简介:摘要目的对脑梗死并发血管性帕金森综合症的临床特点、诊治方法进行探讨。方法选取2014-2015年于我院被确诊为脑梗死并发血管性帕金森综合症的33例患者作为本次研究对象,回顾性分析本组患者基本临床资料。结果33例患者均有起病隐匿表现特征,78.9%(26/33)患者起病时表情呆滞;93.9%(31/33)发病时肌张力呈增高表现;63.6%(21/33)有假性球麻痹表现;90.9%(30/33)存在锥体束征表现;3.0%(1/33)出现静止性震颤。结论脑梗死并发血管性帕金森综合症临床诊治应结合患者病史、临床表现与相关医学影像资料进行科学准确诊断,及时为患者进行抗凝与微循环改善综合治疗是救治脑梗死并发帕金森综合症患者的关键举措。
简介:摘要目的探讨il-33在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达和意义。方法选取84例TNBC患者为研究对象,采用免疫组化检测IL-33蛋白,并分析IL-33的表达情况对患者生存率的影响。结果在TNBC患者中,IL-33的表达情况与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与有关(P<0.05)。与年龄、病理性分级和绝经情况无关(P<0.05)。与年龄、病理性分级和绝经情况无关(P<0.05)。IL-33表达组与未表达组的5年生存率无统计学意义(P>0.05)。距随访3年的时间时,84例患者中有73例获得随访,随访率86.9%。随访5年时,有52例患者获得随访,随访率61.9%。IL-33表达组与未表达组的3年生存率、5年生存率无统计学意义(P<0.05)。结论IL-33的表达与TNBC的发生、发展有关,可作为评估疾病恶性分期与病情进展的潜在指标,为临床治疗提供新靶点。
简介:目的探讨显微手术治疗原发性舌咽神经痛的手术方式、手术疗效及长期随访结果。方法2003年5月至2014年7月显微手术治疗原发性舌咽神经痛33例,手术均采用单侧枕下乙状窦后入路,微血管减压术23例,舌咽神经根及迷走神经根上部第1、2根丝切断术3例,微血管减压术+神经根切断术7例。所有患者术后随访10个月至11年,平均5.1年。结果责任血管为椎动脉5例,为小脑后下动脉18例,为小脑后下动脉合并椎动脉8例,为小脑后下动脉合并小脑前下动脉1例;1例未发现责任血管。33例患者术后即刻疼痛全部消失。5例术后出现暂时性吞咽困难、饮水呛咳、声嘶,3例有阵发性干咳,1例有耳鸣,1例有复视;随访期间,除复视1例外,余9例患者并发症逐渐减轻至消失。结论显微手术治疗舌咽神经痛是有效、安全的,正确合理选择适宜的术式,在保证疗效的前提下,术后并发症是可控、可接受的。
简介:摘要目的探讨不明原因新生儿惊厥的临床特征及分子诊断结果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月上海交通大学附属新华医院新生儿科收治的临床诊断新生儿惊厥、因病因不明行高通量测序检测的新生儿,收集相关临床资料及高通量测序结果,并随访患儿的临床转归情况。结果共纳入33例,男18例,女15例。均以惊厥发作为首发症状,其中单一惊厥发作6例(18.2%),有其他伴随症状27例(81.8%),包括惊厥外神经系统症状18例(54.5%)、呼吸系统症状13例(39.4%)、代谢和内环境紊乱12例(36.4%)、喂养困难6例(18.2%)、多发畸形6例(18.2%)、心血管系统和血液系统异常各2例(6.1%)。26例行医学外显子测序(clinical exome sequencing,CES),7例行全外显子测序(whole exome sequencing,WES)。通过高通量测序明确诊断13例,阳性率39.4%;CES检测阳性率46.2%(12/26),WES检测阳性率14.3%(1/7)。分子诊断阳性的患儿中,5例为先天遗传代谢病,4例为原发性癫痫。共检出11个致病基因及染色体大片段缺失,其中9个变异未曾报道。结论不明原因新生儿惊厥无临床特异性表现,但以合并神经系统、呼吸系统、代谢和内分泌系统症状为主,通过高通量测序,本组病例中39.4%的患儿诊断为先天性遗传病,提示高通量测序对不明原因新生儿惊厥的早期诊断具有重要意义。
简介:摘要目的探讨小儿消化性溃疡并发出血的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月~2012年5月我院收治的33例不同年龄段小儿消化性溃疡并发出血患儿的临床资料。结果小儿消化性溃疡以十二指肠溃疡多见,多数与HP感染有关;发病率男孩高于女孩。所有患儿经过综合治疗,大便隐血试验连续2次监测阴性后准予出院;26例HP抗体阳性患儿出院后继续给予三联疗法,随访6个月~3年,复发率为11.5%。结论小儿消化性溃疡因临床症状不典型,常易漏诊、误诊;临床常以消化道出血为首发症状,胃镜检查可尽早明确诊断,奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑三联疗法可有效促进溃疡的愈合及HP的根除;及时有效的控制出血对患儿的预后具有重要意义。
简介:摘要目的研究脊髓白介素33(IL-33)在非压迫性腰椎间盘突出症神经根性疼痛大鼠模型中的作用。方法选取成年雄性SD大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组、IL-33重组慢病毒高剂量组,每组16只。模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组与高剂量组建立非压迫性腰椎间盘突出症模型,假手术组仅暴露手术部位。建模后第3天,模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组与高剂量组四组分别鞘内注射感染增强液10 μl、空载慢病毒10 μl、IL-33重组慢病毒混合液5 μl+感染增强液5 μl、IL-33重组慢病毒混合液10 μl,于建模前1天和建模后第1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21天检测各组大鼠术侧50%缩足阈值(50% PWT),并在建模后第12天检测脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达情况。结果建模后,模型组和空载慢病毒组大鼠脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达量均明显增高(P<0.01),而IL-33重组慢病毒低剂量组和高剂量组大鼠脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达量较空载慢病毒组显著下降(P<0.01)。建模后,模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组和高剂量组大鼠术侧50% PWT较建模前1天均明显下降(P<0.01)。建模后第9~21天,IL-33重组慢病毒低剂量组和高剂量组术侧50% PWT较模型组和空载慢病毒组显著升高(P<0.01)。大鼠脊髓腰段免疫荧光结果显示,相比假手术组,模型组脊髓背角中的IL-33蛋白表达明显增加,而鞘内给予IL-33重组慢病毒5 μl或10 μl均可显著下调脊髓背角中IL-33蛋白的表达。结论腰椎间盘突出髓核可致大鼠脊髓的IL-33表达上调,参与椎间盘源性神经根性疼痛的发生和发展。
简介:目的探讨中西医结合治疗慢性心率衰竭的临床疗效。方法将慢性心率衰竭患者60例随机分为治疗组33例、对照组27例,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气活血、温阳利水中药汤剂口服,对照组采用常规西药治疗,观察比较两组临疗效。结果两组心率衰竭症状均有改善,但治疗组总有效率(97%)明显高于对照组(88.9%)。结论中西医结合治疗慢性心率衰竭较常规西药治疗可明显提高疗效。
简介:摘要目的分析遗传性球形红细胞增多症(HS)的诊断、治疗。方法收集重庆医科大学附属儿童医院1996年1月—2008年6月33例HS住院患儿资料,分析其遗传背景、临床特征、实验室检查及诊疗经过。结果男女发病比例2.301.0;平均发病年龄6.20岁。家族史阳性17例(51%),实验室检查示重度贫血7例(21.9%)。网织红细胞升高33例(100%);外周血涂片球形红细胞易见26例(78.8%),红细胞脆性试验阳性率90.9%(30/33例)。脾切除24例,部分脾动脉栓塞6例。结论新的实验室检测方法结合传统的检测方法可提高诊断率,脾切除、部分脾动脉栓塞对HS有效。
简介:摘要目的探讨对结直肠癌患者使用腹腔镜手术的方法治疗以后,其临床疗效以及优缺点的总结。方法选取2007年1月至2012年1月在我院接受腹腔镜治疗的33例结直肠癌患者为研究对象,作为研究组。另选取同时期行开腹手术的33例结直肠癌患者为参考组,通过随访的方式对其术后出现的不良反应以及患者的生存率进行统计分析。结果研究组患者除花费费用高于参考组以外,其余各项手术指标均显著优于参考组;研究组患者的不良反应发生率为12.12%,显著优于参考组的30.30%(P<0.05);研究组患者在术后1年、3年以及5年内生存率与参考组不存在明显差异(P>0.05)。结论对结直肠癌患者使用腹腔镜手术的方法治疗以后,有着极佳的效果,不仅可以降低术后出现的不良反应,安全性高,而且还可以缩短住院的时间,但是其在治疗花费上要高于开腹手术,因此患者在选择治疗方法时还要根据各人的经济情况以及具体的病症选择对应的治疗方法。
简介:3青岛大学医学院山东青岛266021)摘要目的通过测定类风湿关节炎(RA)患者血清及滑液中IL-33的水平,分析IL-33在类风湿关节炎发病机制中的作用以及与其临床及实验室指标的相关性。方法收集70例RA患者,20例骨性关节炎(OA)患者,16例正常对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定RA患者、OA患者和健康对照者血清中IL-33的水平,同时测定RA组患者滑液中IL-33的水平及血清中其他实验室指标抗环瓜氨酸抗体(抗-CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、并记录关节晨僵时间、关节疼痛及肿胀数目,DAS28评分,并分析上述指标与IL-33的相关性。结果RA患者血清中IL-33水平显著高于OA组、健康对照组和RA组滑液患者,RA活动组血清中IL-33水平显著高于RA缓解组,差异有统计学意义。。结论IL-33在RA患者血清及滑液中均有表达,可见IL-33在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。