简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及血清环氧化酶(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的COPD稳定期患者96例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(沙美特罗50 μg，丙酸氟替卡松250 μg)治疗，观察组在对照组的基础上进行HBO治疗。比较2组患者临床疗效、症状消失时间、治疗前后肺功能情况[1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值的百分比(FEV1/Pred)]及血清COX-2、MMP-9水平。结果观察组总有效率为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及白细胞恢复时间均短于对照组，FEV1、FEV/FVC及FEV1/Pred水平明显高于对照组，血清COX-2、MMP-9水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的临床效果显著，能够改善患者肺功能，降低血清中COX-2、MMP-9水平。

简介：摘要目的观察超声引导下小剂量罗哌卡因利多卡因混合液锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中应用的效果及安全性。方法选取舒城县人民医院2019年12月至2020年9月收治的择期行单侧肱骨近端骨折手术患者40例为观察对象，采用随机数字表法分为全身麻醉（全麻）组（对照组）和全麻+锁骨上神经阻滞组（观察组），每组20例。两组患者常规全麻诱导、机械通气，观察组于麻醉诱导后进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞，注射1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液 15 mL。麻醉维持选择全凭静脉麻醉，术中调节全麻药用量，维持脑电双频指数（BIS）值在45～60。观察指标包括自主呼吸恢复时间、患者苏醒时间和拔管时间。记录患者术后1、4、8、12、24 h各时间点静息视觉模拟评分（VAS评分）。记录术后镇痛药的用量，及神经阻滞有关不良事件、心血管不良事件和恶心呕吐等并发症的发生情况。结果与对照组相比，观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼以及氟比洛芬酯的用量均明显减少（t=4.387、3.199、4.254、3.946，均P<0.01），自主呼吸恢复时间［（1.45±1.64）min比（5.20±3.14）min］、苏醒时间［（2.95±3.32）min比（8.70±3.50）min］和拔管时间［（5.65±6.14）min比（13.85±5.22）min］明显缩短（t=4.737、5.337、4.548，均P=0.000），但两组患者术后麻醉复苏室（PACU）驻留时间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，观察组术后1 、4 、8、12 h静息状态下的VAS评分均明显降低（t=3.282、5.471、2.796、3.767，均P<0.05），术后24 h静息状态下的VAS评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无神经阻滞相关并发症，围术期心动过缓、低血压、恶心呕吐发生率略有差距，但均差异无统计学意义（均P>0.05）。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中的应用效果好，且具有术中用药量少，术后镇痛时间长，患者恢复快，术后并发症少，在临床麻醉应用中有价值

简介：【摘要】目的 本文主要对沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的疗效及对患者血清免疫球蛋白IgE水平的影响进行研究。方法 选取2018年12月-2019年12月在本院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者200例作为本次研究的对象，根据患者住院时的一般信息进行EXCEL表格单双数分组，单数记为对照组实施沙美特罗替卡松治疗，双数记为研究组，此组再对照组的基础上进行噻托溴铵治疗，比较两组患者的临床治疗效果、肺功能、血清蛋白IgE水平以及对治疗的满意度。结果 研究组患者经过治疗后其效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨在替罗非班、尼可地尔基础上增加肾上腺素冠脉内给药，对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者急诊直接经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后心肌血流灌注及短期预后的影响。方法前瞻性研究2019年6月至2020年12月行急诊直接PCI的STEMI患者126例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组63例。对照组术中冠脉内注射10 μg/kg的替罗非班及0.06 mg/kg的尼可地尔；观察组在对照组基础上加50 μg肾上腺素冠脉内注射，然后两组以替罗非班0.1 μg/（kg·min）及尼可地尔2 mg/h分别静脉泵入，维续至术后36 h。比较两组PCI患者即刻冠脉血流情况、无复流、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）峰值、心电图ST段完全回落（ST segment resolution，STR），心超左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和心血管不良事件发生等情况。结果观察组PCI即刻TIMI 3级血流、TMPG 3级的比例和术后2 h心电图的STR均高于对照组，校正TIMI血流帧数计数（corrected TIMI frame count，cTFC）、CK-MB峰值和梗死相关动脉（infarction related artery，IRA）无复流比例均远低于对照组（P<0.05），术后7~10 d左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）及LVEF，两组差异均有统计学意义（P<0.05）；两组总出血事件、血小板计数变化差异无统计学意义（P>0.05）。观察组血压增幅、心率加快，两组差异有统计学意义（P<0.01），但观察组术中低血压、心动过缓明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组主要心血管不良事件（major adverse cardiac events，MACE）的发生率均明显低于对照组（P<0.01）。结论在替罗非班和尼可地尔的基础上增加肾上腺素冠脉内给药，可改善STEMI患者急诊PCI术后心肌血流灌注，减少无复流及术中低血压发生，提高疗效,改善短期预后，安全性较好。

简介：[摘要]目的：探究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠片和卡介菌多糖核酸注射液三联法治疗哮喘-慢阻肺重叠的有效性。方法：将100例哮喘-慢阻肺重叠患者随机均分为两组。观察组布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠片和卡介菌多糖核酸注射液三联法，对照组布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠片，对比其疗效。结果：观察组治疗总有效率、肺功能、ACT评分、CAT评分均显著更优，P＜0.05。结论：三联法治疗哮喘