简介:摘要目的分析腹膜后纤维化(RPF)的临床表现、诊断、治疗状况,旨在提高对该病的警惕和早期诊断率。方法回顾性分析我院1例和国内报道159例RPF患者的诊断、治疗和预后情况。结果(1)IRF患者男∶女为1.86∶1,多以腰背痛、尿闭和腹痛为首发症状,常伴下肢水肿和腹水的体征。(2)诊断CT对诊断腹膜后软组织异常、B超对诊断肾积水和输尿管扩张非常有价值。(3)治疗外科治疗的主要目的是解除输尿管梗阻和防止再狭窄,内科治疗目前仍以激素为主,新近应用他莫西芬,其疗效有待进一步观察。但晚期需外科治疗。结论RPF起病隐匿,临床表现无特异性,确诊需经手术和病理。影像学检查对腹膜后纤维化的诊断和鉴别诊断较为重要。对继发腹膜后纤维化应警惕是否合并消化道肿瘤。早期与中期以内科治疗,而晚期则需外科手术治疗。
简介:摘要目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV血清标志物(HBVM)同步检测的临床价值。方法对确诊的380例乙肝病例空腹抽血,采用ELISA法及HAMILTN全自动酶联免疫分析仪同步检测Pre-S1Ag与HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),并对结果进行比较分析。统计学处理采用χ2检验。结果统计显示PreS1Ag的检出率HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组(78.8%)明显高于HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组(41.6%),差异有显著性(χ2=21.04,P<0.01);HBsAg、HBeAg阳性组PreS1Ag阳性率(79.3%)明显高于HBsAg、HBcAb阳性组(25.3%),提示HBeAg阳性组中PreS1Ag阳性率明显高于HBeAg阴组,差异有显著性(χ2=21.49,P<0.01);提示PreS1Ag是一个与HBeAg同时存在的较好指标。结论前S1抗原与病毒复制有关,与HBeAg具有一致性;与HBVM同步检测,可减少和避免HBeAg系统发生变异所致的假阴性对临床的误导。
简介:摘要患者,女,30岁。“停经4-月,下腹痛伴呕吐6小时”入我院。妇科体检子宫前位,子宫后方触及25cm大小包块。超声检查子宫后上方见一妊娠囊,囊内见一单活胎,双顶径(BPD)40mm、股骨长(FL)25mm,胎心率(HR)153次/分,考虑腹腔妊娠。全麻下术中探及子宫前位,略正常大小,右侧输卵管、卵巢外观正常,左侧输卵管间质部膨大包块直径约20cm,表面破裂口直径达2cm,有活动出血。术后诊断左侧输卵管间质部妊娠,失血性休克,失血性贫血。讨论输卵管间质部妊娠在输卵管妊娠中较少见,约占2-3%。输卵管间质部全长1~1.2cm,位于子宫角,是输卵管与子宫的交界处,该处血管丰富,一旦该处妊娠发生破裂,出血汹涌,可致失血性休克,早期正确诊断间质部妊娠,需要与卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠鉴别。