简介：摘要目的探讨扩展Barthel指数(EBI)与功能独立性量表(FIM)在评定脑卒中患者日常生活活动(ADL)功能等级中的对应关系。方法于2020年3月至2020年6月期间在苏州大学附属第一医院、昆山市康复医院招募脑卒中康复期患者86例，采集患者一般资料信息，并分别采用FIM和EBI量表评定入选患者ADL功能等级，将两量表的ADL功能等级结果进行统计学对应分析。结果EBI评价者间信度组内相关系数ICC为0.866，EBI以FIM量表为校标评估脑卒中患者ADL功能等级的Spearman相关系数r为0.972(P<0.001)。对应分析结果提示EBI的4个ADL功能等级与FIM量表的8个ADL功能等级间具有较强的相关性(χ2＝187.029，P<0.001)，FIM的完全依赖和极重度依赖(18～35分)对应EBI的ADL完全需要帮助，FIM的重度依赖和中度依赖(36～71分)对应EBI的ADL需要很大帮助，FIM的轻度依赖、有条件独立或极轻度依赖(72～107分)对应EBI的ADL需要部分帮助，FIM的基本独立和完全独立(108～126分)对应EBI的ADL基本自理。结论EBI具有较高的信效度，其ADL功能等级与FIM量表ADL功能等级间具有较好的对应关系，故EBI具有广阔的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨高通量血液透析对老年终末期肾脏病患者心脏功能、细胞免疫功能及透析充分性的影响。方法选取我科2017年3月至2019年3月期间收治的124例老年终末期肾脏病患者作为研究对象，按照数字表法随机分成两组，对照组62例给予低通量血液透析治疗，观察组62例给予高通量血液透析治疗，干预6个月后比较两组患者心脏功能、细胞免疫功能及透析充分性。结果治疗后两组患者左心房内径、右心房内径、收缩压、舒张压、24 h收缩压标准差、24 h收缩压均降低，左室射血分数均升高，但观察组变化幅度较对照组明显(P<0.05)。治疗后两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均升高，但观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肌酐、尿素、尿酸、半胱氨酸、蛋白酶抑制剂C、血磷水平均降低，但观察组降低幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗通过控制老年终末期肾脏病患者体内毒素改善患者心脏功能，增强细胞免疫功能，提高透析充分性，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨全面质量管理模式在小儿甲状腺功能减退症患者中的护理效果及对甲状腺功能的影响。方法选取2017年2月至2018年2月湖北省妇幼保健院收治的小儿甲状腺功能减退症患者92例，根据护理方法的不同分为两组。对照组应用常规管理模式，研究组应用全面质量管理模式。比较两组临床疗效、患儿血清甲状腺激素水平、家属对护理满意度、患儿各项行为。结果研究组临床疗效(97.8%)好于对照组(82.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理后促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)为(2.07±0.48)μmol/L、(108.68±22.13) nmol/L，低于对照组的(2.17±0.56) μmol/L、(113.36±24.31) nmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；三碘甲状腺原氨酸(T3)为(2.56±0.55)nmol/L，高于对照组的(2.24±0.47)nmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组家属对护理满意度(95.7%)高于对照组(78.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组甲状腺功能减退症患儿哭闹行为(0)低于对照组(15.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)，合理膳食、规律服药、适当运动(100.0%、100.0%、87.0%)高于对照组(45.7%、65.2%、45.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面质量管理模式可给予甲状腺功能减退症患儿较好的护理效果，并且可以改善甲状腺功能。

简介：无

简介：【摘要】目的 围绕肺气肿及阻塞性肺疾病（COPD），分别采用高分辨CT（HRCT）、CT肺功能成像及肺功能检查（PFT）三种方法来诊断，对比其效用。方法 将在本院接受肺功能检查的53例患者分成正常对照组（18例）与阻塞性通气障碍组（35例），均开展PFT与CT检查，对比CT肺功能成像参数、HRCT视觉评分与PFT结果之间的关联性、差异性。结果 经CT检查得知，阻塞性通气障碍组有肺气肿征象者为21例（60.00%），属肺气肿亚组。经HRCT视觉评估得知，只有与一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比之间有关联（P＜0.05）。肺气肿亚组在具体的视觉分数上，与最大吸、呼气末各像素指数（PI）之间有紧密关系（P＜0.05）。利用PI-910ex、PI-910in对两组实施肺功能分级，其对比于一秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）比值所对应的分级二级果，差异不明显（P＞0.05），而用PI-910in对肺气肿亚组实施分级，其与FEV1/FVC的分级结果相比，无明显差异（P＞0.05）。结论 用HRCT对肺气肿进行诊断，与传统CT相比，更敏感，但受照射剂量、层厚影响，难以评估全肺。CT肺功能成像结果直观且操作简便，且与PFT结果、HRCT视觉评分之间有较好的相关性，因而在诊断早期肺气肿方面，具有一定优势。

简介：摘要：目的 分析前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病患者对肾功能、免疫功能的影响。方法 选取2019年8月~2020年11月我院老年早期糖尿病肾病患者96例，随机单双数法分为对照组48例为常规治疗，观察组48例前列地尔序贯疗法治疗，对比患者免疫功能、肾功能指标。结果 治疗前患者肾功能水平、免疫功能并无较大差异（P＞0.05）；治疗后观察组肾功能水平显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）；治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+指标水平显著更高，CD8+更低，差异较大（P＜0.05）。结论 为老年早期糖尿病肾病患者采用前列地尔序贯疗法治疗时可有效改善肾功能、免疫功能。

简介：【摘要】目的：探讨在吞咽障碍患者护理中应用吞咽功能训练联合间歇性管饲对其吞咽功能恢复的影响。方法：抽选于2020年1月-2021年6月期间我院共收治的吞咽障碍患者60例，随机划分组别，即对照组、研究组，各30例。对照组接受常规护理，研究组接受吞咽功能训练联合间歇性管饲。评价及对比两组的吞咽功能、并发症率。结果：护理后，研究组的洼田饮水试验评分低于对照组（P＜0.05）；研究组的并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：在吞咽障碍患者护理中应用吞咽功能训练联合间歇性管饲，在促使吞咽功能恢复方面具有显著作用，且可降低管饲相关并发症风险，是一种有效的、安全的护理选择，临床借鉴意义大。

简介：【摘要】目的：探究腰椎间盘突出症应用关节功能训练联合中医推拿对患者关节功能恢复的影响。方法：回顾分析我院2020年2月~2021年2月收治的60例腰椎间盘突出症患者临床资料，按随机数字表法分组，各30例，对照组采用中医推拿治疗，在此基础上，观察组联合关节功能训练治疗，对比两种治疗方案的差异性。结果：治疗后，对照组VAS和ODI评分均高于观察组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者应用关节功能训练联合中医推拿治疗效果良好，可减轻疼痛，促进关节功能恢复。

简介：摘要：目的 分析后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌患者围术期指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 选取我院收治的T2期肾癌患者随机等分为2组，分别实施经腹腹腔镜肾癌根治术与后腹腔镜肾癌根治术。结果 研讨组的手术时间短于参照组，术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肾功能指标低于参照组，P＜0.05；免疫功能指标两组患者相近，P＞0.05。结论 后腹腔镜组患者的手术时间以及胃肠道恢复时间明显短于经腹入路组，后腹腔镜肾癌根治术或可成为治疗

简介：无

简介：【摘要】目的 分析温阳久泻汤对功能性腹泻的疗效。方法 将2019.01-2020.11本院收治的功能性腹泻共96例病患为研究对象，依据随机数表法划分成对照组（经常规西药开展治疗）和观察组（经温阳久泻汤开展治疗）各48例，统计并比较两组有效率、治疗前后中医症候积分与副反应情况。结果 观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组各项中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。观察组副反应出现少于对照组（P＜0.05）。结论 温阳久泻汤对功能性腹泻疗效确切，能改善病患的临床症状，减少副反应出现，安全性较高，值得采用。

简介：

简介：【摘要】目的 分析甲状腺功能检查在孕前检查中的应用效果。方法 按回顾分析法选取150例2019年5月—2020年5月期间社区门诊行孕前检查妇女作为本文研究对象，对其先实施常规检查，再进行甲状腺功能检查，对其结果实施深入性分析。结果 孕前检查具有130例，其中盆腔积液为7.69%、子宫肌瘤为7.69%、甲状腺功能异常为53.85%、阴道炎为7.69%，宫颈炎为23.08%；甲状腺功能异常年龄主要分布于31—35岁、25—30岁；甲状腺种类，FT3与FT4正常、TSG上升，占42.86%，FT3与FT4正常、STH下降，占57.14%。结论 甲状腺功能存在异常可增加不良妊娠结局，因此孕前实施甲状腺功能检查，能够有效避免不良妊娠结局发生，进而达到优生优育效果。

简介：摘要近年来，床旁超声在麻醉、急危重症等领域发展迅速。床旁超声因其可视、无创、便携、可床旁反复操作等优点，在临床上被广泛用于即时监测心、肺、膈肌等人体组织器官的功能状态。膈肌是维持呼吸功能的重要结构，膈肌麻痹或者功能障碍可导致吸气功能明显减退。通过床旁超声监测膈肌厚度、膈肌活动度等指标，以评估患者膈肌功能，并结合临床多项指标综合判断患者呼吸功能恢复情况，可以对膈肌麻痹、膈肌萎缩、膈肌发育不全、肌萎缩性侧索硬化等病理状态进行快速识别，还可以动态评估从膈肌功能障碍到膈肌功能恢复的演变过程以指导气管插管患者撤机拔管，并可对其治疗效果提供实时反馈。本文就膈肌的超声评估方法、临床应用等情况进行综述，以期指导临床医生应用相关指标来全面评估膈肌的结构和功能，进而诊断和治疗膈肌功能障碍，希望对临床工作提供帮助。

简介：无

简介：摘要手术、麻醉等多种因素均可导致围手术期膈肌功能障碍（diaphragmatic dysfunction, DD），膈肌超声监测可以准确测量膈肌的厚度和活动度，精准反映围手术期膈肌功能改变，帮助麻醉医师早期甄别DD患者并给予及时有效的干预。文章对膈肌超声监测在围手术期临床麻醉中的应用进行综述，重点讨论了膈肌超声监测术前评估慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、脓毒症、脑卒中相关的膈肌功能损伤，术中识别臂丛神经阻滞造成的DD，术后评估心脏、胸腹部手术后膈神经损伤以及指导拔管。膈肌超声监测有助于麻醉医师优化围手术期麻醉管理方案并改善患者预后，是新时期麻醉医师的必备技能。

简介：摘要随着我国糖尿病发病率的逐渐升高，糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视，然而，临床医师对糖尿病认知功能障碍的相关概念、临床诊疗和预防的认识仍然比较缺乏。中华医学会内分泌学分会特组织专家对国内外糖尿病认知功能障碍的现状进行分析，结合国内外研究进展，形成了《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》，旨在指导和帮助临床医师对糖尿病患者的认知功能障碍进行规范化综合管理，改善中国糖尿病患者认知功能障碍的临床结局。共识内容涵盖糖尿病认知功能障碍的概述、定义及分类、流行病学和发病机制、危险因素、筛查、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等。

简介：摘要按照老龄化社会国际标准，中国已经进入老龄化社会，年龄相关健康问题的研究和对策已经成为国家"主动健康"战略的主要抓手之一。年龄相关性视功能衰退及眼病主要包括老视、白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等。如何发挥主动眼健康计划的作用，开展该领域的问题探索及研究，出台适宜的科学对策，从而早期干预疾病的发生和发展，具有重要现实意义。本文综合诸多团队的研究及实践探索，分析年龄相关眼健康问题及其严重影响，提出视觉功能衰退及康复的理念及具体工作策略，并结合团队实践探索的经验，分析早期干预的可行性和临床意义。

简介：摘要目的观察不同碘摄入水平对Wistar大鼠妊娠后甲状腺功能的影响，为孕期科学补碘及甲状腺功能筛查提供实验依据。方法选择断乳2周的SPF级雌性Wistar大鼠150只，饮用含碘化钾（KI）去离子水进行雌性Wistar大鼠碘营养干预，并按照随机数字表法将雌性Wistar大鼠分为5组[严重碘缺乏（SID）组、轻度碘缺乏（MID）组、对照（NI）组、轻度碘过量（MIE）组、严重碘过量（SIE）组，每组30只]，5组大鼠的碘摄入量分别为0.0、1.5、5.5、70.0和350.0 μg/d。建立动物模型并干预3个月，检测大鼠24 h尿碘含量并与NI组比较以判定模型是否构建成功。造模成功后，将受试雌性Wistar大鼠与雄性Wistar大鼠交配（雌雄比为2~3∶1）。每组妊娠大鼠约为15只，以与造模条件相同的剂量继续对大鼠干预21 d。将未受孕与妊娠大鼠麻醉取腹主动脉血，待分离血清后检测各组大鼠的血清甲状腺功能指标。结果5组大鼠尿碘含量比较差异有统计学意义（尿碘中位数分别为3.540、51.410、286.801、644.192、2 368.701，H = 94.791，P < 0.01），不同碘营养水平大鼠造模成功。未受孕大鼠各组间促甲状腺激素（TSH）水平、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和双抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率组间比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05），SID组FT4水平低于NI组（P < 0.05），FT3水平高于NI组（P < 0.05）；SIE组的TgAb阳性率高于NI组（P < 0.05）。妊娠大鼠各组间TSH、FT4、FT3水平比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而TgAb、TPOAb和双抗体阳性率组间比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05），MIE、SIE组TgAb阳性率均高于NI组（P均< 0.05）；MIE组TPOAb阳性率高于NI组（P < 0.05），MID、MIE组双抗体阳性率均高于NI组（P均< 0.05）。结论碘缺乏可导致未受孕大鼠甲状腺激素水平改变，而碘过量可引起未受孕和妊娠大鼠相关抗体阳性率升高。

简介：摘要性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症，发生率为5%~90%，男女比例相似。性功能由腹腔盆腔自主神经支配，直肠癌手术中不同部位、不同程度的盆腔自主神经损伤后性功能障碍的临床表现不尽相同，随着保留盆腔自主神经直肠癌根治术的开展，术后性功能能够得到一定程度的保护。术后心理因素、肠造口、腹会阴联合切除术和放疗可能会增加直肠癌术后性功能障碍发生率。而腹腔镜手术、机器人手术、经肛全直肠系膜切除术及侧方淋巴结清扫对术后性功能的影响尚存争议。基于多学科协作模式，应重视对患者及其伴侣的心理干预，临床上男性应用磷酸二酯酶-5抑制剂、真空负压吸引装置、经阴茎或尿道注射血管扩张剂，女性阴道局部应用雌激素及润滑剂等是直肠癌术后性功能障碍的有效治疗方式。另外，干细胞对治疗性功能损伤具有应用前景。