简介：摘要目的分析温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病人的临床效果。方法按照入院顺序奇偶法将我院2011年11月-2015年11月收治的72例高血压患者分为临床组（n=36）及对照组（n=36）。临床组采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，对照组采用氨氯地平治疗，对比两组患者接受治疗后的临床效果。结果临床组患者的康复率为29例（80.56%），好转率为5例（13.89%），无效率为2例（5.56%），治疗总有效率为34例（94.44%），明显高于对照组患者的康复率26例（72.22%），好转率4例（11.11%），无效率6例（16.67%），以及治疗总有效率30例（83.33%）。两组数据对比具有可比性（P＜0.05）。结论采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病人能够明显降低患者血压，改善患者的临床症状，提高患者的康复率，值得临床推广。

简介：目的:探讨不同年龄组急性心肌梗死(AMI)的临床特点,为早期诊治提供依据.方法:将不同年龄组的AMI患者在性别、患病率、症状、梗死范围、冠脉造影等方面的异同进行回顾性对比分析.结果:AMI不同年龄组患者均以男性为主,各组间无显著性差异P>0.05;患病年龄上60岁以下青壮年仅占27.2%,老年人占72.8%;症状方面青壮年人中79.6%有典型胸痛症状.远高于老年人中的50.2%.老年人多部位AMI占34.6%,明显高于青壮年人的10.2%;二组间相比较有显著性差异,P<0.05.结论:AMI以男性为主,青壮年AMI多有典型胸痛症状,而老年人以多部位AMI所占比例较多,50～79岁年龄段是AMI发病的高危人群,定期体检有助于AMI的早期预防和治疗.

简介：摘要目的对同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果进行探讨分析。方法成立同行评价小组，将其与手术室护理工作相结合，将实施后一年的护理数据作为实验组，实施前一年的数据作为对照组，对比两组在环境管理、护理安全管理、护理服务规范、院内感染控制等方面的质量控制结果。结果实施同行评价后，我院手术室护理质量明显提高，共发生不良事件5起，实施前的不良事件共17起。结论同行评价在手术室护理质量控制管理中的应用使评价标准与手术过程实现了有效结合，质量控制的主动性、实效性、优化性都大大提升，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨HPV感染及人工流产次数与宫颈癌的相关性，且国内外尚无针对此类文献的相关报道，故而本课题在保护母婴健康方面有着极其重要的现实意义。方法选自2012年01月～2015年12月在开滦总医院与开滦总医院林西医院门诊部进行HPV体检者，其中HPV感染阳性者共186例，根据体检结果进行将其分为G1组68例和G2组118例。对患者进行问卷调查（月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数）对入选的HPV阳性者行HPV分型检测及宫颈液基细胞学检查。结果宫颈癌的发生与月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数均有密切的关系；G2组患者的HPV水平显著的低于G1组患者，两组间的HPV检查水平差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。不同程度的宫颈癌病变者的HPV-DNA感染的阳性率及水平均不同，两组患者的HPV-DNA水平呈递增水平，且G1组的HPV-DNA多集中于高水平，G2组的则集中于中等水平。随着宫颈癌程度的加重，其HPV-DNA水平呈增高趋势，且两者间呈正相关性（P＜0.05）。结论HPV感染及流产次数与宫颈癌的发生有着密切的关系，且HPV-DNA水平与宫颈癌的严重程度呈正相关。

简介：摘要目的分析在粘连性肠梗阻治疗中应用腹腔镜下粘连松解术的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年2月我院接收治疗的粘连性肠梗阻患者70例为研究对象，分为观察与对照两组，各35例，观察组在腹腔镜下施予粘连松解术治疗，对照组施予常规开腹手术治疗，对照分析两组疗效。结果除手术时间外，观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均等手术指标均比对照组优越，且观察组发生并发症的几率为2.9%，明显比对照在20%低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在粘连性肠梗阻的治疗中，应用腹腔镜下粘连松解术不但疗效确切，而且安全性较高，能够有效缩短患者术后康复时间，具有进一步推广应用的价值。

简介：摘要目的研究女性患者脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺治疗的疗效及分析。方法选取我院2009年1月至2014年12月期间收治的女性脑转移瘤放疗后复发患者136例作为研究对象。随机分成观察组和对照组，每组68例。对照组单独采用放疗性治疗，观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及生活质量等情况。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组，观察组患者中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗女性脑转移瘤，临床疗效安全可靠，且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间提高患者生活质量等效果。

简介：目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后血浆白细胞介素-8(IL-8)的动态变化并评价其临床意义.方法:对48例发病6小时内的AMI患者进行溶栓治疗,用放免法测定患者溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时及1周血浆IL-8的变化.结果:48例患者中36例再通,12例未通.两组溶栓后血浆IL-8水平在溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时均有统计学差异,均于48小时达峰值.结论:①IL-8参与急性心肌梗死发病和心肌缺血再灌注的过程,血浆IL-8浓度能反映心肌梗死区域的炎症与损伤程度.②急性心肌梗死溶栓再灌注后血浆IL-8浓度较未灌注者低,溶栓再灌注挽救心肌而减轻的炎症反应程度足以抵消再灌注炎症损伤.③急性心肌梗死患者血浆IL-8动态变化及峰值浓度不是判断溶栓再通情况的较好指标.

简介：海洛因是吗啡的二乙酰衍生物,在体内迅速水解为单乙酰吗啡和吗啡,其效价与成瘾性均为吗啡的2～3倍.吗啡对一般人致死剂量是300mg[1],海洛因水溶性比吗啡更大,吸收更快,并且也有一定的脂溶性,透过血脑屏障进入中枢,进入机体其他任何角落.吸收过量会引起呼吸高度抑制,甚至呼吸停止.

简介：目的:探讨危重病患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血清前白蛋白(SPAB)和血脂水平的关系。方法:对入急诊ICU的48例危重症患者24h内采静脉血检测患者血清SPAB、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血脂,进行APACHEⅡ评分。≥20分的21例为Ⅰ.组;≥10分但<20分的27例为Ⅱ组;追踪二周,死亡的15例为死亡组,存活的33例为生存组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,APACHEⅡ评分、SPAB、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)均有显著差异(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分较生存组高(P<0.05),而SPAB和HDL-C则较生存组低(P<0.05)。PAB、TC和HDL-C与APACHEⅡ评分呈负相关关系。结论:入院后24h内SPAB和血脂可作为判断危重病患者的病情程度和预后的敏感性指标。APACHEⅡ评分和SPAB及血脂水平之间有相关性。更多还原

简介：摘要目的构建miR-7-1启动子核心序列的真核表达载体，并初步探讨其意义。方法根据5’端缺失实验原理，设计引物，PCR法分别扩增含不同长度启动子序列和相同miR-7-1成熟体序列的产物；纯化、经KPNI和XHOI双酶切后将它们分别亚克隆入pGL3.0-Basic真核表达载体，并进行酶切及测序鉴定；将三个构建成功的pGL3.0-miR-7载体（分别命名为p-1189-miR-7，p-1731-miR-7，p-2192-miR-7）体外瞬时转染小鼠乳腺癌4T1细胞；用Real-timePCR检测各组中miR-7成熟体的表达水平；CCK-8法检测细胞生长的变化；最后，利用TRANSFAC数据库预测结合miR-7-1启动子核心序列的潜在转录因子。结果酶切和测序验证成功构建了p-1189-miR-7、p-1731-miR-7、p-2192-miR-7三个miR-7-1启动子真核表达载体；与表达载体p-1189-miR-7、p-1731-miR-7转染组相比，表达载体p-2192-miR-7瞬时转染4T1细胞后可有效表达miR-7成熟体，并显著抑制4T1细胞的体外生长（p＜0.05），提示miR-7启动子序列-1593位点到-2024位点为核心序列；最后，预测结果显示NK2-同源盒-5（NK2-Homebox-5，NKX2-5）和肝细胞核因子4（hepatocytenuclearfactor4homeobox，HNF-4）可能是结合该核心序列的转录因子。结论成功构建了p-1189-miR-7，p-1731-miR-7，p-2192-miR-7三个miR-7-1启动子真核表达载体，并筛选到miR-7-1启动子的核心序列（-1593位点到-2024位点），为后续深入研究miR-7-1在乳腺癌发生中的作用及机制提供了前期实验基础。

简介：摘要目的观察短期禁食联合中药及左卡尼汀治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法治疗组40例单纯性肥胖患者予7天短期禁食，禁食期间配合中药口服和静脉注射左卡尼汀，一周为一个疗程；对照组38例，予正常饮食、运动处方一周，就治疗前后两组的体重、BMI、腰围、臀围、血脂、空腹血糖、电解质、血常规、肝肾功能、血尿酸的变化进行比较。结果对照组患者的上述各项指标治疗前后无明显差异（P>0.05）；治疗组患者治疗后的体重、BMI、腰围、臀围、甘油三酯较治疗前显著下降(P<0.01)，总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸较治疗前升高(P<0.01)，和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组治疗前后的电解质、血常规、肝肾功能无明显变化。结论短期禁食联合中药及左卡尼汀可以明显降低单纯性肥胖患者的体重、BMI、腰围、臀围和甘油三酯，对人体具有良好的安全性和可行性。

简介：摘要目的观察唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果。方法选择我院收治的100例恶性肿瘤骨转移患者作为本次观察对象，收治时间为2014年3月至2014年12月，采用随机分组的方式将100例恶性肿瘤骨转移患者分成两组，对照组50例，实验组50例，对照组采用放疗进行治疗，实验组在对照组基础上加用唑来膦酸进行治疗，观察两组恶性肿瘤骨转移患者新的骨转移灶发生率、疼痛评分及有效率。结果对照组有效率（64.00%）明显低于实验组（86.00%），且两组恶性肿瘤骨转移患者对比的新的骨转移灶发生率、疼痛评分存在显著差异（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论针对恶性肿瘤骨转移患者采用唑来膦酸联合放疗治疗的临床效果较为显著，能显著缓解患者的疼痛程度，给药较为便利。

简介：目的：探讨血液净化技术（BP）对小儿多器官功能障碍综合征（MODS）的多器官支持治疗作用。方法：比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果：体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降（P〈0．001）；BP治疗前后肾功能指标（血肌酐、BUN、尿量）、心肌酶谱（ALT、CK、CK-MB、LDH）、肝功能指标（总胆红素、白蛋白）、血气分析指标（pH、PaO2、PaOgrFiO2）均明显好转（P〈0．05）；BP治疗前后机械通气参数（PIP、PEEP）无明显改变（P〉0．05），但Vt上升，P〈0．05。结论：血液净化技术对小儿MODS不侣有肾代替作用．而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

简介：目的:总结肩关节透析相关性淀粉样变(DRA)的临床特点和磁共振(MRI)的诊断价值.方法:选取具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血透(MHD)患者12例为症状组,无症状MHD患者12例为对照组.比较两组的年龄、透析时间、β2微球蛋白(β2-M).MRI检查双侧肩关节,测量岗上肌肌腱与肩胛下肌肌腱厚度,观察骨质破坏情况.结果:症状组年龄、透析时间、血清β2-M均显著高于对照组(P＜0.05);症状组岗上肌肌腱和肩胛下肌肌腱增厚显著大于对照组(P＜0.01).症状组MRI检查阳性100%,对照组25%;症状组7例骨质破坏,对照组发现1例轻微骨质破坏.结论:年龄大、透析时间长的患者更易表现出DRA临床症状,症状轻重与关节受损程度有关.MRI可有效发现DRA的征象,无症状者的肩关节也有MRI阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有肯定价值.

简介：目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）发生的可能病因及预防措施。方法：回顾性分析本院2005年5月-2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果：PEP发生4例，发生率为3．9％，均为腹腔镜保守性手术后。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大，PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关，而与术前血B-HCG浓度无关。

简介：摘要目的探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象，将其按照随机双盲法原则分成治疗组和对照组，各26例，对照组采用传统的椎体成形术，研究组则采用椎体后凸成形术，观察对比两组术前术后疼痛评分（VAS评分）、手术时间、累计透视时间、椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况以及术后功能障碍指数评分（OID评分）情况。结果两组患者均成功完成手术，两组手术时间以及累计透视时间比较统计学分析具有显著性差异（P＜0.05），锥体骨水泥注入量以及骨水泥渗漏发生以及术后OID评分统计学分析无显著性差异（P＞0.05），且研究组住院费用较对照组少，差异显著（P＜0.05）。结论椎体后凸成形术用于骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床治疗具有显著的临床效果，且产生医疗费用较少，值得推广。

简介：目的：了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响。方法：对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究，其中A组（n=38）行全子宫加一侧附件切除，B组（n=67）仅行全子宫切除而保留双侧附件，C组（n=30）仅行单侧附件切除，分别在术前一个月内，术后六个月测定血促卵泡激素（FSH）、泌乳素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平，并在术后6—12个月进行绝经综合症的随访，比较三组间上述指标的变化。结果：全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高，E2较术前显著下降，P均〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留二侧附件而作子宫切除组术后FSH较术前显著升高，P〈0．01，E2较术前显著下降，P〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变，绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组，P均〈0．05。结论：不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症，卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切。

简介：摘要目的探讨损伤控制应用于严重创伤患者临床救治的有效性。方法随机抽取2014年6月-2016年2月来我院就诊的80例严重创伤患者作为调查对象，通过病例回顾分析，对所有严重创伤患者的进行急诊手术，控制患者的出血量与污染，并给予创伤患者液体复苏，纠正患者休克等情况，在患者的生命体征得到稳定后方可给予手术治疗。结果80例患者中，73例患者治愈出院，救治总成功率为90.56%，有7例死亡，其中死于失血性休克2例，死于脑疝1例，死于感染3例，死于多器官衰竭1例，总死亡率为9.44%。结论针对严重创伤患者应严格按照损伤控制策略选择合适的救治方法，在复苏的同时及时给予出血与污染的控制，可以有效的提高患者的生存率，减少死亡率。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺叶切除术中不同方法暴露喉返神经的临床研究。

简介：摘要目的研究右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在断指再植手术中的安全性及有效性。方法选择单根手指离断拟行断指再植手术患者40例，随机分为右美托咪啶组（A组）和对照组（B组）各20例。A组从麻醉开始到手术结束持续给予静脉输注小剂量右美托咪啶，B组同速率给予生理盐水。观察记录两组患者VAS评分，手术过程中心血管不良反应窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压或低血压的发生情况。术后24h回访患者的满意度并记录发生不良发应的情况。结果A组止血带痛的发生率明显低于B组（P<0.01），A组心血管不良事件发生率低于B组（P<0.01），术后不良反应两组差异无统计学意义，A组满意率为明显高于B组。结论右美托咪定可以安全有效地应用于断指再植手术，能明显缓解长时间使用止血带带来的疼痛，有效地减少心血管不良反应的发生。