析后，进行综合性的干预疗法。结果 部队官兵普遍存在军事考核焦虑。结论 综合性团体干预疗法可以有效降低军事考核焦虑水平。

简介：摘要：目的：探讨间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中的应用价值。方法：以我院2019年1月至2021年1月收治的74例神经源性膀胱患者为研究对象，根据随机抽样法进行分组，各37例，对照组患者接受留置导尿管及常规康复护理，研究组患者接受间歇性导尿及针对性护理，比较两组患者排尿功能改善情况、并发症发生率及护理满意度。结果：干预前两组患者的残余尿量与最大排尿量比较无统计学差异(P>0.05)，干预后研究组患者的残余尿量显著少于对照组，最大排尿量显著大于对照组（P＜0.05）；研究组患者肾积水与泌尿系感染的发生率均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组比较（P＜0.05）。结论：间歇性导尿可有效促进患者排尿功能恢复，预防及减少并发症，提高护理满意度，在神经源性膀胱康复护理中具有较高的应用价值。

简介：摘要：目的：探讨血浆置换在系统性红斑狼疮中的应用效果。方法：研究对象为2019.02-2022.2月在我院收治的15例难治性系统性红斑狼疮患者，对该15例患者采取血浆置换治疗，检测患者血浆置换治疗前后的抗核抗体（ANA）、双链DNA抗体（抗-dsDNA）、核内可溶性抗原抗体（抗—ENA）、24h尿蛋白等指标，比较治疗前后相关指标，评估治疗效果。结果：15例患者ANA阳性通过血浆置换治疗后10例转阴性，抗-dsDNA明显下降，8例抗-Sm阳性病例中6例转阴性，5例抗-Rib病例中4例转阴性2，损伤的肾功能较前恢复，24h尿蛋白定量在血浆置换治疗前后存在明显差异（P＜0.05）。结论：对系统性红斑狼疮采取血浆置换治疗效果确切，具有较高的临床应用价值，值得临床采纳。