简介：摘要白塞综合征是一种病因未明的全身慢性血管炎症性疾病，临床表现多样，且缺乏特异性实验室指标，临床误诊和漏诊率较高。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范白塞综合征诊断及各系统受累的治疗策略，减少误诊漏诊及严重不良事件的发生，改善患者预后。

简介：摘要65岁女性患者，突发胸痛、呼吸困难1天。4个月前患者因外伤致腰椎骨折，行腰椎固定术治疗，术中使用骨水泥。X线胸片检查示心影处条形致密影。超声心动图示右心房、右心室内约7 cm长线状高回声，呈游离状态，心包大量积液。腹主动脉CTA检查提示腰2、3椎前条状钩形致密影。急诊行手术治疗，取胸骨正中中下段切口，切开心包，清理积血后见右心室流出道针样异物外漏，取出异物。

简介：【摘要】目的：研究塞来昔布治疗肾绞痛的治疗效果。方法：选取2019年1月-2020年1月收治的肾绞痛患者104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采用哌替啶治疗，观察组采取塞来昔布治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，有显著差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.69%，低于对照组的30.77%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在肾绞痛的治疗当中，使用塞来昔布治疗，能够有效提高治疗总有效率，同时减少不良反应的发生，疗效和安全性都很理想，具有较高的临床价值。

简介：

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简介：摘要：为避免注射剂用胶塞对药液造成污染,影响注射剂使用效果,需证实清洗后胶塞符合注射剂生产要求。通过对两个不同批量清洗后胶塞含水量、可见异物、不溶性微粒、微生物限度及细菌内毒素、去热源等项目进行检测，结果表明清洗后胶塞各项检测结果均符合其标准，从而证实经过清洗工艺后的胶塞可用于生产。

简介：摘要：目的：分析不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰患者的临床效果。方法：本实验所包含的对象是2019年1月-2020年6月我院收治的100例心衰患者，根据硬币法将患者分为甲组（50例）与乙组（50例）。乙组患者采用常规剂量呋塞米静脉推注治疗，甲组患者采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，将两组患者治疗效果及相关指标进行比较，分析不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰患者的临床效果。结果：比较研究发现，与乙组患者相比较，甲组患者治疗有效率更高，且各相关指标更优，组间差异具有显著性特征（P

简介：【摘要】克罗恩病是一种慢性复发性肠道炎性肉芽性疾病，至今尚未明确发病原因，有学者认为可能与遗传、免疫及感染相关。该疾病会累及小肠和结肠，通常难以治愈，有较高的复发概率，现阶段临床中没有单独一个指标可以明确诊断出克罗恩病，需结合组织学、内经外观、外科表现、放射学、血清学及患者临床症状综合判断，且该疾病与肠结核、溃疡性结肠炎、急性阑尾炎等多种疾病具有相似性，鉴别诊断尤为重要。基于此，本文重点分析克罗恩病的病例鉴别诊断，以供参考。

简介：摘要目的对来自同一家系的两例塞克尔综合征1型患儿进行基因型与表型分析。方法收集患儿的临床资料，提取外周血进行全外显子与Sanger测序对患儿进行变异分析，通过文献复习了解本病的临床特征。结果患儿系足月小样儿，生长迟缓、发育落后、小头畸形、鸟头样面容。基因检测结果显示其ATR基因c.1A>G(p.M1？)和c.4853-18A>G复合杂合变异，分别来自患儿父母。两个变异均未见文献报道。结论c.1A>G(p.M1？)和c.4853-18A>G复合杂合变异可能是患儿的致病原因，两个新变异的检出丰富了ATR基因的变异谱。

简介：摘要目的将循证护理概念应用于ICU便失禁患者的护理实践中，介绍自制肛塞装置的使用方法，并观察使用效果。方法2018年9月至2019年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科住院患者，按便失禁出现的先后顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组采用肛门外置型装置(造口袋)引流大便；观察组采用肛门内置型装置(自制肛塞装置)引流大便，通过循证护理策略，检索国内外相关文献，查找临床证据，制定并实施护理方案，比较两组患者的护理效果。结果观察组大便漏出率为7.9%，对照组为32%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在皮肤损伤程度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组比对照组每天护理时间明显缩短；观察组比对照组耗材总费用明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制肛塞装置引流大便较造口袋减少了皮肤损伤，节省了护理时间，节省了医用耗材。

简介：摘要目的探讨艾塞那肽对糖尿病肾病小鼠足细胞的作用。方法通过给予C57BL/6J小鼠高脂饮食并注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型，按随机数字表法将其分为糖尿病肾病对照组(DN组，n＝8)、艾塞那肽干预组(DN＋Ex组，n＝8)。同时将普通饲料喂养的C57BL/6J小鼠作为正常对照组(NC组，n＝8)。干预结束后，测定血糖、肾功能和尿微量白蛋白/肌酐比值，采用过碘酸希夫染色(PAS)观察小鼠肾小球病理学改变，实时定量PCR分析肾小球组织中促纤维化分子Ⅳ型胶原蛋白(Collagen Ⅳ)、转化生长因子-β(TGF-β)和纤维连接蛋白(Fibronectin)基因转录水平，免疫荧光染色及电镜观察足细胞损伤及凋亡情况，Western印迹法检测肾小球组织中裂孔膜肾病蛋白(Nephrin)、活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、蛋白激酶B(Akt)和磷酸化Akt(p-Akt)表达水平。结果与DN组相比，DN＋Ex组小鼠尿微量白蛋白/肌酐比值显著降低(P<0.01)。PAS染色及分析发现，艾塞那肽干预治疗改善了糖尿病肾病小鼠的肾小球系膜基质增生和肾小球肥大(P<0.05)。实时定量PCR显示，与DN组小鼠相比，DN＋Ex组小鼠的肾小球组织中Collagen Ⅳ、TGF-β和Fibronectin基因表达下调(P<0.01)。免疫荧光染色和电镜显示，艾塞那肽干预治疗改善了糖尿病肾病小鼠的足细胞损伤及凋亡。Western印迹法发现，艾塞那肽干预后糖尿病小鼠肾小球组织中的Nephrin水平升高(P<0.01)、Cleaved caspase-3水平下降(P<0.01)、p-Akt水平升高(P<0.01)。结论艾塞那肽能够改善糖尿病肾病小鼠的足细胞损伤及凋亡，减少蛋白尿，从而延缓糖尿病肾病的进展。这种保护作用可能与激活肾小球中磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路有关。

简介：【摘要】目的：就培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效予以探究分析。方法：抽取我科2019年6月至2021年1月收入的35例晚期NSCLC患者为目标展开研究，以治疗方案差异性分为对照组17例、实验组18例，并分别采取吉西他滨+卡铂、培美曲塞

简介：

简介：【摘要】 目的 对比研究结核分枝杆菌培养过程中采用新型改良罗氏培养基与罗氏酸基两项技术的效果。方法 选择在我院进行结核分枝杆菌痰液检测的患者标本120份，分别采用新型改良罗氏培养基与罗氏酸基两项技术进行检测，并将其定义为研究组和对照组。对比两组阳性检出率水平、报阳时间、患者对检测方法及结果的满意度。结果 研究组研究对象阳性检出率水平高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；报阳时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对检测方法及结果的满意度达到95.8%，高于对照组的77.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结核分枝杆菌培养过程中采用新型改良罗氏培养基，与罗氏酸基比较而言，其报阳时间更短，阳性检出率水平更高，可以使对患者检测方法及结果的满意度显著提升。

简介：摘要：目的：观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：研究我院2019年3月—2020年4月收治的68例非小细胞肺癌患者，随机分为研究组和常规组各34例，将顺铂治疗应用在常规组治疗中，研究组采用培美曲塞联合顺铂治疗，对两组患者治疗前后肿瘤标志物指标、治疗效果进行观察和比较。结果：研究组治疗有效率（94.12%）与常规组（73.53%）相对比明显要高，研究组患者治疗后CEA指标（5.15±2.14）、NSE指标（14.08±3.48）均低于常规组的CEA指标（8.13±1.76）、NSE指标（18.33±3.23），P

简介：【摘要】目的：探究钆塞酸二钠在肝脏MRI增强扫描应用中的护理干预措施。方法：选择2019年1月至2021年1月期间在我院进行肝脏MRI增强扫描患者作研究对象，病例数68例，随机分成对照组（常规护理）和实验组（综合护理），比较护理满意率及图像质量。结果：实验组护理满意率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组图像质量优良率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：钆塞酸二钠在肝脏MRI增强扫描应用中采用综合护理干预可提高护理满意率，以及图像质量，是保证肝脏病变诊断准确率的重要保障。

简介：摘要: 肌肉松弛是麻醉的基础部分之一，在临床中，罗库溴铵是最为常见的肌松药物，其不但起效快，而且药效时间长，现以广泛应用在麻醉当中，但是其药效学在临床中存在较大的差异性，主要是因为其存在诸多影响因素，比如糖尿病、用药方式、肝肾功能、缺氧、体重、年龄、性别等等，而且这些影响因素均能改变罗库溴铵的药效，甚至患者在术后极有可能会发生残余阻滞，进而为患者带来严重的后果，当前，减少术后残余阻滞的主要方式即是将神经肌肉监测和神经肌肉逆转有效结合。本文对罗库溴铵的药理进行了相关阐述，同时分析了影响罗库溴铵起效的因素，包括药物因素、年龄因素、肥胖因素、肝功能损害、糖尿病和残余阻滞及拮抗。

简介：摘要目的探讨住院老年人新发克罗恩病(EOCD)的确诊年龄分类及其临床特点。方法采用同期回顾性病例对照研究，华东医院2005年1月至2019年12月所有诊断明确的新发克罗恩病(CD)患者181例纳入研究。以蒙特利尔CD分类标准，确诊年龄A1≤16岁、A2 >16～40岁、A3 > 40岁为基础，A3进一步细分为>40～59岁(新A3)和≥60岁(A4)2个年龄组。结果调查期间，CD总发病率37.90/10万，总患病率142.79/10万。181例新发CD患者中，确诊年龄(A)≤16岁(A1)4例(2.2%)，>16～40岁青壮(A2)60例(33.2%)，>40～59岁壮年(新A3)63例(34.8%)，≥60岁老年(A4)54例(29.8%)。其中>16～40岁发病以男性为主(51/9)，>40～59岁男女比例趋于一致(32/31)，≥60岁则女性高于男性(25/29)(P<0.0001)。EOCD组病变部位以回结肠型为主，占57.4%(P＝0.0077)。肠梗阻发生率达42.6%(P＝0.1942)。本研究接受肠镜检查的CD患者163例，其中，EOCD组SES-CD重度比例高达82.2%，高于>40～59岁组的51.7%(P＝0.0187)。CD患者均经病理学检查，结果淋巴细胞灶性浸润占95.6%(173/181例)，隐窝上皮炎性浸润66.3%(120/181)，非干酪样肉芽肿组织45.3%(82/181)。EOCD组非干酪样肉芽肿达61.1%，高于>40～59岁和>16～40岁组(P＝0.0318)。EOCD组患者无合并症率为1.9%，3、4和≥5种合并症发生率分别为14.8%、22.2%和24.1%(P<0.0001，P＝0.0280，0.0141和0.0013)，治疗以单用SASP为主，占42.6%(P＝0.0038)，手术占比24.1%(P＝0.9598)。结论EOCD发病率及趋势与AOCD基本一致，呈波动性上升，女性发病高于男性。EOCD内镜下病变严重，非干酪样肉芽肿检出率高。EOCD患者合并症多，治疗以药物SASP单用为主。

简介：

简介：摘要目的比较舒芬太尼联合罗哌卡因和右美托咪定联合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果。方法选取2020年2月—2021年2月四川省妇幼保健院收治的足月孕妇100例作为研究对象。根据随机数字表法将孕妇分为两组（每组50例）：舒芬太尼联合罗哌卡因组（SR组）和右美托咪定联合罗哌卡因组（DR组）。所有孕妇均接受持续硬膜外镇痛泵分娩镇痛。比较两组孕妇镇痛前后的生命体征、镇痛前后VAS疼痛评分、产程、产后出血量、接泵后30 min的改良Bromage评分、产后初乳时间、孕妇住院期间不良反应的发生情况及新生儿Apgar评分。结果镇痛后两组孕妇心率、MAP、VAS疼痛评分均低于镇痛前（P<0.05）。两组间孕妇心率、MAP、呼吸频率、VAS疼痛评分、产后出血量及新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇改良Bromage评分均为0。DR组孕妇第二产程时间短于SR组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇产后初乳时间差异无统计学意义（P>0.05）。DR组产妇发热发生率和总不良反应发生率低于SR组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合罗哌卡因和右美托咪定联合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果和对于孕妇生命体征、下肢运动神经阻滞程度、新生儿情况和泌乳方面的影响差异无统计学意义。但右美托咪定联合罗哌卡因可显著缩短第二产程，降低分娩镇痛不良反应发生率，特别是在减少产妇发热方面具有一定意义。